Semasa pembiakan semula, doktor pembiakan memulihkan seseorang yang musnah tiub fallopio atau vas deferens, yang sebelumnya terputus selama pensterilan. Oleh itu, refertilisasi digunakan untuk mengembalikan kesuburan secara pembedahan atau minimum secara invasif. Bagi wanita, prosedur ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kehamilan ektopik masa depan.
Apa itu pembiakan semula?
Refertilization adalah istilah yang digunakan oleh doktor pembiakan untuk menggambarkan pemulihan kesuburan buatan dan pembedahan. Dengan pembiakan semula, doktor pembiakan bermaksud pemulihan buatan dan pembedahan keupayaan untuk menghasilkan. Pembiakan semula dapat dilakukan pada wanita dan juga lelaki. Pada seorang lelaki, vas deferens dipulihkan. Pada wanita, ia adalah tiub fallopio. Dalam erti kata yang lebih sempit, doktor hanya akan memperbanyakkan semula apabila tiub fallopi atau vas deferens sebelumnya dipotong dan disambungkan semula semasa operasi. Ini bermaksud bahawa pembiakan semula biasanya didahului oleh pensterilan, yang kini dikesali oleh pesakit. The pensterilan diterbalikkan oleh pembedahan pembiakan semula. Menurut statistik, orang yang berumur sekitar 30 tahun paling kerap menjalani pensterilan. Menurut statistik yang sama, pembajaan semula paling kerap berlaku pada orang berusia sekitar empat puluh tahun, iaitu sekitar sepuluh tahun selepas pensterilan.
Fungsi, kesan dan matlamat
Refertilization mempengaruhi wanita dan lelaki yang disterilkan yang menyesali langkah pensterilan. Semasa pensterilan, doktor memotong tiub fallopio atau vas deferens pesakit untuk menghentikan keupayaan mengandung. Pembentukan semula dapat menyambungkan semula komponen yang terputus. Pada wanita, pakar bedah terlebih dahulu membuang yang hancur tiub fallopio dalam kepingan. Dia memeriksa kepatuhan potongan yang dikeluarkan dengan menggunakan sampel biru. Sebaik sahaja tiub fallopio didapati boleh dilalui, doktor memasukkan apa yang disebut serpihan ke dalamnya. Ini adalah tiub nipis yang menghubungkan seketika cakera dan membawa hujung cakera tiub fallopio ke kedudukan yang betul berbanding satu sama lain. Di serpihan, doktor menjahit setiap cakera secara berasingan. Sebelum tiub fallopio yang dibina semula dapat dimasukkan semula, doktor mengeluarkan pin cotter. Beberapa bulan kemudian, doktor memeriksa keadaan tiub fallopio yang dipulihkan. Dalam beberapa keadaan, operasi juga dapat dilakukan secara endoskopi. Namun, dengan prosedur invasif yang minimum ini, kemungkinan kejayaannya jauh lebih rendah daripada pembedahan. Endoskopi daun lebih besar parut pada tiub fallopi dan menjadikannya mustahil untuk menggunakan serpihan. Ini boleh mempengaruhi patensi di kemudian hari, kerana hujungnya tidak boleh digabungkan pada kedudukan yang betul. Terdapat dua prosedur berbeza yang tersedia untuk lelaki itu untuk persenyawaan semula. Operasi biasa disebut vasovasostomy. Sebaliknya, jika saluran epididimal perlu dihubungkan ke vas deferens, ubat pembiakan merujuk kepada ini sebagai tubulovasostomi. Kedua-dua prosedur biasanya berlaku di bawah anestesia am. Melalui dua sayatan minimum di skrotum, vas deferens pertama kali terdedah dan akhirnya disambungkan. Sambungan ini dijamin dengan teknik jahitan pelbagai lapisan. Biasanya, pakar bedah menggunakan benang nilon terbaik untuk tujuan ini. Bahan ini bertujuan untuk menyokong patensi. Sementara operasi masih dalam proses, sperma diperiksa untuk kelikatannya. Jika tidak sperma bahagian mencapai vas deferens yang baru disambungkan, pembinaannya tidak paten. Patensi diperiksa semasa operasi. Sekiranya ia dihalang, doktor biasanya memutuskan secara spontan untuk melakukan tubulovasostomi dan membuat sambungan ke epididimis.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Khususnya bagi seorang wanita, pembiakan semula dikaitkan dengan risiko sekunder selain pembedahan biasa dan anestesia risiko. Sebagai contoh, kajian menunjukkan hubungan antara refertilisasi dan kehamilan ektopik berisiko tinggi. Khususnya, kehamilan pada tahun pertama selepas pembedahan persenyawaan dianggap mempunyai risiko yang lebih tinggi kehamilan ektopik. Sebagai contoh, telur yang disenyawakan dikatakan mudah terjerat dalam jahitan tuba dalam perjalanan ke uterus sejurus selepas pembuahan semula. Telur biasanya mencapai uterus setelah kira-kira empat hingga lima hari dalam perjalanan melalui tiub fallopio. Tetapi, jika jalan tiub fallopian lebih panjang atau sukar untuk dirundingkan, telur yang disenyawakan akan bersarang di mana sahaja pada hari keempat atau kelima. Untuk mengurangkan risiko pembedahan umum dan menjana peluang kejayaan yang lebih tinggi, kelahiran semula wanita secara ideal berlaku pada hari kelapan kitaran atau selepas dua hari tanpa pendarahan. Masa terkini adalah masa ovulasi. Kemudian, mukosa terlalu maju dan dengan demikian dapat berpura-pura tuba oklusi. Syarat untuk berjaya dalam pembesaran semula wanita juga merangkumi bahagian tiub fallopio yang tidak rosak kira-kira lima sentimeter panjangnya. Pada lelaki, refertilisasi dikaitkan dengan peluang kejayaan yang lebih tinggi dan risiko berikutnya yang lebih rendah. Menurut kajian, pembiakan semula yang paling berjaya sejurus selepas pensterilan. Namun, walaupun 20 tahun selepas pensterilan, pemulihan kesuburan lelaki masih dapat mencapai kejayaan yang agak baik. Walaupun pada sekitar 90 peratus kes, kesuburan dapat dipulihkan melalui pembedahan. Bagi lelaki dan wanita, jangkitan adalah risiko pembiakan semula jadi yang paling ketara. Walau bagaimanapun, operasi sekarang menjadi amalan biasa bagi doktor pembiakan dan oleh itu dianggap agak selamat. Sekurang-kurangnya 30 operasi ini setahun harus dilakukan oleh doktor pembiakan yang berpengalaman.
