Digital jumlah tomografi, disingkat DVT, adalah prosedur tomografi yang menggunakan sinar-X untuk memberikan gambar tiga dimensi mulut, rahang dan muka. Bidang aplikasi utama adalah pergigian. Ia juga digunakan dalam pembedahan mulut dan rahang atas dan dalam perubatan hidung dan telinga.
Apa itu tomografi isipadu digital?
Digital jumlah tomografi, disingkat DVT, adalah teknik tomografi yang menggunakan sinar-X untuk memberikan gambar tiga dimensi mulut, rahang dan muka. Seorang Sinar X tiub dan sensor gambar digital yang bertentangan berputar di sekitar pesakit yang sedang berdiri, duduk atau terbaring. Sensor gambar ini dilapisi dengan lapisan scintillator yang sensitif terhadap sinar-X. The Sinar X tiub memancarkan sinar X-ray berdenyut berbentuk kerucut yang menembusi kawasan pemeriksaan dan menghasilkan gambar sinar-X skala kelabu sebagai unjuran selari 2D. Objek yang terletak di luar bidang fokus semakin kabur apabila jaraknya semakin meningkat. Semasa satu orbit di sekitar kawasan pemerhatian, banyak gambar dua dimensi individu diperoleh. Bergantung pada instrumen yang digunakan, 200 hingga 600 gambar dihasilkan dengan cara ini. Gambar individu ini kemudian digabungkan untuk membentuk gambar panorama 2D yang memberikan pandangan 360 °. Pemprosesan gambar seterusnya menggunakan kaedah matematik membolehkan bunyi dikurangkan dan kedalaman bidang yang diinginkan ditetapkan. Untuk membuat a jumlah grafik dari gambar 2D ini, pemprosesan matematik lebih lanjut diperlukan di komputer, di mana gambar skala kelabu diproyeksikan ke dalam tiga bidang spasial. Hasilnya adalah grafik isipadu yang unsur terkecilnya adalah voxel berbentuk kubus. Isipadu ini dapat diuraikan oleh satah yang saling tegak lurus antara satu sama lain. Ini menghasilkan pandangan aksial, sagital, dan coronal dari kawasan yang diminati. Pandangan paksi memungkinkan untuk melihat ke kawasan dari atas atau dari bawah, pandangan sagital menawarkan pemandangan dari sisi dan pandangan koronal memungkinkan untuk melihat ke kawasan dari depan. Pandangan ini juga boleh dipaparkan dalam warna yang berbeza. Sama ada ini mempunyai nilai diagnostik boleh diperdebatkan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Kawasan permohonan terbesar untuk tomografi isipadu digital adalah pergigian. Di sini, ia popular untuk perancangan implan. Dengan bantuannya, jumlah tulang tersedia untuk implan dapat ditentukan dan fokus penyakit dan perubahan patologi di kawasan implantasi dapat dikesampingkan. Tomografi isipadu digital juga boleh digunakan untuk memeriksa sinus maksila sebelum implantasi yang dirancang. Di dalam sinus rahang atas, ini melibatkan mencari perubahan pada sinus rahang atas dan mukosa melapisinya. Di dalam Rahang bawah, pengimejan saluran mandibula sangat membantu. Tomografi isipadu digital juga digunakan dalam pembedahan mulut untuk merancang operasi. Dengan bantuannya, patah akar, kecederaan pada temporomandibular sendi dan patah rahang dapat dikesan dengan sempurna. Dalam ortodontik, ia digunakan untuk menentukan ketidakseimbangan gigi dan penyebabnya. Prosedur ini juga sangat berguna untuk menyiapkan penyingkiran gigi yang terlantar atau tidak mengalami kerosakan. Aplikasi lain adalah perancangan pengisian saluran akar, yang sangat difasilitasi oleh pengimejan tiga dimensi. Visualisasi keadaan anatomi dan struktur tetangga yang tepat membolehkannya sinus rahang atas lantai, lantai hidung, saraf, tisu lembut dan gigi bersebelahan untuk dihindarkan. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk melokalisasikan fokus dengan tepat karies serta penyakit gusi dan alat sokongan rahang. Ia juga digunakan untuk mengesan kecacatan tulang yang disebabkan oleh kronik keradangan, tumor atau sista. Tomografi isipadu digital juga semakin banyak digunakan di telinga, hidung dan ubat tekak. Dengan pertolongannya, sinusitis berasal dari gigi dapat dibezakan dengan mudah dari sinusitis yang disebabkan oleh mukosa hidung. Di luar bidang perubatan, kaedah ini digunakan dalam ujian bahan. Di sana, bagaimanapun, dengan dos radiasi yang lebih tinggi.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Pada masa ini, tomografi isipadu digital hanya tersedia untuk peperiksaan di kepala wilayah. Apabila ia digunakan, pesakit terdedah kepada Sinar X Oleh itu, ada mengandung harus dikesampingkan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, pendedahan kepada sinar-X dengan tomografi isipadu digital jauh lebih rendah daripada dengan sinar-X konvensional atau imbasan CT. Dengan DVT, pendedahan radiasi antara 20 dan 300 μS, bergantung pada peranti yang digunakan. Imbasan CT akan menyebabkan pendedahan radiasi antara 500 dan 1,500 μS. Sebagai perbandingan, seorang penumpang yang melakukan perjalanan melalui udara dari Frankfurt ke New York terdedah kepada radiasi sekitar 90 μS, dan manusia di Jerman terdedah kepada radiasi tahunan rata-rata dos 4,000 μS dari sinaran semula jadi dan buatan manusia dari persekitaran. Semasa menggunakan tomografi isipadu digital, harus diperhatikan bahawa objek logam, misalnya tambalan gigi, dapat mempengaruhi kualiti gambar. Mereka menyerap seluruh atau sebahagian sinar X-ray. Ini membawa kepada bayangan kawasan di belakangnya dan dengan demikian boleh menyebabkan objek hantu pada gambar. Perlu juga diperhatikan bahawa tisu lembut tidak begitu baik dibandingkan dengan sinaran pengion, seperti sinar-X. Tomografi isipadu digital jauh lebih senang untuk pesakit daripada imbasan CT. Dia tidak perlu mengunjungi latihan khas atau masuk ke dalam tabung sempit, yang merupakan masalah sebenar bagi sebilangan pesakit. Di samping itu, hasilnya boleh didapati dengan cepat. Pemeriksaan biasanya hanya memakan masa 10 minit. Bagi doktor, prosedur ini menawarkan kelebihan tambahan bahawa perisian perancangan yang berkaitan memungkinkan simulasi operasi. Ini mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan semasa operasi. Persediaan yang baik dapat mengurangkan jangka masa operasi dan dengan itu risiko kesan sampingan anestesia, bengkak di kawasan pembedahan dan jangkitan. Sesiapa yang ingin menggunakan prosedur ini mesti memberikan bukti kepakaran yang sesuai.