Semasa mendengar kata trakeotomi, banyak orang mempunyai gambaran buruk: kemalangan, doktor kecemasan memperjuangkan nyawa mangsa dan akhirnya menyelamatkannya dengan membuka trakea. Ini mungkin terdengar dramatik, tetapi menurut definisi perubatan bukan trakeotomi, tetapi a koniotomi.
Apa itu trakeotomi?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi trakea semasa a trakeotomi. Klik untuk membesarkan. Trakeotomi, atau tenggelam sayatan, digunakan dalam perubatan ketika seseorang tidak dapat atau tidak boleh menggunakan saluran udara atasnya untuk jangka waktu yang lama. Ini bisa menjadi prosedur sementara dan sementara, seperti dalam Percutaneous Tusukan dan Dilatasi Trakeotomi, atau prosedur tetap, seperti ketika laring mesti dikeluarkan. Tusukan trakeostomi juga digunakan di unit rawatan rapi sebagai alternatif untuk intubasi, Yang merupakan pengudaraan dengan tiub yang dimasukkan melalui mulut or hidung.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Apabila pesakit jatuh ke dalam a koma atau perlu diletakkan dalam keadaan koma akibat kemalangan, buatan pengudaraan mungkin juga perlu. Sekiranya ini diperlukan untuk jangka masa yang panjang, maka tusuk trakeostomi menawarkan beberapa kelebihan. Trakea ditusuk dengan jarum berlubang untuk memasukkan a bernafas tiub kemudian. Lebih kompleks adalah trakeotomi pembedahan, di mana bahagian kelenjar tiroid juga terputus. Prosedur ini dirancang untuk jangka masa yang lebih lama, yang juga bermaksud bahawa kanula trakea diubah berulang kali. Jenis trakeotomi ini diletakkan apabila, misalnya, saluran udara atas terhalang. Punca boleh sangat berbeza dan berkisar dari gigitan serangga kepada penyakit berjangkit kepada pembentukan tumor. Penyakit Parkinson juga boleh melemahkan otot pernafasan sehingga memerlukan trakeostomi. Dalam kebanyakan kes, jenis trakeotomi ini masih boleh diterbalikkan. Itu bergantung pada berapa lama orang yang terkena sembuh. Setelah berjaya terapi, trakea ditutup semula dan pesakit dapat bercakap dengan normal. Sekiranya trakeotomi disebabkan oleh a laringektomi, ini tidak mungkin lagi. Pita suara hilang sepenuhnya dan harus diganti dengan prostesis. Operasi itu kemudian tidak lagi dipanggil trakeotomi tetapi trakeostomi. Campur tangan ini tidak dapat dipulihkan. Pesakit mesti mengetahui semula cara bercakap. Trakeostomi menawarkan beberapa kelebihan berbanding intubasi. Contohnya, tiub yang dimasukkan melalui mulut boleh merosakkan pita suara dan trakea. Risiko ini dihilangkan dengan trakeotomi. Yang paling penting, pesakit boleh makan atau menggosok giginya secara normal, yang mustahil dengan tiub di mulut dan tekak. Lebih sedikit juga ubat penahan sakit mesti digunakan. Dengan lampiran khas, pesakit bahkan dapat bercakap. Titik penting lain ialah pemendekan ruang mati yang disebut, iaitu kawasan di antara udara yang memasuki badan dan sampai ke paru-paru. Dengan trakeotomi, jarak ini kira-kira separuh. Pada hakikatnya, ini bermaksud bahawa usaha yang diperlukan untuk bernafas tidak lagi tinggi. Jadi pesakit bernafas dengan lebih mudah. Ini berperanan jika pesakit sebelumnya menggunakan ventilator dan sekarang harus membiasakan diri bernafas sendiri lagi.
Risiko dan bahaya
Untuk semua kelebihan, terdapat juga beberapa kekurangan yang perlu dipertimbangkan. Kerana kenyataan bahawa semua pernafasan tidak lagi melalui kepala, pelembapan yang diperlukan dari hidung juga hilang. Ini mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari kemampuan untuk bau tiada lagi di sana. Walau bagaimanapun, bau sangat berkaitan dengan rasa. Maksudnya, orang yang mengalami trakeotomi tidak dapat melakukannya bau. Mereka masih boleh rasa, tetapi ini hanya mungkin dilakukan pada tahap yang sangat terhad. Udara yang mengalir melalui tekak juga sangat penting untuk perkara lain: untuk bercakap. Lagipun, udara inilah yang menyebabkan pita suara bergetar. Sekiranya seseorang bernafas melalui trakeotomi, tidak ada lagi udara yang melepasi pita suara. Masalahnya dapat diselesaikan dengan tabung yang disebut.
