Ujian Garpu Tuning: Rawatan, Kesan & Risiko

Pelbagai ujian garpu penalaan digunakan untuk mengesan gangguan fungsi periferal saraf dan untuk mengenal pasti dan membezakan masalah pendengaran mengikut gangguan konduktif dan sensorineural. Pejabat perubatan biasanya menggunakan garpu penalaan khas yang bergetar pada 128 hertz untuk ujian pendengaran dan pada separuh frekuensi, 64 hertz, untuk ujian getaran saraf dengan berat kecil terpasang.

Apakah ujian garpu penalaan?

Ujian garpu penalaan digunakan pada titik-titik tertentu pada badan untuk menguji fungsi periferal saraf dan untuk menentukan sama ada pendengaran terganggu. Ujian garpu penalaan digunakan pada titik-titik tertentu pada badan untuk menguji fungsi saraf periferal dan untuk mengesan gangguan pendengaran. Ujian garpu penalaan yang berbeza dapat digunakan untuk membezakan antara masalah konduktif dan sensorineural. Masalah pengaliran bunyi mempengaruhi bahagian mekanikal organ pendengaran, iaitu telinga luar (pinna dan luaran terusan pendengaran) dengan gegendang telinga dan juga telinga tengah dengan transmisi mekanik-akustik gelombang bunyi ke koklea. Dalam koklea di telinga dalam, gelombang bunyi masuk ditukar oleh rambut sel ke dalam isyarat saraf elektrik, yang dihantar oleh saraf pendengaran (saraf vestibulocochlear) ke pusat sistem saraf (CNS). Pendengaran yang berkurang kerana masalah penukaran, penghantaran atau pemprosesan rangsangan suara, iaitu bahagian saraf-elektrik organ pendengaran, adalah gangguan persepsi bunyi. Terdapat tiga ujian pendengaran garpu penalaan yang berbeza, mudah dilakukan untuk membezakan gangguan konduksi bunyi daripada gangguan persepsi bunyi. Ujian pendengaran dilakukan dengan menggunakan garpu tala Rydel dan Seiffer pada 128 Hz. Ujian garpu penalaan neurologi untuk memeriksa fungsi saraf periferal memanfaatkan hakikat bahawa jenis tertentu yang cepat menyesuaikan diri dan terutamanya mekanik reseptor responsif getaran di kulit, mayat Vater-Pacini, sangat sensitif mencerminkan masalah pengaliran saraf. Seperti ujian pendengaran, ujian getaran neurologi dilakukan dengan garpu penalaan Reidel dan Seiffer, tetapi dengan getaran menjadi separuh hingga 64 Hz berbanding dengan ujian pendengaran. Pada batang garpu penala, skala 0 - 8 dapat dibaca untuk menentukan kekuatan di mana getaran dirasakan.

Fungsi, kesan dan matlamat

Ujian getaran dengan garpu penalaan Rydel dan Seiffer digunakan untuk mengesan awal sebarang neuropati yang mungkin wujud kerana keadaan yang sudah ada seperti kencing manis atau penyakit autoimun multiple sclerosis (CIK). Kerosakan fungsi pada saraf yang disebabkan oleh kemoterapi, ubat atau kronik alkohol penyalahgunaan juga dapat diuji. Lesi saraf tertentu kerana terjebak (sindrom carpal tunnel), cakera herniated dan sejenisnya atau akibat kecederaan juga merupakan bidang aplikasi ujian getaran. Ujian getaran juga dapat digunakan untuk membuat kesimpulan tentang kegagalan fungsi kawasan tertentu di otak, sebagai contoh selepas a strok atau trauma kraniocerebral. Untuk ujian garpu penalaan atau getaran yang mudah dilaksanakan, garpu penalaan Rydel dan Seiffer dengan kadar getaran 64 Hz digunakan. Kadar getaran berada dalam spektrum tindak balas sel Vater-Pacini, yang biasanya dijumpai di kulit dan sel sensori sensitif yang tergolong dalam kelas mekanoreceptor yang cepat menyesuaikan diri. Titik khas untuk menguji sensasi getaran adalah bahagian luar dan dalam buku lali kaki, di tibia di bawah lutut pada titik lampiran paha otot, pada puncak iliac dan pada sternum. Garpu penalaan khusus memungkinkan penentuan ambang (subjektif) untuk sensasi getaran pada skala 0 hingga 8, dengan 8 mewakili terendah kekuatan. Ujian getaran yang mendedahkan nilai patologi di kawasan badan tertentu mesti diperjelas dengan prosedur diagnostik lain untuk pengesahan dan pernyataan yang lebih berbeza. Tiga kaedah berbeza, iaitu ujian Weber, Rinne dan Gellé, tersedia untuk ujian pendengaran yang agak mudah. Dalam ujian Weber, garpu penala dipukul dan kaki dipegang dengan kuat di tengah tengkorak (mahkota). Suara dihantar ke tengkorak tulang dan dirasakan sama kuat di kedua telinga orang yang mempunyai pendengaran normal. Sekiranya bunyi itu dirasakan lebih kuat di satu telinga, ini menunjukkan gangguan konduksi suara satu sisi di telinga dengan bunyi tulang lebih baik dirasakan atau ada bunyi masalah penerimaan di telinga yang lain. Ujian selokan berikutnya kemudian memberikan kejelasan mengenai jenis apa hilang pendengaran sebenarnya hadir. Garpu penala bergetar dipegang pada proses tulang di belakang auricle. Apabila pesakit tidak lagi merasakan bunyi yang pudar, garpu penala yang masih bergetar lembut dipegang di hadapan auricle. Sekiranya pesakit sekarang mendengar suaranya lagi melalui pengaliran udara melalui luaran terusan pendengaran, tetapi pada masa yang sama menderita pendengaran yang berkurang, penemuan menunjukkan gangguan persepsi suara. Sekiranya pesakit disyaki menghidap otosklerosis, kalsifikasi osikel di telinga tengah, kecurigaan itu dapat disahkan atau dibantah oleh ujian Gellé. Seperti dalam ujian Rinne, garpu penala dipegang pada proses tulang di belakang auricle dan pada masa yang sama luaran terusan pendengaran ditutup dan tekanan positif sedikit meningkat, yang sedikit menguatkan rantai ossikular dan mengurangkan pendengaran buat sementara waktu. Sekiranya bunyi garpu tala terdengar lebih lembut setelah tekanan meningkat, pengaliran suara di kawasan rantai ossikular tidak apa-apa. Sekiranya jumlah tidak berubah, ini boleh diambil sebagai pengesahan disyaki otosklerosis.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Semua ujian dan eksperimen yang dilakukan dengan Rydel dan Seiffer Tuning Fork dalam neurologi atau pendengaran tidak invasif dan tidak dikaitkan dengan pentadbiran ubat-ubatan atau bahan kimia lain. Oleh itu, ujian dan eksperimen tidak melibatkan bahaya, risiko atau kesan sampingan dan, lebih-lebih lagi, mudah dilakukan. Risiko salah tafsiran hasilnya juga sangat rendah. Sekiranya terdapat keraguan, prosedur diagnostik lebih lanjut dapat digunakan untuk menjelaskan hasilnya. Semasa menyiasat masalah neuron, pengukuran pada titik badan yang sama harus diulang beberapa kali untuk memastikan bahawa tidak ada slip pada satu arah atau yang lain.