Urinalisis, pemeriksaan air kencing, adalah alat diagnostik asas dan berharga untuk setiap kepakaran perubatan. Urinalisis membolehkan kesimpulan segera dibuat mengenai umum pesakit kesihatan, terutamanya keadaan buah pinggang dan saluran kencing.
Apa itu urinalisis?
Urinalisis membolehkan kesimpulan segera dibuat mengenai umum pesakit kesihatan, terutamanya keadaan buah pinggang dan saluran kencing. Kencing adalah steril darah pekat serum. Urin dihasilkan oleh fungsi penyaringan buah pinggang sebagai organ berpasangan retroperitoneal. Buah pinggang sentiasa menapis darah dan menyingkirkan racun atau produk metabolik. Oleh itu, dalam masa 24 jam, kira-kira 1500 liter air kencing primer menjadi kira-kira 1.5 liter air kencing akhir kepekatan and air penyingkiran, yang berlalu dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing. Apabila air kencing akhir yang mencukupi telah terkumpul di pundi kencing, refleks otot pundi kencing menyebabkan kencing, berkurang melalui uretra. Air kencing ini kemudian digunakan sebagai urin aliran tengah yang disebut untuk tujuan pemeriksaan. Analisis air kencing moden menggunakan pelbagai jalur ujian dan pemeriksaan mikroskopik, sitologi dan patologi kembali ke tradisional pemeriksaan air kencing Zaman Pertengahan. Pada masa itu, komposisi kimia air kencing belum diketahui secara terperinci. Warna, bau dan rasa air kencing memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit. Contohnya, air kencing yang terasa manis ditunjukkan kencing manis mellitus. Hari ini, glukosa pengesanan dilakukan oleh reaksi kimia di medan jalur ujian air kencing, yang dicelupkan ke dalam air kencing oleh doktor atau pembantu perubatan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Warna air kencing bergantung terutamanya pada pengambilan cecair tetapi juga pada pelbagai makanan. Bit, misalnya, menjadikan urin menjadi merah. Walau bagaimanapun, warna merah juga boleh disebabkan oleh kehadiran darah dalam air kencing, penemuan patologi yang selalu memerlukan penjelasan dan biasanya menunjukkan keradangan buah pinggang atau saluran kencing. Makroskopik pemeriksaan air kencing, seperti yang dilakukan secara tradisional pada Abad Pertengahan sebagai pemeriksaan air kencing, tidak lagi biasa pada masa kini. Selain pengambilan cecair, penampilan air kencing dapat diubah dengan ubat-ubatan atau penyakit dalaman dan keradangan. Perubahan penampilan yang sangat menyimpang didokumentasikan jika berkaitan dengan diagnosis. Urinalisis, seperti ujian darah or sejarah perubatan, adalah bahagian biasa dalam perundingan perubatan umum. Doktor dari mana-mana kepakaran boleh menafsirkan urinalisis, tetapi pakar urologi atau nefrologi sangat berkelayakan untuk menafsirkan penemuan atau melakukan urinalisis lanjutan untuk pertanyaan perubatan tertentu. Untuk menentukan berat air kencing tertentu, gelendong pengukur direndam dalam air kencing, sehingga beratjumlah nisbah ditentukan dengan tepat. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan berapa banyak komponen terlarut yang terkandung dalam sampel air kencing. Air kencing pekat mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi kerana mengandungi kurang air. Urinalisis standard dilakukan menggunakan beberapa jalur ujian, yang disebut ujian Combur. Hingga 10 medan ujian yang berbeza boleh didapati pada ujian tersebut. Analisis air kencing menggunakan jalur ujian dilakukan dalam tiga langkah: celupkan, lap, baca. Oleh itu, hasil ujian dapat dibaca dan didokumentasikan dengan perbandingan warna visual sejurus setelah direndam dengan skala warna. Bidang ujian penting adalah glukosa, pH, darah, hemoglobin, leukosit, nitrit, protein dan urobilinogen. Di bidang ujian, zat terlarut dalam air kencing menyebabkan reaksi kimia yang rumit yang dikaitkan secara enzimatik dengan perubahan warna yang khas. Sebagai contoh, medan ujian awal kekuningan berubah menjadi hijau apabila terdapat darah dalam air kencing, dan medan ujian putih berwarna merah jambu ketika bersentuhan dengan leukosit dalam air kencing. Keamatan perubahan warna dianggap sebagai ukuran kepekatan bahan patologi. Sekiranya bakteria terdapat dalam air kencing kerana proses keradangan, medan ujian nitrit menjadi berubah warna jika bakteria adalah bakteria pembentuk nitrit, yang bertanggung jawab untuk lebih dari 90 persen dari semua jangkitan saluran kencing. Pemeriksaan dengan jalur ujian dapat diikuti oleh analisis mikroskopik sedimen air kencing yang disebut. Sedimen air kencing diperoleh dengan menapis air kencing. Daya sentrifugal menyebabkan komponen sel urin terkumpul di bahagian bawah tiub kaca. Bahagian air kencing supernatan diturunkan. Bakteria, sel epitelium, silinder atau kristal dapat dianalisis dalam sedimen air kencing. Bakteria juga dapat ditanam dari sedimen menggunakan media kultur untuk diagnosis akhir dan penentuan daya tahan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Urin adalah alat diagnostik yang penting untuk diagnosis awal, diagnosis yang disyaki, diagnosis pengecualian, atau tindak lanjut penyakit dalaman dan penyakit saluran kencing. Air kencing yang digunakan untuk analisis mestilah sedini mungkin, kerana air kencing mula terurai kerana komposisi biologisnya hanya beberapa minit setelah perkumuhan. Hanya urin jet sederhana yang dipanggil untuk urinalisis. Semasa membuang air kecil, pesakit diarahkan untuk membuang bahagian pertama air kencing, kemudian mengisi bahagian tengah ke dalam cawan dan membuang yang terakhir. Ketidakpatuhan boleh menghasilkan hasil positif palsu. Untuk menyeragamkan analisis jalur ujian air kencing, mesin bacaan automatik kini digunakan di praktikum dan makmal besar. Ini mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada bacaan manual. Sekiranya terdapat penemuan yang tidak jelas atau diragukan, air kencing juga boleh diperoleh secara langsung dari saluran kencing pundi kencing oleh pundi kencing suprapubik tusuk dalam keadaan steril.
