Venografi adalah prosedur radiologi yang digunakan untuk menggambarkan sistem vena, khususnya urat kaki. Dalam kebanyakan kes, indikasi timbul dari kecurigaan terhadap trombosis or urat varikos. Kerana sinaran dan ejen kontras pendedahan venografi, sonografi semakin digunakan sebagai alternatif untuk pengimejan urat.
Apa itu venografi?
Venografi adalah prosedur radiologi yang digunakan untuk menggambarkan sistem vena, khususnya urat kaki. Istilah venografi merujuk kepada prosedur flebografi. Ini adalah prosedur radiologi diagnostik yang menggambarkan urat dan membolehkan doktor menilai struktur vena. Flebografi berlaku dalam bidang phlebology dan merupakan salah satu alat diagnostik yang paling bermaklumat untuk mengesan trombi. Terutama dalam kes yang disyaki kaki vena trombosis, prosedur venografi digunakan. Visualisasi urat individu dimungkinkan dengan suntikan Sinar X medium kontras, yang biasanya diberikan ke dalam urat epifascial dangkal. Dalam prosedur diagnostik radiologi, gambar fungsional berlaku dalam tetingkap masa yang berbeza, yang memungkinkan penilaian yang lebih terperinci mengenai sistem vena. Prosedur ini jarang digunakan pada vena cavae bahagian atas badan yang lebih besar. Sebagai alternatif untuk venografi, sonografi dapat berlaku, yang lebih sering digunakan daripada venografi radiasi, terutama pada vena berkaliber lebih besar.
Fungsi, kesan, dan tujuan
kaki flebografi adalah venografi yang paling biasa. Untuk melaksanakan peperiksaan, sebuah tourniquet, juga dikenal sebagai tourniquet, ditempatkan di atas buku lali kawasan pesakit yang sedang berdiri. Untuk menggambarkan urat, pesakit disuntik dengan bahan kontras ke dalam vena di bahagian belakang kaki. Setelah kontras diberikan, sinar-x diambil dari kaki, juga dikenali sebagai gambar sasaran. Dalam phlebography lengan, pemeriksa meneruskan prosedur yang dijelaskan. Penilaian mengenai Sinar X Oleh itu gambar digunakan terutamanya dalam kes yang disyaki trombosis, kerana trombosis dinyatakan dalam gambar sebagai ceruk media kontras dalam perjalanan kapal. Thrombosis adalah penyumbatan kerana darah gumpalan dan dapat dikenal pasti dengan jelas menggunakan venografi. Semasa prosedur, venografi menghasilkan apa yang dikenali sebagai phlebogram, yang dapat memberi petunjuk kepada doktor mengenai trombosis serta tanda-tanda urat varikos dan juga sebab-sebab mereka. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan venografi digunakan dalam perubatan bersama dengan prosedur pemeriksaan lain, seperti pelengkap kepada mereka atau sebagai tambahan kepada mereka. Kadang kala venografi yang paling kerap digabungkan dengan sonografi dupleks, terutamanya jika berlaku sonografi dupleks tanpa hasil. Walaupun vena sekarang dapat digambarkan dengan prosedur yang kurang tekanan, venografi masih mempunyai kelebihannya, terutama pada urat bercabang dan nipis kaki bawah or lengan. Prosedur ini juga menawarkan kelebihan dalam keadaan lebih kompleks urat varikos atau pada pesakit dengan sindrom postthrombotic. Kaedah ini juga mempunyai kelebihan berbanding kaedah lain untuk pengimejan injap vena. Oleh kerana venografi masih dikaitkan dengan maklumat yang paling dipercayai, ia sering digunakan untuk varikos vena pembedahan dan penyediaannya. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, phlebography dilakukan dengan hebat vena kava di kawasan bahagian atas badan. Perkara yang sama berlaku untuk kawasan perut. Teknik yang digunakan di sini serupa dengan yang baru dijelaskan, tetapi biasanya memerlukan jumlah medium kontras dan kadar aliran yang lebih tinggi. Variasi prosedur ini sering disebut sebagai kavografi atas atau bawah. Walau bagaimanapun, varian venografi ini kini hampir digantikan oleh tomografi dikira and pengimejan resonans magnet, kerana kedua-dua prosedur memberikan lebih banyak maklumat tambahan pada tahap yang hampir sama tekanan pada organisma. Kelebihan terbesar phlebography dianggap sebagai visualisasi lengkap sistem vena bercabang atau kompleks, yang dapat dilakukan dalam jarak yang lebih jauh. Di samping itu, venografi memungkinkan dokumentasi bergambar mengenai keunikan fungsional, kerana ia mungkin berlaku semasa pergerakan ekstremitas atau semasa perubahan kedudukan dalam sistem vena.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Sebagai prosedur radiologi, venografi dikaitkan dengan beberapa risiko dan kesan sampingan. Ini termasuk, sebagai contoh, pendedahan radiasi yang mesti dilalui pesakit semasa prosedur. Sementara itu, pendedahan ini sangat rendah dan jarang sekali mempunyai akibat yang sebenarnya. Risiko yang agak tinggi dikaitkan dengan suntikan medium kontras, yang boleh menyebabkan alahan. Kadang-kadang kesan sampingan media kontras yang paling biasa adalah sakit kepala and loya. Selepas ejen kontras pentadbiran, pesakit digalakkan untuk mengambil banyak cairan pada hari yang sama, sehingga mengeluarkan agen secepat mungkin. Sekiranya medium kontras kekal di dalam badan terlalu lama, ia akan memberi tekanan pada buah pinggang. Venografi juga mempunyai sejumlah kelemahan bagi institusi yang menjalankan prosedur, terutama peralatan yang bergantung pada biaya dan lokasi dan keperluan untuk pakar dengan pengalaman radiologi. Atas sebab ini, alternatif moden, seperti sonografi, kini lebih disukai untuk penilaian urat. Trombosis dapat dikesampingkan atau disahkan menggunakan prosedur yang kurang tekanan ini. Untuk urat berkaliber besar, MRI juga sering digunakan, walaupun ini juga memberi tekanan kepada pesakit. Untuk semua urat lain, warna dupleks Sonografi Doppler sekarang paling sering digunakan, kerana kaedah ini tidak melibatkan radiasi atau ejen kontras pendedahan untuk pesakit. Walaupun prosedur sonografi biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan, prosedur seperti MRI, CT, atau venografi sering memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
