Ujian Hipoglikemia Insulin: Rawatan, Kesan & Risiko

. insulin hipoglisemia ujian juga dikenali dengan ujian toleransi insulin sinonim. Uji ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan yang disyaki di sistem endokrin.

Apakah ujian hipoglikemia insulin?

. insulin hipoglisemia ujian digunakan untuk mendiagnosis disyaki sistem endokrin gangguan. The insulin hipoglisemia ujian adalah prosedur yang digunakan untuk menguji peraturan sistem adrenokortik melalui kawalan hipotalamus-hipofisis. Ujian ini tergolong dalam ujian fungsi endokrinologi. Selalunya, gangguan metabolisme hormon tidak dapat dikesan hanya dengan mengukur kadar hormon di darah or air liur. Ujian hipoglikemia insulin adalah emas standard untuk memeriksa paksi kortikotropik. Ini bertanggungjawab untuk CRH-ACTH Kortisol melepaskan. Paksi somatotropik (pelepasan hormon pertumbuhan) juga diperiksa dengan ujian hipoglikemia insulin. Ujian ini digunakan untuk menilai fungsi hipofisis. The kelenjar pituitari, juga disebut kelenjar pituitari, memainkan peranan penting dalam mengatur seluruh sistem hormon. Ia terletak di kawasan yang dikenali sebagai sella turcica, bertulang kemurungan dalam fossa kranial, pada tahap kira-kira hidung. Yang kelenjar pituitari dibahagikan kepada hipofisis anterior, hipofisis menengah dan hipofisis posterior. Lobus hipofisis anterior (HVL) memainkan peranan penting dalam ujian hipoglikemia insulin. Ia menghasilkan hormon somatotropin, prolaktin, hormon perangsang folikel (v), hormon luteinizing (LH), hormon adrenokortikotropik (ACTH, dan hormon perangsang tiroid (TSH, yang merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon.

Fungsi, kesan, dan tujuan

Ujian hipoglikemia insulin dilakukan pada pesakit terlentang. Adalah mustahak pesakit sepenuhnya berpuasa. Oleh itu, ujian hipoglikemia insulin paling baik dilakukan pada waktu pagi. Altinsulin manusia diberikan kepada pesakit melalui akses vena. Dosnya ialah 0.1 IU per kilogram berat badan. Dalam akomegali or Sindrom Cushing, lebih tinggi dos mungkin 0.15 IU per kilogram berat badan mungkin diperlukan. A darah sampel diambil sebelum suntikan. Sebagai tambahan, darah diambil 15, 30, 45, 60, 90, dan 120 minit selepas suntikan insulin. Darah diambil untuk hormon adrenokortikotropik (ACTH) dilakukan dengan monovet EDTA atau EDTA Vacutainers. Sampel mesti disentrifugasi dalam masa setengah jam dari pengumpulan. Mereka dihantar beku. Kortisol dan hormon pertumbuhan ditentukan dari serum. Untuk tujuan ini, serum diambil dengan pipet setelah pembekuan. Setelah selesai ujian, pesakit mesti berada di pejabat sekurang-kurangnya dua jam. Dia tidak sesuai untuk memandu selepas rawatan ini. Sepanjang masa, pesakit dipantau oleh doktor. Doktor merakam nadi, tekanan darah, pening, berpeluh dan gejala lain dalam log kemajuan. Darah glukosa tahap juga didokumentasikan. Selari dengan sampel darah, glukosa pengukuran dilakukan pada selang lima hingga sepuluh minit menggunakan meter glukosa darah mudah alih. Insulin pentadbiran menyebabkan darah pesakit glukosa turun dengan mendadak, mengakibatkan hipoglikemia. Sejak Kortisol dan hormon pertumbuhan adalah antagonis insulin, penurunan glukosa darah dan kenaikan insulin dalam darah biasanya mengakibatkan peningkatan rembesan kortisol dan somatotropin. Pada orang dewasa yang sihat, hormon pertumbuhan dalam darah harus meningkat sekurang-kurangnya 3 µg / l. Peningkatan hormon pertumbuhan kurang dari 3 µg / l dianggap sebagai bukti kekurangan hormon. Cortisol dan ACTH harus mencapai sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua kali ganda dari tahap asal. Sekiranya kenaikan tidak hadir semasa diuji, mungkin ada kerosakan pada hipotalamus or kelenjar pituitari. Untuk mengetahui apakah penyebab kekurangan pituitari anterior adalah di hipotalamus atau pituitari, ujian hormon pelepasan boleh dilakukan. The CRH ujian, ujian GHRH dan Ujian TRH sesuai untuk tujuan ini. Ujian hipoglikemia insulin dilakukan apabila disyaki kekurangan hipofisis anterior hipofisis atau hipofisisitarisme anterior hipofisis. Kekurangan tersebut boleh disebabkan oleh tumor, prosedur pembedahan pada otak, sinaran terapi, kecederaan pada otak, atau proses autoimun. Ujian hipoglikemia insulin juga digunakan untuk diagnosis pembezaan in perawakan pendek dan apabila kekurangan hormon pertumbuhan disyaki.

Risiko, kesan sampingan, dan bahaya

Gejala rendah rendah gula darah (hipoglikemia) berlaku semasa ujian. Ini sangat diinginkan, kerana hipoglikemia, bagaimanapun, sengaja disebabkan untuk merangsang pengeluaran hormon di kelenjar hipofisis. Hipoglikemia yang teruk sebenarnya harus dielakkan, tetapi boleh terjadi. Mereka ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, sawan dan, dalam keadaan terburuk, koma. Untuk mengurangkan risiko hipoglikemia yang teruk, doktor mesti hadir sepanjang keseluruhan ujian. Doktor mendokumentasikan dan memantau kadar glukosa dalam darah dengan teliti dan, jika perlu, campur tangan pada peringkat awal untuk mengatasi hipoglikemia. Untuk tujuan ini, larutan glukosa 20% mesti ada setiap masa semasa ujian untuk suntikan segera. Ujian hipoglikemia insulin mungkin tidak dilakukan pada setiap pesakit. Ia membawa beberapa risiko. Kerana risiko kejang, gangguan kejang otak adalah kontraindikasi terhadap ujian. Juga, ujian hipoglikemia insulin tidak boleh digunakan pada serebrum gangguan peredaran darah atau pada pesakit dengan koronari arteri penyakit. Gangguan penyimpanan glikogen adalah satu lagi kontraindikasi. Sekiranya kekurangan glikogen, tubuh tidak dapat bergerak gula walaupun tahap hormon meningkat, jadi terdapat risiko hipoglikemia yang teruk dalam kes ini. Bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak di bawah usia empat tahun juga tidak boleh diuji. Kanak-kanak dengan distrofi dan kanak-kanak dengan kecenderungan hipoglikemik juga boleh mengalami hipoglikemia dan metabolik yang teruk asidosis sangat cepat semasa ujian. Dalam metabolik asidosis, pH darah turun di bawah 7.36 kerana peningkatan organik asid di dalam badan kerana gangguan metabolik.