Di hadapan | Sakit bahu

Di hadapan

Terdapat banyak sebab yang berbeza kesakitan yang berlaku di bahagian depan bahu. Hadapan pemadam pemutar, yang tendon bisep, Sebahagian daripada kapsul sendi, sendi akromio-klavikular dan pelbagai struktur tisu lembut seperti bursae atau tendon terletak di sini. Sebagai alternatif, bahu anterior kesakitan boleh menjadi sakit progresif, iaitu disebabkan oleh kerosakan pada struktur yang tidak terletak secara langsung di bahu anterior.

Di satu pihak, bahu anterior kesakitan boleh disebabkan oleh keradangan atau jebakan kapsul sendi. Selain itu, terdapat juga bursa (kantung bursa) di bahagian depan bahu, yang memastikan otot meluncur bersama-sama dengan lancar. Keradangan bursa ini di kawasan yang sesuai boleh menyebabkan anterior sakit bahu.

Sama seperti di lutut atau sendi pinggul, arthrosis (haus dan lusuh) boleh berlaku di bahu. The arthrosis boleh mempengaruhi yang sebenarnya sendi bahu antara bilah bahu dan juga humerus (sendi humero-glenoid) juga lebih kecil sendi seperti yang antara tulang selangka dan juga bilah bahu (sendi acromio-clavicular). Dalam kes ini, rasa sakit diproyeksikan ke bahagian depan bahu.

Perubahan degeneratif seperti itu selalu merupakan proses bertahap, di mana rasa sakit pada awalnya hanya berlaku berkaitan dengan beban. Perubahan degeneratif pada tisu lembut seperti otot koyak atau tendon juga boleh menjadi penyebabnya. The tendon bisep sering terjejas. Kehilangan kawasan sendi bahu (kehelan) juga boleh menyebabkan anterior sakit bahu, kerana arah dislokasi yang paling biasa adalah ke depan dan ke bawah.

Sakit bahu di bahagian belakang

Di bahagian belakang sakit bahu, rasa sakit tertumpu terutamanya di bahagian belakang sendi bahu. Di sini juga, rasa sakit dapat disebabkan oleh struktur yang lebih jauh dan hanya dapat disebarkan ke sendi bahu posterior. Penyebabnya biasanya penyumbatan tulang belakang serviks vertebra, lebih jarang tulang belakang toraks. Rasa sakit, yang sering berlaku, memancar dari tulang belakang serviks ke bahu posterior dan disebabkan oleh interlocking vertebral sendi dua badan vertebra bersebelahan.

Ini sering disebabkan oleh pergerakan yang tidak menyenangkan dari tidur atau kemalangan. Kesakitan tidak disebabkan secara langsung oleh penyumbatan tetapi oleh ketegangan reaktif otot. Di samping itu, berlaku sekatan pergerakan yang besar.

A tergelincir cakera tulang belakang serviks juga boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang bahu. Selanjutnya, gangguan pergerakan bilah bahu kemungkinan penyebabnya. Ini boleh disebabkan oleh keradangan pada lampiran tendon pada bilah bahu (enthesiopathy), salah bentuk bilah bahu atau ketegangan otot.

Punca lain ialah air mata di bahagian belakang pemadam pemutar (Otot infraspinatus dan Musculus teres minor). Kesakitan yang ditarik dan ditikam bergantung pada beban (terutamanya semasa putaran luaran, terletak di bawah posterior akromion dan boleh memancar ke lengan atas. Air mata sering kali disebabkan oleh sindrom impingement.

ini sindrom impingement, yang telah wujud selama bertahun-tahun, semakin menyebabkan kehausan tendon otot-otot pemadam pemutar. Tendon pra-kerosakan boleh terkoyak kerana pergerakan tiba-tiba. Pecahnya tendon yang tidak rosak akibat kemalangan jauh lebih jarang berlaku.

Akhirnya, akhbar bangku boleh menyebabkan pelbagai kecederaan, terutamanya jika latihan dilakukan dengan tidak betul. Ini berkisar dari sakit otot sederhana hingga pecah otot dan semuanya boleh menyebabkan sakit di bahu belakang. Biasanya, seseorang menjangkakan bahawa tidur dan rehat pada waktu malam juga akan mengurangkan sakit bahu dengan ketara.

Selalunya ini tidak berlaku, jadi orang yang berkenaan bangun setelah beberapa jam tidur dengan teruk sakit di bahu. Tidur yang baru tidak boleh difikirkan. Kesakitan, insomnia dan keletihan adalah beban penderitaan yang besar bagi mereka yang terkena.

Fenomena ini disebabkan oleh keadaan yang berbeza pada sendi bahu pada waktu siang dan malam. Pada siang hari (dalam posisi duduk / berdiri), lengan digantung dari bahu seperti berat dengan jisim beberapa kilogram, sehingga memperbesar ruang sendi dengan hanya "menariknya". Pengembangan struktur hanya boleh beberapa milimeter, tetapi memastikan struktur yang jengkel dan meradang sedikit melegakan.

Pada waktu malam ketika berbaring, ruang bersama berkontrak semula dan strukturnya terletak berdekatan. Jadi betul-betul ini kelonggaran yang menyebabkan tisu lembut (tendon, bursae) memampatkan, yang menyebabkan kesakitan dan membangunkan orang yang bersangkutan. Dalam jangka pendek, sejenis regangan alat dapat membantu mencegah kesakitan pada waktu malam.

Ini melibatkan meletakkan sling di sekitar pergelangan tangan dan satu lagi di sekitar buku lali sendi, yang kemudian dihubungkan dengan tali pengembang. Daya tarikan pada lengan mensimulasikan lengan gantung seperti pada siang hari. Sebagai alternatif, sendi bahu harus diregangkan pada waktu malam ketika pesakit terbangun oleh rasa sakit, yang seharusnya membuat rasa sakit hilang dalam jangka pendek.

Walau bagaimanapun, jenis ini pertolongan cemas hanya boleh digunakan selama beberapa minggu sehingga penyebab kesakitan dijelaskan dan dirawat. Malam sakit di bahu bukan merupakan diagnosis yang sangat bermakna dan boleh berlaku dalam konteks beberapa penyakit bahu. Kesakitan malam boleh berlaku pada waktu malam di kedua-dua sindrom osteoartritis dan bottleneck, serta di bahu yang terkalsifikasi atau di bursitis (keradangan bursa).

Untuk membuat diagnosis sakit bahu yang betul, beberapa maklumat dari pesakit sejarah perubatan penting (anamnesis), kerana ia memberikan petunjuk awal mengenai penyebabnya. Kecederaan bahu yang diketahui, pergerakan di mana rasa sakit itu berlaku, berapa lama kesakitan itu berterusan, sama ada kesakitan pada waktu malam berlaku dan faktor risiko peningkatan bahu yang dipakai (contohnya disebabkan oleh sukan atau kerja) mesti diminta oleh doktor yang merawat pesakit. A pemeriksaan fizikal untuk sakit bahu boleh terdiri daripada sebilangan teknik dan kaedah pemeriksaan yang membolehkan fungsi otot sendi bahu dinilai. Ujian fungsi klinikal biasa adalah, misalnya, ujian Jobe (perbezaan sisi menunjukkan tendon koyak, tendon yang teriritasi atau keradangan bursa), leher cengkaman (kedua-dua tangan diletakkan di leher), cengkaman apron (satu memegang bahagian belakang dengan kedua tangan) dan banyak lagi.

Palpasi titik pencetus (titik yang sentuhannya menyebabkan kesakitan) dapat memberikan petunjuk lebih lanjut mengenai penyebab sakit bahu. Mobiliti individu sendi di sendi bahu juga mesti diperiksa. Untuk menolak kemungkinan penyebab sakit bahu adalah terjebaknya saraf, pemeriksaan neurologi mungkin diperlukan.

Prosedur pengimejan seperti ultrasound (sonografi), sinar-X, pencitraan resonans magnetik (MRI, putaran nuklear) atau komputasi tomografi (CT) memberikan gambaran lebih lanjut mengenai sendi bahu yang menyakitkan. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, prosedur diagnostik yang dijelaskan setakat ini tidak membawa kepada diagnosis yang jelas. Sebagai contoh, mungkin perlu melakukan sambungan endoskopi (arthroscopy). Operasi minimal invasif ini menggunakan "teknik lubang kunci" memungkinkan pandangan langsung dari sendi bahu dan, jika perlu, rawatan juga dapat dilakukan segera sebagai bagian dari arthroscopy, seperti jahitan a tendon koyak atau membuang tisu yang meradang.