Pengenalan
Kesakitan di punggung bawah adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk berunding dengan doktor hari ini. Mereka mendedahkan pesakit pada penderitaan yang sangat tinggi, tetapi biasanya dapat didiagnosis dan dirawat dengan mudah, kerana dalam kebanyakan kes tidak ada penyakit serius yang menyebabkan kesakitan. Sebab-sebab kesakitan di punggung bawah boleh sangat berbeza, sebab itulah selalu penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh agar bukan sahaja dapat merawat kesakitan, tetapi juga untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari sakit belakang atau untuk mengelakkan kerosakan akibatnya.
Pada prinsipnya, seorang doktor pertama kali menganggap bahawa aduan tersebut berasal dari tulang belakang atau berotot asal dan kemudian menyesuaikan pemeriksaannya dengan sewajarnya. Dalam kes sedemikian, ruang tulang belakang sering menunjukkan selekoh di kawasan lumbar, yang dapat menjelaskan rasa sakit. Cakera hernia di tulang belakang lumbar juga menyebabkan sakit belakang.
Terutama apabila saraf yang berasal dari tulang belakang jengkel atau diperah oleh cakera yang tergelincir, orang yang terkena rasa mati rasa dan / atau lumpuh di kawasan kaki disediakan oleh saraf ini, selain kesakitan yang kadang-kadang teruk. Akan tetapi, kemungkinan besar semakin rendah sakit belakang disebabkan oleh postur yang tidak betul atau kurang pergerakan, selalunya kedua-dua faktor digabungkan. Fakta bahawa banyak orang duduk untuk waktu yang sangat lama dan oleh itu berada dalam kedudukan yang sama bermakna otot-otot punggung bawah diletakkan di bawah tekanan berat dan satu sisi, yang menyebabkan ketegangan atau kejang dan postur yang tidak betul, yang seterusnya menjadi pencetus sakit belakang.
Untuk mengatasi ini, anda boleh memastikan bahawa anda mengubah posisi duduk anda beberapa kali sehari atau menggunakan bola duduk, yang secara praktikal memaksa anda melakukan pergerakan mengimbangkan pada selang waktu yang tetap. Kekurangan sukan juga merupakan penyebab sakit belakang. Sekiranya ruang tulang belakang tidak cukup tertekan kerana kurang pergerakan, badan vertebra dapat menjadi berliang dan ligamen menjadi kendur, yang juga menyebabkan rasa sakit.
Namun, regangan berlebihan juga boleh merosakkan bahagian belakang, seperti membawa atau mengangkat benda berat. Selain sakit belakang "fungsional" yang dijelaskan pada awalnya, iaitu sakit belakang yang disebabkan oleh gangguan interaksi sistem muskuloskeletal dan pemuatan yang salah, sakit belakang di punggung bawah juga dapat menjadi indikasi penyakit tulang belakang itu sendiri. Penyakit-penyakit ini sendiri boleh menyebabkan kesakitan, tetapi juga sering menyebabkan postur dan ketegangan yang disebabkan oleh refleks, yang seterusnya boleh menjadi penyebab sakit belakang.
Penyakit pada ruang tulang belakang itu sendiri boleh menjadi gangguan pada struktur "komponen" individu dan boleh disebabkan oleh pemakaian yang berkaitan, radang dan dalam keadaan yang paling teruk bahkan proses ganas. Badan vertebra, yang sendi antara badan vertebra dan struktur ligamen tertakluk kepada penuaan dan keausan selama bertahun-tahun, terutamanya di mana beban yang sangat tinggi berlaku. Ini berlaku terutamanya pada peralihan antara kelengkungan semula jadi tulang belakang - ini juga merupakan tempat di mana masalah yang disebabkan oleh kehausan sering berlaku.
. ketumpatan tulang badan vertebra menurun - seperti semua tulang dalam badan - dengan bertambahnya usia. Proses ini sangat ketara jika terdapat juga penyakit metabolisme tulang, seperti osteoporosis. Sekiranya degradasi zat ini lebih maju, ia boleh menyebabkan keretakan di tepi badan vertebra atau keruntuhan plat penutup badan vertebra.
Ini, seterusnya, boleh menyebabkan postur badan yang lemah, pemuatan struktur tulang belakang yang salah dan mengakibatkan sakit belakang di bahagian bawah punggung. Terutama yang dipengaruhi oleh tanda-tanda penuaan juga cakera intervertebral, yang terletak di antara badan vertebra dan saling menyangga antara satu sama lain. Mereka terdiri daripada inti agar-agar yang dikelilingi oleh cincin yang lebih kuat tisu penghubung gentian.
Lingkaran luar ini menjadi semakin rapuh seiring bertambahnya usia, sehingga - terutama berkaitan dengan pemuatan yang salah - ia dapat merobek dan bahagian cakera intervertebral inti boleh keluar. Sekiranya ini berlaku sedemikian rupa sehingga jisim jeli yang menonjol menekan pada tulang belakang saraf muncul dari tulang belakang, ini sesuai dengan "cakera herniated punggung bawah" yang meluas dan kadang-kadang sangat menyakitkan. Walaupun tanpa inti dari cakera intervertebral keluar, cakera intervertebral boleh menjadi penyebab sakit belakang belakang kerana perubahan yang berkaitan dengan haus: sebagai contoh, ketinggian cakera intervertebral menurun dengan usia kerana tisu penghubung yang terdiri daripada mereka boleh menyimpan cecair yang kurang. Pengurangan ketinggian ini membawa kepada kelonggaran ligamen ketat yang menghubungkan badan vertebra di sepanjang tulang belakang dan menstabilkan tulang belakang sepanjang keseluruhannya.
Akibatnya, otot punggung harus melakukan banyak kerja tambahan dalam mengimbangkan pergerakan untuk membetulkan postur tubuh, yang dapat menyebabkan rasa sakit akibat latihan berlebihan - Dalam kombinasi ligamen dan badan vertebra yang longgar, spondylolisthesis, gelinciran badan vertebra individu dari kedudukan asalnya, juga boleh berlaku. The intervertebral sendi yang menghubungkan dua badan vertebra bersebelahan antara satu sama lain ("sendi facet") juga dipengaruhi oleh proses degeneratif, lebih-lebih lagi jika pelonggaran struktur komponen individu telah berlaku. Beban berlebihan tempatan menyebabkan pemakaian artikular yang berlebihan rawan dan lekatan tulang pada proses artikular, yang boleh menyebabkan sangat menyakitkan "sindrom facet".
Atas sebab mekanikal, perubahan degeneratif ini pada intervertebral sendi biasa berlaku pada tulang belakang lumbar. Sebab yang lebih jarang berlaku, yang juga harus dipertimbangkan ketika menyiasat sakit belakang belakang, adalah keradangan pada badan vertebra ("Spondylitis") dan cakera intervertebral ( "spondylodiscitis"). Ini disebabkan oleh penyebaran agen jangkitan dari sumber jangkitan lain di dalam badan melalui aliran darah, tetapi juga boleh disebabkan oleh pemindahan kuman dari permukaan badan, misalnya ketika menyuntik ubat penahan sakit berhampiran tulang belakang.
Risiko penyakit radang pada saluran tulang belakang meningkat terutamanya pada orang yang mengalami penurunan daya tahan terhadap jangkitan sebagai sebahagian daripada penyakit umum kronik seperti kencing manis mellitus. Keradangan pada pelvis buah pinggang juga boleh menampakkan diri dalam sakit belakang. Kerana kedudukannya yang anatomi, buah pinggang sakit memproyeksikan dirinya ke kawasan peralihan dari bahagian bawah ke punggung tengah.
Selalunya ia adalah kesakitan yang menindas dan sangat kuat. Bahagian belakang kemudian sangat sensitif dan bertindak balas walaupun sedikit tekanan dengan kesakitan. Rasa sakit biasanya sepihak dan disertai oleh demam and sakit ketika buang air kecil.
Draf sejuk juga boleh menyebabkan ketegangan pada otot belakang dan dengan itu rasa sakit di punggung bawah. Kesakitan seperti itu biasanya tidak lama dan dapat diatasi dengan baik dengan kompres hangat atau pelindung haba. Mandi suam juga dapat membantu mengatasi sakit belakang jenis ini.
Ubat penahan sakit ringan, seperti ibuprofen dari farmasi, boleh diambil sebagai sokongan. Ubat penahan sakit membantu melawan kesakitan akut, sehingga kelonggaran otot lebih mudah. Akhirnya, sekiranya terdapat kecurigaan, perlu dijelaskan apakah sakit belakang disebabkan oleh penyakit tumor.
Walaupun degenerasi tisu tulang malignan jarang terjadi, terdapat beberapa jenis barah yang merebak ke ruang tulang belakang. Ini metastasis boleh menyebabkan penyerapan semula tulang atau penumpukan badan yang berlebihan dan boleh menyebabkan sakit belakang sendiri atau melalui keruntuhan badan vertebra. Pelbagai penyakit malignan darah sel juga berlaku di tempat asal sel-sel ini, di sumsum tulang. Oleh kerana badan vertebra kaya dengan hematopoietik sumsum tulang, tulang belakang adalah tempat manifestasi penyakit ini. Kerana yang merosot sumsum tulang menggantikan tisu tulang yang normal, ia boleh menyebabkan sakit belakang dan ketidakstabilan badan vertebra, yang boleh menyebabkan keruntuhan vertebra.
