Sakit dengan kayap

definisi

Dalam kes kesakitan yang berlaku dalam konteks sirap, pertama sekali diperlukan untuk membezakan apa yang disebut pasca-zosterik neuralgia dari “zoster kesakitan". The "zosterschmerz" adalah kesakitan yang berlaku semasa perjalanan biasa sirap jangkitan. Ia biasanya terasa seperti membakar dan gatal dan disertai ruam pustular yang terhad pada kawasan kulit tertentu.

Oleh itu, rasa sakit ini biasanya hilang ketika ruam sembuh, walaupun tempoh dan intensiti kesakitan dapat dipengaruhi oleh langkah-langkah yang sesuai. Yang disebut "pasca-zosterik neuralgia", Komplikasi yang paling kerap sirap, berbeza dengan ini. Ini disebut ketika sakit berterusan selama lebih dari dua bulan setelah kerengsaan kulit luar telah reda, yaitu ketika menjadi kronik.

Punca

Baik "sakit zoster" dan "post-zosteric." neuralgia"Berlaku dalam konteks sirap, di mana varicella zoster virus, yang sudah ada di organisma akibat jangkitan sebelumnya, diaktifkan semula. Semasa penghijrahan mereka ke kulit di sepanjang serat saraf, yang antara lain bertanggungjawab untuk sensasi sentuhan, virus mencetuskan tipikal perubahan kulit dan "sakit zoster" yang berkaitan di kawasan yang terjejas melalui proses keradangan. Dalam beberapa kes, rasa sakit berlaku bahkan sebelum manifestasi ruam yang sebenarnya.

Namun, masih belum jelas secara terperinci mengapa kesakitan berterusan setelah penyembuhan perubahan kulit dan boleh berkembang menjadi "neuralgia pasca-zosterik". Satu penjelasan yang mungkin adalah kerosakan kekal pada serat saraf yang terkena virus. Kerosakan ini dan penyembuhan yang tidak betul seterusnya menyebabkan hipersensitiviti, sehingga isyarat sentiasa dihantar ke serat saraf yang menyakitkan.

Akibatnya, sel-sel saraf di saraf tunjang, yang ditangani oleh serat saraf ini, juga menjadi berlebihan. Oleh itu, sel-sel saraf menjadi aktif dan melaporkan maklumat mengenai sensasi kesakitan ke otak walaupun sebenarnya penyebab kesakitan sudah lama reda. Walau bagaimanapun, ini sentiasa berlaku berlari lata isyarat juga boleh berlari ke arah permukaan kulit dan menemui reseptor kesakitan di sana, yang seterusnya menyebabkan reaksi keradangan tempatan.

Teori selanjutnya menunjukkan proses penukaran, yang disebabkan oleh herpes zoster, bertanggungjawab terhadap sensasi kesakitan yang terganggu. Proses penukaran ini di kedua-dua sistem saraf periferal dan pusat menyebabkan gentian saraf yang menyakitkan digabungkan dengan serat yang bertanggungjawab untuk sentuhan normal dan sensasi sentuhan. Dengan cara ini, yang normal saraf tunjang perencatan sensasi kesakitan yang berlebihan dapat diatasi