maklumat am
Coccygeal kesakitan (med. Kokzygodynie) merujuk kepada kesakitan di bahagian bawah tulang belakang. Kawasan ini dipanggil tulang ekor (Os coccygis) dan bertindak balas terhadap tekanan dengan tajam, menikam atau menarik kesakitan yang boleh memancar ke kawasan bersebelahan.
Secara keseluruhan, kesakitan coccygeal agak jarang berlaku. Penyebab yang paling biasa adalah mikrotrauma kronik. Walau bagaimanapun, sakit saraf atau kecederaan juga boleh menyebabkan kesakitan pada tulang ekor.
Di samping itu, amalan klinikal setiap hari jelas menunjukkan bahawa wanita dipengaruhi oleh tulang ekor sakit lebih kerap berbanding lelaki. Kesakitan Coccyx, yang mempunyai sebab yang agak tidak berbahaya, biasanya hanya berlangsung beberapa hari dan dapat dirawat dengan baik dengan ringan ubat penahan sakit (analgesik). Dalam banyak kes, masalah itu berlaku secara spontan dan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, bergantung kepada penyebab penyakit ini, rasa sakit pada tulang ekor dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, memberi banyak tekanan pada orang yang terjejas dan dengan itu menjadikan rawatan perubatan tidak dapat dielakkan.
Gejala
Ramai orang mengalami kesakitan yang teruk di kawasan coccyx (Os coccygis). Kesakitan ini boleh berlaku buat sementara waktu dalam situasi tertentu, misalnya ketika duduk, buang air besar atau bersukan, atau boleh menjadi kronik. Gambaran klinikal ini juga disebut "coccygodynia".
Punca
Terdapat banyak sebab yang berbeza untuk kesakitan coccyx. Kawasan badan dibekalkan oleh plexus saraf "Plexus Coccygeus" dan oleh itu sangat sensitif terhadap kesakitan. Walaupun dalam beberapa kes tidak ada pencetus yang nyata untuk kesakitan pada tulang ekor dan seseorang bercakap tentang apa yang disebut sebagai kesakitan psikosomatik, terdapat juga peristiwa yang berkaitan secara langsung dengan kesakitan.
Plexus saraf ini pada tulang ekor dapat teriritasi, misalnya, dengan duduk dalam waktu yang sangat lama, iaitu dengan tetap berada dalam posisi yang sama. Walau bagaimanapun, kecederaan pada coccyx, seperti a patah, kecederaan tisu lembut kepada lantai pelvik otot atau herniasi cakera lumbar, dan penyembuhan yang tidak mencukupi adalah penyebab kesakitan yang lebih biasa. Selanjutnya, wanita mengalami kesakitan seperti itu mengandung dan kelahiran.
Keradangan kulit tulang di tulang ekor Masalah usus juga dapat menunjukkan gejala ini. Kesakitan pada coccyx tidak hanya terjadi secara akut pada fasa kecederaan dan penyembuhan, tetapi juga dapat bertahan lama dan dengan itu menjadi kronik. Kemudian seseorang bercakap mengenai coccygodynia.
Dengan tekanan mekanikal yang kuat, seperti duduk di kerusi keras untuk waktu yang lama, tetapi juga di permukaan lembut, rasa sakit coccygeal dapat terjadi pada beberapa orang setelah jangka waktu yang lama. Sebabnya adalah mikrotraum kecil, yang menyebabkan tekanan pada tulang tulang belakang dan tisu lembut di sekitarnya. Trauma mikro ini adalah antara penyebab kesakitan coccyx yang paling biasa.
Bukan hanya setelah duduk lama, pesakit yang terkena mengalami sensasi kesakitan yang sangat besar, tetapi juga ketika berbaring, berjalan dan membongkok, tulang dada banyak orang yang terkena sakit. Fakta ini disebabkan oleh kerosakan trauma pada tisu di kawasan coccyx. Walau bagaimanapun, rasa sakit pada coccyx biasanya tidak terhad pada punggung.
Dalam beberapa kes, pesakit melaporkan bahawa sakit memancar ke paha atau tulang belakang lumbar. Keradangan pada tendon, otot atau tulang boleh berlaku akibat strain kronik atau kuman. Biasanya keradangan ini disertai dengan gejala lain.
Keradangan kronik dalam konteks artritis (keradangan pada sendi) sering berkembang dalam jangka masa yang panjang dan biasanya hanya dapat disembuhkan dengan terapi jangka panjang yang konsisten. Pergerakan monoton yang tahan lama juga memainkan peranan penting dalam kesakitan coccyx, yang berdasarkan pada sebab-sebab yang berkaitan dengan keradangan. Terutama setelah lama duduk, berbaring atau berjalan, rasa sakit pada tulang dada, yang disebabkan oleh keradangan, terasa sangat teruk.
Kesakitan Coccyx sering berlaku berkaitan dengan kejatuhan. Kekuatan yang diberikan pada tulang ekor semasa musim gugur dan pembalut tulang yang agak kecil dapat menyebabkan lebam atau malah pecah. Dalam kes a lebam, kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan plexus saraf "Plexus coccygeus" dan mungkin "Plexus sacralis" adalah yang pertama muncul. Semasa penyakit ini, kerosakan pada darah kapal hasil dalam a lebam yang, bersama dengan pembengkakan oedematous pada tisu sekitarnya, menyebabkan peningkatan tekanan pada coccyx.
Kesal saraf bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap tekanan dan sentuhan. Bergantung pada keparahan kesakitan, ia dapat meningkat selama berminggu-minggu, tetapi ia agak mereda ketika lebam itu mereda. Sekiranya coccyx patah akibat kejatuhan, rasa sakit dapat menjadi lebih besar kerana kerosakan pada periosteum yang sangat sensitif.
Selain itu, proses penyembuhan coccyx dapat meningkatkan jangka masa kesakitan atau kepekaan terhadap kesakitan. Pada prinsipnya, perkara yang sama berlaku selepas jatuh dengan a patah seperti lebam, kecuali tulang itu sendiri lebih parah dan lebam dapat menjadi lebih besar. Penyejukan dan perlindungan coccyx memberikan kelegaan dari kesakitan.
Agak kurang kerap tetapi tidak dapat diabaikan adalah kelonggaran coccyx (perpindahan coccyx) akibat kejatuhan. Rasa sakit biasanya reda setelah berjaya dislokasi. Walaupun tanpa kecederaan akibat kejatuhan, kesakitan yang teruk dapat terjadi pada tulang ekor.
Sebabnya, misalnya, duduk di permukaan yang keras terlalu lama, kerana beban yang tinggi menekan pada coccyx yang agak kecil untuk waktu yang lama. Di samping itu, setelah beberapa ketika otot-otot levator, yang melekat langsung pada coccyx, menjadi tegang pada kedudukan ini. Di samping itu, darah bekalan ke bahagian pantat dan tulang ekor dikurangkan ketika duduk.
Untuk mengelakkan kesakitan, disarankan untuk menukar posisi dari semasa ke semasa, mengambil beberapa langkah atau memilih posisi duduk yang lain. Tetapi kerosakan tisu di kawasan coccyx juga menyebabkan kesakitan. Ini termasuk coccyx fistula, tempat sakit, yang disebut "dekubitus", Dan trombosis urat perianal.
Di samping itu, penyakit radang usus yang kronik dapat mendorong perkembangan kesakitan dengan merosakkan tisu usus secara kekal, yang menyebabkan kesakitan penularan pada tulang ekor kerana sambungan usus yang kabur saraf bersama-sama dengan saraf yang lain ke saraf tunjang. Oleh itu, coccyx boleh menyakitkan walaupun tidak terjejas secara langsung. A sembelit berkaitan dengan kesakitan pada tulang ekor kemungkinan besar dijelaskan oleh jarak ruang.
Bahagian terakhir usus besar dan Rektal berbaring secara langsung di bawah coccyx. Sekiranya bahagian usus ini tersumbat dan dilatasi, tekanan dalaman pada coccyx akan meningkat. Dalam jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan kesakitan.
Cakera herniated pada vertebra lumbal bawah atau kerengsaan yang sesuai akar saraf (lumboischialgia) membawa kepada kesakitan yang teruk di kawasan coccyx. The coccyx juga dibekalkan oleh saraf sciatic dan menyebabkan rasa sakit apabila jengkel. Anococcygei saraf juga membekalkan kawasan antara coccyx dan anus/dubur..
Sekiranya kawasan ini jengkel, jika meradang atau jengkel oleh penyakit neurologi, ia juga menyebabkan sakit pada tulang ekor. Tumor tulang juga boleh mempengaruhi coccyx, seperti yang berlaku pada banyak yang lain tulang, dan dengan itu menyebabkan kesakitan selepas beberapa ketika. Tumor ginekologi juga dapat menyusup ke kawasan coccyx kerana penyetempatannya, atau menjengkelkan atau menyempitkan coccyx dan tisu lembut di sekitarnya kerana pertumbuhannya yang besar.
Tulang pucuk juga boleh sangat terganggu oleh tekanan yang kuat pada seluruh pelvis wanita semasa melahirkan. Ini boleh menyebabkan mampatan atau kecederaan dari dalam dan menyebabkan kesakitan. Menjelang akhir mengandung, anak sudah mula tenggelam ke arah pelvis dan dengan itu bergerak ke posisi kelahiran yang ideal.
Proses ini juga boleh mengakibatkan teruk regangan cincin pelvis, menjengkelkan pelbagai struktur anatomi dan menyebabkan kesakitan pada tulang ekor. Terutama semasa kelahiran, penggunaan anestesia epidural yang disebut dapat membantu wanita hamil untuk mencapai penghilang rasa sakit yang berkesan. Anestesia epidural adalah bentuk khas anestesia serantau, yang dapat memberikan penghilang rasa sakit yang berkesan dengan menyuntikkan anestetik berhampiran saraf tunjang. Rasa sakit di kawasan coccyx, yang boleh berlaku semasa kelahiran, dapat diatasi dengan ketara.
