Pengenalan
Kesakitan dalam kelenjar tiroid disebabkan oleh kerengsaan sensitif saraf, saraf laring unggul dan saraf laring berulang, kedua-duanya berasal dari besar dan penting saraf vagus. Seorang yang sensitif kesakitan saraf dipicu oleh pelbagai rangsangan. Proses ini dipanggil nociception dalam bahasa teknikal.
Reseptor yang sesuai dipanggil nociceptors dan terletak di hampir setiap tisu. Mereka sensitif terhadap kualiti yang berbeza: rangsangan mekanikal, rangsangan termal yang melampau (panas dan sejuk yang melampau) dan rangsangan kimia (contohnya lada bel). Mereka juga diaktifkan oleh bahan keradangan, yang menjelaskan mengapa kawasan yang meradang selalu menyakitkan.
Keradangan kelenjar tiroid oleh itu boleh menyebabkan kesakitan, seperti pembedahan manipulatif. Rangsangan kemudian dihantar ke otak melalui laluan menaik. Di sinilah persepsi sedar, kesakitan, diciptakan. Sebab yang paling ditakuti kanser, bagaimanapun, tidak menyakitkan.
Punca
Biasanya, yang kelenjar tiroid dioperasikan apabila nod yang mencurigakan harus dikeluarkan atau kelenjar tiroid tumbuh begitu besar sehingga struktur sekitarnya terjejas. Selepas setiap operasi, terdapat kesakitan yang agak ringan dan jarang di kawasan pembedahan yang sesuai. Namun, ini bukan hanya disebabkan oleh kerengsaan saraf tiroid, tetapi juga kerana tisu lain harus dipotong untuk mencapai kelenjar tiroid.
Kesakitan selepas pembedahan tiroid juga disebabkan oleh kulit, tisu subkutan dan tisu penghubung. Ini terutamanya kerengsaan mekanikal dan bahan keradangan yang menjengkelkan saraf kelenjar tiroid. Kesakitan pasca operasi (sakit selepas operasi) boleh diperburuk oleh tekanan psikologi, persepsi peribadi dan klasifikasi pengalaman menyakitkan, keradangan di kawasan operasi atau pentadbiran yang tidak mencukupi ubat penahan sakit.
Sebagai peraturan, ubat sakit Novalgin® (bahan aktif: metamizol) diberikan selepas pembedahan. Ini adalah ubat penahan sakit yang sangat kuat yang digunakan untuk merawat kesakitan yang lebih kuat. Kesakitan berterusan bersama serak dan perubahan suara harus diperiksa oleh doktor.
Tusukan juga merupakan prosedur invasif (berbahaya), tetapi luasnya jauh lebih kecil. Hanya ada kesakitan kecil. Sebab yang paling biasa untuk tiroid biopsi adalah benjolan yang mencurigakan.
Dalam kes ini, jarum halus tusuk biasanya dilakukan. Kelenjar tiroid terletak di bawah laring. Cabang saraf N. laryngeus superior (yang membekalkan kelenjar tiroid) secara sensitif menghidupkan bahagian atas laring.
Kerana hubungan erat antara kedua organ tersebut, seorang pesakit tidak dapat mengatakan dengan pasti sama ada kesakitannya berasal dari tiroid atau laring. Keradangan laring (laringitis, epiglottitis) boleh mempunyai banyak sebab, sering dikaitkan dengan jangkitan dan selsema, tetapi juga berlebihan (organ vokal dan pertuturan!). Laryngitis secara praktikalnya tidak mempengaruhi kelenjar tiroid.
Saraf ini tidak berjalan di tengah-tengah badan, tetapi mempunyai rakan kanan dan kiri. Oleh itu, secara teorinya mungkin hanya satu pihak yang melaporkan kesakitan. Ini boleh berlaku selepas operasi di mana hanya satu sisi kelenjar tiroid yang dikeluarkan.
Keradangan saraf tunggal yang tidak disengajakan tidak diketahui setakat ini. Sakit di hipotiroidisme (hipotiroidisme) sangat jarang berlaku. Punca-punca hipotiroidisme kongenital atau diperolehi.
Penyebab yang diperoleh adalah, sebagai contoh, ubat-ubatan atau operasi (di sini, sakit pasca operasi tentu saja boleh berlaku lagi), proses autoimunologi ( sistem imun berbalik pada strukturnya sendiri) atau kerosakan kawasan tertentu di otak yang mengawal fungsi tiroid. Perubahan metabolik boleh menyebabkan sakit di kaki, lengan dan dada kawasan. Ini disebabkan oleh perubahan pada bahagian rangka dan otot.
Ia berlaku sangat jarang. Nodul mungkin kelihatan semasa pemeriksaan palpasi. Benjolan yang sangat tidak menyakitkan harus selalu dijelaskan dengan cepat, seperti tiroid kanser dapat mewujudkan dirinya dengan cara ini.
Nodul biasanya sudah kelihatan di ultrasound, tetapi kepentingannya hanya dapat dinilai oleh scintigraphy. A scintigraphy digunakan untuk memeriksa keadaan fungsi tisu kelenjar tiroid. Untuk tujuan ini, bahan radioaktif peringkat rendah (Technetium Tc-99m) disuntik, dengan bantuan kelenjar tiroid bersinar dalam pelbagai warna dalam pengimejan. Sekiranya kawasan tidak terkumpul atau terkumpul sedikit, seseorang bercakap tentang simpul sejuk .
Ini adalah malignomsuspekt, iaitu a kanser penderitaan harus dikecualikan atau dibuktikan dalam perkara berikut. Nodul panas menunjukkan fungsi berlebihan di kawasan yang dijelaskan. Sekiranya kelenjar tiroid berkumpul di kawasan yang luas, mungkin penyakit tiroid yang sama sekali berbeza, penyakit Graves '.
Nodul hangat, yang menunjukkan otonomi tisu tiroid, dapat diperiksa dengan lebih dekat dengan pemberian hormon T3 dan T4. Melalui maklum balas negatif, ini memberi isyarat otak untuk berhenti menghasilkan lebih banyak TSH (yang merangsang kelenjar tiroid). Sekiranya simpul hangat terus bercahaya dengan hangat, ini adalah bukti bahawa mereka berfungsi secara bebas dari otak.
Ini dipanggil autonomi tiroid. Pemeriksaan ini dipanggil penindasan scintigraphy. Sekiranya terdapat node sejuk, perkara lain mungkin juga bertanggungjawab: sista, keradangan, pendarahan, parut atau kalsifikasi.
Dalam kes ini, pemeriksaan lebih lanjut, biopsi (persampelan), perlu. Sekiranya kelenjar tiroid membengkak, ia disebut a goiter atau gondok. Sebab yang paling biasa (90%) goiter is yodium kekurangan, yang sering berlaku di garis lintang kita (diet rendah ikan!).
. yodium kekurangan menyebabkan hiperplasia sel tiroid, iaitu peningkatan jumlah sel tanpa peningkatan ukuran sel. Ini menyebabkan seluruh kelenjar tiroid membengkak, tetapi fungsi hormon kelenjar tiroid tidak terjejas. Lebih jarang, fungsi kelenjar tiroid menyebabkan goiter.
Contohnya, sista, penyakit Graves ' (kelenjar yang terlalu aktif), a barah otak (yang menghasilkan terlalu banyak TSH dan menyebabkan kelenjar tiroid tumbuh sekunder) atau penyakit ganas. Ini boleh menjadi tumor pada kelenjar tiroid itu sendiri atau metastasis (penyebaran) kanser lain. Gondok harus menjadi sangat besar untuk membuat menelan, bernafas atau masalah lain.
Maka diperlukan operasi untuk melegakannya. The yodium-Gondisi yang kekurangan dapat disembuhkan dengan mudah dengan terapi yodium dan menunjukkan tanda-tanda regresi. Hashimoto ni thyroiditis merupakan keradangan kelenjar tiroid disebabkan oleh badan sendiri sistem imun (penyakit autoimun). Gejalanya serupa dengan hipofungsi normal. Jarang, pesakit yang terjejas dapat melaporkan fasa terakhir di mana mereka melihat pembengkakan masuk tekak atau sukar menelan.
