Kesakitan saraf

definisi

Kira-kira 6% populasi melaporkan saraf kesakitan. Saraf kesakitan atau pakar neuralgia is kesakitan yang menampakkan diri dan disebabkan oleh kawasan yang dilindungi satu atau lebih saraf. Ini membezakan neuralgia dari jenis kesakitan lain seperti sakit belakang.

Ini juga boleh disebabkan oleh otot kejang, sebagai contoh. Kesakitan saraf, bagaimanapun, adalah akibat langsung dari kerosakan pada tisu milik sistem saraf. Ini membawa kepada pengaktifan ujung saraf yang menyedari dan konduktif, yang boleh menjadi milik periferal sensori saraf, tetapi juga ke saraf tunjang and otak.

Punca

Kerosakan pada saraf atau struktur milik sistem saraf boleh mempunyai pelbagai sebab. Kesan mekanikal dalam bentuk luka atau tekanan, seperti cakera herniated, dan luka bakar atau radiasi kimia toksik boleh merosakkan saraf melalui pengaruh luaran. Antara neurotoksin yang disebut adalah logam berat seperti plumbum, hidrokarbon siklik, alkohol, tetapi juga beberapa ubat.

Penyebab lain adalah proses keradangan, seperti di sirap (herpes zoster), atau proses metabolik, seperti gangguan metabolik kencing manis mellitus. Proses keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan. Varicella (cacar air patogen), borrelia dan lain-lain juga menyerang saraf periferal atau sel saraf itu sendiri semasa dijangkiti.

Keradangan juga boleh disebabkan oleh proses autoimunologi, iaitu penyakit di mana tubuh itu sendiri sistem imun menyerang sel dan struktur badan. Penyakit ini, yang juga boleh menyebabkan sakit saraf, termasuk multiple sclerosis dan sindrom Guillain-Barre. Gangguan dalam metabolisme sel saraf atau sarung myelin boleh dicetuskan bukan hanya oleh kencing manis melitus tetapi juga disebabkan oleh penyakit usus dan penyerapan (malabsorpsi) yang lebih rendah vitamin seperti tiamin.

Penyakit hati atau buah pinggang juga boleh menjadi penyebab gangguan metabolik. Di samping itu, sifat sakit saraf yang tepat dipengaruhi oleh corak kerosakan. Sekiranya sarung myelin saraf rosak, ia menjadi "demyelinated" dan saraf kehilangan lapisan penebat pelindungnya.

Tanpa lapisan ini, isyarat elektrik dari saraf sensitif yang bertindak balas terhadap sentuhan dapat melompat ke serat yang menyakitkan. Pola ini boleh disebabkan oleh penyakit penyebab seperti multiple sclerosis dan penyakit berjangkit virus seperti sirap (herpes zoster). Penyakit metabolik seperti kencing manis mellitus juga boleh bertanggungjawab terhadap bentuk kerosakan ini.

Sekiranya tidak hanya pelindung sarung myelin tetapi keseluruhannya serat saraf rosak, aliran maklumat dapat disekat sepenuhnya, suatu proses yang dikenali sebagai deafferentiation. Penyumbatan menyebabkan kekurangan maklumat di pusat sistem saraf, sehingga kesan penghambatan yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat tidak lagi diaktifkan kerana ketiadaan rangsangan menaik. Kesakitan yang disebut deafferentiasi ini berlaku, misalnya, selepas amputasi atau masuk paraplegia.

Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Saraf mencubit Pemecahan saraf besar berlaku terutamanya selepas amputasi, yang boleh menyebabkan pendengaran atau / sakit hantu. Seperti yang telah disebutkan, kesakitan deafferentiation disebabkan oleh kehilangan penghambatan A-? gentian, yang sensitif terhadap tekanan dan sentuhan.

Serat ini biasanya menghalang penyebaran impuls kesakitan di saraf tunjang melalui interneuron. Sekiranya perencatan ini gagal, aktiviti berlebihan dari neuron yang tidak lagi dihambat dapat terjadi, yang mengakibatkan kesakitan. Sebab sebenar sakit hantu belum cukup difahami.

Telah diketahui bahawa setiap bahagian tubuh diwakili pada lokasi tertentu di korteks otak. Salah satu penjelasannya adalah bahawa apabila anggota badan dipotong di korteks, representasi ini disusun semula. Kesakitan yang dirasakan kemudian dapat timbul dari situasi konflik antara corak baru dan lama dari representasi masing-masing.

Sekiranya tindak balas yang diharapkan dari anggota badan yang hilang terhadap isyarat perwakilan di korteks tidak ada, intensiti isyarat representasi diperkuat sebagai mekanisme pampasan, yang dapat dianggap sebagai kesakitan oleh pesakit. Selain sakit saraf yang berlaku di sistem saraf periferi, terdapat juga sakit pusat. Kesakitan saraf pusat disebabkan di CNS, iaitu secara langsung di otak or saraf tunjang, oleh kerosakan pada neuron yang terdapat di sana. Terdapat pembahagian menjadi sakit thalamic, yang disebabkan oleh kerosakan pada sel-sel saraf di Thalamus, dan sakit pseudothalamic, yang disebabkan oleh kerosakan di kawasan lain di CNS.

Lebih khusus lagi, traktus spinothalamicus di saraf tunjang dan posterolateralis inti ventralis dari Thalamus boleh dinamakan sebagai laman web kerosakan yang kerap. Lesi (kerosakan) ini sering didasarkan pada penyakit penyebab. Dalam penyakit seperti multiple sclerosis or syringomyelia, proses degeneratif terjadi, yang dapat menyebabkan kegagalan struktur penghambatan di CNS serta kerengsaan pada jalur sensitif untuk kesakitan dan suhu. Sekiranya sakit saraf periferi berlangsung lebih lama, sejenis pembelajaran proses boleh menyebabkan penyesuaian sel saraf di CNS. Oleh itu, sakit saraf boleh menjadi kronik di pusat walaupun penyebab periferal sebenarnya telah lama sembuh, misalnya pada pasca-zosterik neuralgia.