Sakit selepas pembedahan

Pengenalan

Setiap prosedur pembedahan boleh diikuti dengan kesakitan, apa yang disebut "sakit pasca operasi". Biasanya, kesakitan adalah fungsi amaran badan untuk melindungi dirinya dari kerosakan. Sejak kesakitan dihasilkan secara buatan semasa operasi, ia tidak mempunyai fungsi amaran dalam kes ini.

Kesakitan selepas operasi sangat tidak menyenangkan bagi pesakit. Di samping itu, sekarang diketahui bahawa mereka mempunyai pengaruh yang tidak baik terhadap proses penyembuhan. Atas sebab-sebab ini, perubatan moden berusaha untuk menghilangkan kesakitan selepas operasi sejauh mungkin.

Tujuan dari terapi kesakitan selepas pembedahan: Kebebasan yang paling besar dari kesakitan memberi pesakit yang dikendalikan kemungkinan melakukan latihan fisioterapeutik dan pernafasan dengan lebih berkesan daripada kesakitan. Ini menyumbang kepada pesakit yang dapat duduk, berdiri dan berjalan lebih awal. Selepas operasi terapi kesakitan juga bertujuan untuk mencegah kelemahan sistem imun melalui kesakitan dan dengan itu menguatkan pertahanan sistem imun terhadap jangkitan. The sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal juga terjejas secara negatif oleh kesakitan, sehingga berjaya terapi kesakitan selepas pembedahan juga boleh memberi kesan positif di sini.

Sebelum operasi

Asas untuk berjaya terapi kesakitan selepas pembedahan sudah dibentangkan sebelum operasi, semasa perbincangan bermaklumat dengan pakar bius. Doktor menerangkan sejauh mana rasa sakit dapat dijangkakan setelah operasi masing-masing dan bagaimana ia biasanya dirawat. Ini membolehkan pesakit menyesuaikan diri dengan sewajarnya dan dengan itu mengurangkan kegelisahan.

Berhubung dengan terapi kesakitan semasa dan selepas operasi, doktor harus mengetahui sama ada pesakit kerap mengambil ubat penahan sakit atau menggunakan alkohol atau ubat lain. Ini mungkin memerlukan penggunaan ubat dan / atau dos lain. Sekiranya kesakitan teruk dijangkakan semasa pembedahan, menyekat laluan wilayah mungkin berguna sebagai tambahan kepada kaedah anestesia tertentu.

Punca kesakitan

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kesakitan pasca operasi berkait rapat dengan pelaksanaan sayatan kulit dan penempatan semula bahagian tisu. Semasa prosedur pembedahan, kekuatan yang kuat dapat bertindak di tempat pembedahan, sehingga trauma pada tisu. Di samping itu, kesakitan selepas pembedahan sering disebabkan oleh pengurangan manuver semasa prosedur.

Khususnya, perpindahan tulang dan serpihan tulang boleh mempengaruhi tisu sekeliling dengan teruk dan seterusnya menyebabkan kesakitan selepas operasi. Dalam beberapa prosedur pembedahan, juga diperlukan untuk membuang sebarang rembesan luka yang mungkin terbentuk melalui saliran. Ini adalah tiub nipis dengan bekas kecil di hujungnya.

Saliran dimasukkan semasa operasi dan mesti berada di kawasan operasi sehingga hampir tidak mengeluarkan rembesan. Ramai pesakit dengan kesakitan pasca operasi melaporkan pengurangan simptom yang ketara setelah penyingkiran saliran. Walau bagaimanapun, kesakitan selepas pembedahan juga boleh berlaku di luar kawasan pembedahan yang sebenarnya.

Sebab untuk ini tidak betul atau hanya kedudukan yang tidak selesa semasa operasi. Sebagai tambahan, kesakitan selepas pembedahan boleh berlaku di kawasan kanula yang tinggal (PVC) di mana pesakit dibekalkan dengan cecair dan / atau ubat. Pernafasan buatan semasa operasi, atau lebih tepatnya penyisipan pengudaraan tiub (tiub), juga boleh menyebabkan kesakitan selepas operasi.

Pesakit yang terlibat sering mengalami sakit tekak, sukar menelan dan serak. Pelbagai sistem tersedia dalam amalan klinikal setiap hari untuk menentukan kesakitan selepas operasi. Antara skala yang paling terkenal yang digunakan untuk mengukur kesakitan pasca operasi adalah Skala Analog Visual (VAS), Skala Penilaian Verbal (VRS) dan Skala Penilaian Muka.

Dengan bantuan Skala Analog Visual, kesakitan selepas operasi dapat direkodkan dengan mudah dan cepat. Kehadiran doktor tidak perlu untuk menentukan intensiti kesakitan khusus pesakit. Dengan sistem ini, garis panjang kira-kira 10 cm, dibahagikan kepada langkah 1 cm, digunakan untuk merakam kesakitan.

Titik akhir garis bermaksud "tidak ada kesakitan selepas operasi" hingga "rasa sakit terkuat yang dapat dibayangkan". Pesakit biasanya diminta untuk menentukan persepsi kesakitan mereka menggunakan skala ini setiap hari selepas operasi. Dengan sistem ini, rasa sakit pasca operasi dapat dinilai menggunakan nombor. Pesakit diminta untuk memberikan nombor antara 1 hingga 10 untuk aduan yang dia rasakan.

Nombor 1 bermaksud "tidak ada kesakitan" dan nombor 10 melambangkan "kesakitan terburuk yang dapat dibayangkan". Variasi skala penilaian berangka adalah apa yang disebut "skala penilaian verbal", di mana pesakit diminta untuk menetapkan kesakitan pasca operasi peribadinya ke tahap: tidak ada rasa sakit, sakit ringan, sakit sederhana, sakit parah atau kesakitan maksimum yang dapat dibayangkan. Apa yang disebut "Skala Penarafan Wajah" digunakan terutamanya dalam pediatrik.

Ia adalah alat berasaskan simbol sederhana untuk menilai kesakitan selepas operasi. Skala sebenarnya mempunyai wajah yang tersenyum dan bebas rasa sakit di sebelah kiri. Sebelah kanan, menggambarkan wajah yang menangis dan menyakitkan.

Penilaian kesakitan selepas operasi boleh dilakukan oleh pesakit sendiri atau dengan memerhatikan ekspresi wajah pesakit. Skala kesakitan masih dianggap kaedah yang sesuai untuk mengira kesakitan pasca operasi khususnya dan kesakitan pada amnya. Terutama berkaitan dengan rawatan fenomena kesakitan dan dos ubat sakit khusus pesakit, pelaksanaannya secara teratur sepertinya sangat diperlukan.