Salmonella adalah kumpulan lebih daripada 2000 bakteria yang gram negatif, berbentuk batang dan aktif bergerak. Mereka tergolong dalam genus Salmonella dan kebanyakannya menyerang usus (Entereobactrericeae). Salmonella tergolong dalam zoonosis, iaitu penularan dari manusia ke haiwan atau sebaliknya adalah mungkin. Salmonella juga dapat ditularkan oleh jangkitan smear. Penyakit yang disebabkan oleh salmonella dapat dibagi menjadi “tifoid salmonellosis” dan “enteric salmonellosis”.
Salmonellosis kepialu
Hasil: gambaran klinikal septik umum (demam teruk dan banyak penyakit) Rawatan: antibiotik selalu diperlukan
- Adakah disebabkan oleh Salmonella TyphiParatyphi (Tifoid / Paratyphoid)
- Diserap melalui makanan / air dan menembusi sistem limfa melalui saluran gastrousus
- Jangkitan melalui kotoran manusia, air yang tercemar, makanan yang tercemar
Salmonellosis enterik
Sebilangan besar terapi antibiotik tidak diperlukan!
- Adakah disebabkan oleh Salmonella Enteritidis atau S. Tymphimurium
- Kolonisasi hanya usus sekiranya berlaku jangkitan -> cirit-birit dengan muntah dan demam
- Jangkitan sering melalui haiwan ternakan
- Jangkitan tetapi juga melalui kotoran manusia, air yang tercemar, makanan yang tercemar
Pada tahun 1880 Robert Koch menemui patogen yang menyebabkan kepialu demam abdominalis. Pada tahun 1884 Georg Gaffky dapat membiakkan Salmonella dalam budaya untuk pertama kalinya1885 patogen "babi taun"Ditemui oleh Daniel Elmer Salmon Genus Salmonella dinamakan sempena namanya.
Kepialu Salmonella hanya berlaku secara sporadis di Eropah Utara dan Tengah. Mereka biasanya diimport oleh pelancong. Pengumpulan berlaku hanya dalam penggabungan keadaan yang tidak menguntungkan (mis
air tinggi + suhu tinggi + keadaan kebersihan yang buruk, contohnya selepas bencana alam seperti taufan). Salmonella enterik, sebaliknya, meningkat dalam frekuensi di seluruh dunia. Punca jangkitan yang paling penting di sini adalah haiwan ternakan.
Dari sana, patogen disebarkan melalui makanan (telur mentah, daging unggas mentah, susu, kerang). Selalunya penyakit berkelompok (misalnya keluarga, kantin) disebabkan oleh penggunaan bersama produk yang tercemar. Tifoid Salmonella mempunyai masa inkubasi 1-3 minggu.
Gejala pertama adalah naik seperti tangga demam, yang pertama meningkat hingga 39 ° C, kemudian hingga 40 ° C, dan akhirnya menjadi 41 ° C. Di samping itu, ada sakit perut dan sakit kepala, pening, bengkak limpa, pengurangan putih darah sel (leukopenia) dan penurunan degupan jantung (bradycardia). Cirit-birit (cirit-birit), mungkin dengan pendarahan usus, boleh berlaku dari minggu ke-3 penyakit.
Enteric Salmonella mempunyai tempoh inkubasi 1-2 hari. Akut cirit-birit and demam berlaku terlebih dahulu. Penambahbaikan boleh berlaku dalam beberapa hari tanpa terapi khusus, iaitu Salmonella Enterik yang membatasi diri.
Dalam kes besar-besaran cirit-birit dan / atau muntah, terutama pada bayi, balita dan warga tua, kehilangan air dan elektrolit (kehilangan garam badan) dengan gejala yang sesuai mungkin berlaku Salmonella tipis dapat dikesan pada darah, air kencing dan najis. Pengesanan antibodi juga boleh dilakukan. Enteric Samonella hanya dapat dikesan di dalam najis.
Untuk kedua-dua jenis patogen adalah mungkin untuk menanamnya pada media khas dan dengan demikian mengesannya. Walau bagaimanapun, ini biasanya memakan masa sekurang-kurangnya 2 hari. Kepialu Salmonella mesti dirawat antibiotik.
Bahan aktif aminopenicillin (contohnya Amoxi-CT®, Amoxicillin acis®, AmoxiHEXAL®, Ampisilin-ratiopharm®), fluoroquinolone (contohnya Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), kloramfenikol (contohnya
Kloramfenikol (misalnya Paraxin®). Sekiranya terdapat jangkitan dengan Salmonella enterik, terapi antibiotik hanya diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa (contohnya kursus yang teruk dan / atau pesakit yang lemah). Sebagai langkah sokongan, kuantiti minum yang mencukupi harus disediakan seimbang keseimbangan air dan elektrolit.
Dalam kes yang teruk, ini juga boleh dilakukan dengan infus. Pectin epal (contohnya Kaoprompt®) atau loperamide (contohnya imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) boleh diambil untuk merawat cirit-birit.
Sekiranya terdapat jangkitan dengan Salmonella, terapi adalah simptomatik. Ini bermaksud bahawa rawatan tidak bertujuan untuk menyembuhkan penyakit, tetapi untuk mengurangi gejala, sehingga pesakit mengalami perjalanan yang lebih ringan dan kurang selesa sehingga penyakit itu hilang dengan sendirinya. Oleh itu, ia dapat dilakukan dengan Salmonellose biasanya tanpa ragu-ragu, kerana biasanya tidak berbahaya dan ada selainnya antibiotik tidak ada ubat yang berkesan, yang membawa kesan sampingan kepada dirinya sendiri, yang mungkin lebih serius daripada penyakit yang sebenarnya dan oleh itu biasanya tidak boleh digunakan secara bermakna. Gejala utama salmonellosis (salmonella enteritis) adalah cirit-birit dan muntah.
Akibatnya, mereka yang terjejas dapat kehilangan sejumlah besar cecair dan elektrolit. Atas sebab ini, bahagian terapi yang paling penting untuk penyakit ini adalah seimbang keseimbangan air dan mineral. Pesakit digalakkan minum banyak cecair (banyak doktor mengesyorkan sehingga satu gelas air setiap setengah jam!
), tetapi minuman berkafein seperti cola atau kopi harus dielakkan, kerana ia cenderung mengeringkan badan lebih banyak lagi. Sebaiknya minum air pegun dan teh, kerana ini adalah yang paling tidak menegangkan perut. Untuk mengelakkan kekurangan elektrolit, orang yang terjejas boleh mengambil penyelesaian elektrolit yang terdapat di farmasi.
Dalam keadaan terburuk, air dan nutrien boleh diberikan di hospital dengan menggunakan penyelesaian infusi. Perhatian juga harus diberikan kepada pemakanan, kerana pesakit sering mengalami selera makan yang berkurang, tetapi sangat penting untuk membekalkan tubuh dengan tenaga yang cukup untuk berjaya memerangi penyakit ini. Semasa tempoh penyakit disarankan untuk mengikuti a diet yang rendah lemak mungkin agar tidak memberi tekanan tambahan pada saluran gastrointestinal.
Boleh diterima dengan baik adalah sebagai contoh: Langkah-langkah terapi yang lebih lanjut berkaitan dengan gejala salmonellosis akut. Dalam kes yang teruk loya, bagaimanapun, titisan dapat diberikan. Sekiranya pesakit mengalami demam, ini juga harus dirawat dengan ubat.
Selagi suhu tidak melebihi 39 ° C, pentadbiran parasetamol disyorkan, kerana ini boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak. Walaupun supositoria sering digunakan pada anak-anak, jus harus digunakan untuk penyakit ini, kerana lebih efektif kerana cirit-birit. Pesakit yang berisiko tinggi adalah orang tua dan bayi serta balita.
Kerana mereka fizikal, mereka mempunyai lebih sedikit peluang untuk mengimbangi kehilangan cecair sendiri dan oleh itu mempunyai salmonellosis yang lebih teruk. Pesakit imunokompromi juga bertindak balas terhadap jangkitan yang lebih kuat, seperti mereka sistem imun tidak mampu melawan patogen dengan sendirinya. Atas sebab ini, antibiotik juga digunakan lebih kerap dalam rawatan kumpulan berisiko tinggi ini.
Antibiotik yang biasa digunakan adalah sama ada ampisilin, ciprofloxacin atau cotrimoxazole. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa antibiotik memperpanjang masa penghapusan patogen dengan najis, sebab itulah indikasi harus selalu diperiksa dengan teliti.
- Rusk
- Roti kering
- Kentang
- Sup atau pisang (yang juga sangat murah kerana harganya yang tinggi kalium kandungan).
