definisi
Sarcoidosis adalah penyakit di mana nodul yang sangat kecil, yang disebut granuloma, terbentuk di tisu penghubung dan tisu organ pesakit yang terjejas. Granuloma ini berlaku paling kerap di limfa simpul dari paru-paru dan pada tisu paru-paru yang sebenarnya, tetapi pada prinsipnya ia boleh mempengaruhi organ mana-mana. Granuloma terbentuk sebagai ekspresi reaksi imun badan dan boleh merosakkan fungsi organ yang terkena (sarcoidosis).
Gejala Sarcoidosis
Sarcoidosis adalah penyakit sistemik tisu penghubung, di mana nodul terbentuk di tisu penghubung. Sebilangan besar tisu penghubung daripada paru-paru or limfa urat simpul terjejas, namun sarkoidosis boleh berlaku di semua organ dan menyebabkan gejala yang berbeza bergantung pada organ. Dalam kira-kira 30% kes, sarcoidosis adalah akut.
Gejala sarkoidosis akut adalah perasaan umum penyakit dengan tinggi demam, kesakitan dalam sendi (selalunya buku lalidan eritema nodosum, keradangan subkutan yang menyakitkan tisu lemak, yang berlaku terutamanya pada tulang kering. Tayangan sinar-X diperbesar limfa nod pada punca paru-paru di kedua-dua belah pihak (apa yang disebut limfadenopati bihilari). Gabungan gejala ini dikenali sebagai Sindrom Löfgren.
Wanita muda sangat terjejas, dan kejadian penyakit ini meningkat pada musim bunga dan musim luruh. Mungkin ada juga yang kering batuk dan sesak nafas semasa latihan fizikal. Sebilangan pesakit juga mengadu loya, loya, kegelisahan atau tekanan pada dada atau penurunan berat badan.
Sarkoidosis akut tidak semestinya Sindrom Löfgren, bagaimanapun; ia boleh berlaku pada organ lain. Gabungan dari demam, choroidal anterior keradangan mata, keradangan kelenjar air liur dan hemiplegia (saraf muka palsy) juga merupakan bentuk khas sarkoidosis akut dan dikenali sebagai sindrom Heerfordt. Bentuk sarkoidosis akut mempunyai prognosis yang baik: dalam 80-90% kes ia sembuh tanpa akibat.
Dalam kira-kira 70% kes, sarcoidosis berlaku dalam bentuk kronik. Gejalanya mudah marah batuk yang meningkat selama beberapa bulan, keletihan dan kelemahan, sedikit demam, sesak nafas semasa latihan fizikal dan penurunan berat badan. Hanya kadang-kadang pesakit juga mempunyai kesakitan dalam buku lali bersama.
Walau bagaimanapun, bentuk sarkoidosis kronik juga dapat berkembang tanpa gejala ini dan kemudian hanya dapat ditemui secara kebetulan, terutamanya jika hanya paru-paru atau kelenjar limfa terjejas. Pada sarcoidosis kronik, organ lain juga lebih kerap terjejas daripada bentuk akut. Kadar penyembuhan untuk sarcoidosis kronik lebih rendah daripada pada bentuk akut.
Dalam beberapa kes, sarcoidosis menyebabkan gatal-gatal. Ini boleh berlaku di seluruh badan, tempat yang kerap adalah seperti muka atau kulit kepala. Gatal sering berlaku bersamaan dengan a membakar atau perasaan dan kemerahan yang tidak selesa.
Ia boleh menyebabkan pembentukan nodul atau penyok pada kulit, yang sering kemerahan, kadang-kadang sedikit kebiruan atau kecoklatan. Gatal juga boleh berlaku pada mata. Dalam kes yang jarang berlaku, luka yang lebih besar juga mungkin berlaku.
Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di kulit gatal - Inilah sebabnya Sarkoidosis biasanya menyebabkan pembesaran kelenjar limfa. Ini juga merupakan salah satu gejala khas yang membawa kepada diagnosis. Pembengkakan pada kelenjar limfa terutamanya terdapat di kawasan akar paru-paru dan dapat ditunjukkan, sebagai contoh, di Sinar X daripada dada.
Di samping itu, selalunya terdapat pembesaran kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha. Ini biasanya tidak menyakitkan dan boleh diraba oleh pesakit sendiri. Dalam 90% kes, paru-paru seseorang yang menderita sarcoidosis terjejas sendirian atau sama.
Bentuk kronik biasanya dicirikan oleh kering, mudah marah batuk, batuk, sesak nafas semasa latihan fizikal dan sakit dada. Gejala ini bermula secara tidak sengaja dan meningkat sepanjang penyakit ini. Gejala lain dari sarkidosis paru kronik termasuk demam ringan, keletihan, penurunan berat badan dan sakit sendi.
Walau bagaimanapun, sarkidosis paru kronik boleh berlangsung lama tanpa gejala. Bentuk akut penyakit ini sering menyerang paru-paru dan juga muncul dengan batuk kering, mudah marah, batuk, mungkin sesak nafas dan sakit dada. Gejala pernafasan bersiul juga boleh berlaku.
Sarkoidosis akut paru-paru sering berlaku sebagai Sindrom Löfgren, di mana gejala di paru-paru disertai oleh demam tinggi, sakit sendi dan eritema nodosum (keradangan subkutan tisu lemak, terutamanya tulang kering). Gejala pada sendi mungkin berlaku pada sarcoidosis akut dan kronik. Sindrom Löfgren, bentuk khas sarcoidosis akut, dicirikan oleh keradangan sendi akut, antara lain. Dalam kebanyakan kes, buku lali sendi terjejas, tetapi sendi lain juga mungkin terjejas.
Sarcoidosis boleh mencetuskan keradangan di pelbagai bahagian sendi: kapsul sendi or cecair sinovial, Tetapi juga tendon atau sarung tendon pada sendi boleh terkena sarcoidosis dan menyebabkan simptom pada sendi. Gejala boleh berlaku pada satu atau lebih sendi. Sendi yang terkena bengkak, sakit, mungkin terlalu panas dan fungsinya terhad.
Dalam kes yang jarang berlaku, sarcoidosis mempengaruhi sistem rangka. Terutama phalanges terjejas: Bahan tulang diubah menjadi jarak vesikular (sindrom Jüngling). Sarkoidosis tulang sering kali merupakan manifestasi akhir dari sarkoidosis kronik sistem organ lain yang sudah diketahui.
Sarcoidosis boleh, tetapi tidak perlu, menyebabkan gejala pada kulit. Adakah anda lebih berminat dengan topik ini? Anda boleh membaca maklumat yang lebih terperinci dalam artikel kami seterusnya: Sarkoidosis kulit - sebab, gejala dan terapi
- Erythema nodosum: Erythema nodosum adalah gejala khas (terutamanya dalam sindrom Löfgren, bentuk khas sarkoidosis akut).
Pada eritema nodosum, nodul (nodus = nodul) terbentuk di tisu lemak subkutis. Ini ditunjukkan pada kulit oleh bintik-bintik dan nodul kabur-ungu hingga kekuningan-hijau kekuningan. Kawasan-kawasan ini sedikit tinggi dan sensitif terhadap tekanan dan terutama mempengaruhi tulang kering, lutut dan sendi pergelangan kaki.
Lengan dan punggung kurang kerap terkena.
- Granuloma: Granuloma adalah nodul kulit yang menyakitkan dan terasa jelas dengan perubahan warna merah-biru pada kawasan kulit yang terjejas. Pada sarcoidosis nodular kecil, granuloma berlaku terutamanya pada wajah, tetapi ia boleh merebak ke mana-mana sahaja. Khas di sini adalah penampilan yang cepat dan dalam banyak kes hilang dalam beberapa minggu.
Pada sarcoidosis nodular, granuloma mempengaruhi bahagian hujungnya.
- Lupus pernio: Lupus pernio menerangkan bentuk kronik sarcoidosis kulit. Gejalanya adalah pembengkakan kebiruan di wajah, yang terutama mempengaruhi pipi, hidung dan bibir. Tangan juga terkena.
- Sarcoidosis parut: Sarcoidosis boleh menyebabkan perubahan warna dan nodul pada bekas luka lama.
Pada sarcoidosis buah pinggang, nodul terbentuk di buah pinggang tisu, yang mewakili rangsangan keradangan yang berterusan.
Rangsangan keradangan ini mencetuskan reaksi defensif sistem imun dan banyak lagi kalsitriol dilepaskan. Kalsitriol adalah hormon dari kalsium metabolisme, yang menjadi keliru dengan peningkatan pelepasan. Gejala keradangan kronik adalah kerap kencing and darah dalam air kencing.
Kerana terganggu kalsium metabolisme, terdapat lebih banyak kalsium dalam air kencing, yang mendorong perkembangan buah pinggang batu. Gejala adalah kolik buah pinggang dan ureter. Kerana meningkat kalsium kandungan air kencing, pelvis buah pinggang boleh diisi dengan batu kalsium (nefrocalcinosis), yang menyebabkan kekurangan buah pinggang.
Pada sarcoidosis buah pinggang, kortison terapi dapat mencegah kegagalan buah pinggang. Dalam sarkoidosis jantung, nodul terbentuk di tisu otot jantung. Jangkitan ringan dari jantung tidak menimbulkan masalah, sementara serangan yang teruk mempunyai komplikasi serius.
Sekiranya nodul terbentuk di kawasan jantung yang tergolong dalam sistem pengaliran jantung, aritmia jantung adalah hasilnya. Gejala adalah, seperti degupan jantung yang tidak teratur atau sesak nafas dalam keadaan tertekan. Nodul di tisu otot jantung boleh menyebabkan keradangan otot jantung, yang menyebabkan kelemahan jantung dan kegagalan jantung.
Sarkoidosis jantung boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba, walaupun tidak ada gejala yang berlaku sebelumnya. Sarcoidosis boleh menyebabkan pelbagai gejala pada mata, yang sering terjadi pada kedua mata pada masa yang sama. Ini termasuk nodul yang boleh muncul di iris, iaitu iris, dan radang uvea, lapisan tengah mata.
Terutama yang terakhir sangat tipikal untuk penglibatan mata dalam sarkoidosis. Mata juga sering terasa sangat kering dan lebih sensitif terhadap cahaya. Pemeriksaan oleh seorang pakar mata sangat penting semasa mendiagnosis sarcoidosis, kerana saraf optik juga boleh terjejas. Dalam keadaan tertentu, ini boleh menyebabkan penglihatan kekal.
