Gejala
Sariawan adalah jangkitan pada mulut dan tekak dengan kulat Candida. Manifestasi yang berbeza dibezakan. Thrush oral yang sebenarnya biasanya disebut kandidiasis pseudomembranous akut. Gejala utama ialah lapisan membran mukus berwarna putih hingga kekuningan, bercak kecil, sebahagiannya bercampur mulut dan kawasan tekak. Ia terdiri daripada sel epitelium, fibrin dan hyphae fungus dan dapat dihapuskan dengan a lidah depresor, sebagai contoh. Di bawah lapisan, mukosa berwarna kemerahan. Gejala lain yang mungkin termasuk:
- Nafas Bad
- Perasaan berbulu
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Kesakitan menyebabkan kesukaran menelan dan, pada bayi, kelemahan minum
- Gangguan rasa
- Melembutkan tisu dan erosi dengan pendarahan
- Keretakan di sudut mulut
Dalam kandidiasis oral eritematosa, mukosa berwarna kemerahan dan salutan tidak dijumpai. Bentuk ini terutama dicetuskan oleh gigi palsu. Kandidiasis oral lain diketahui (lihat literatur). Jangkitan Candida dari mulut dan faring boleh merebak ke kerongkongan dan seluruh saluran gastrousus.
Punca
Thrush oral disebabkan oleh kulat yis atau spesies lain. Ini adalah jangkitan oportunistik yang berlaku terutamanya berkaitan dengan faktor tempatan dan sistemik. Ini termasuk:
- Bayi: sariawan adalah perkara biasa pada bayi, bayi baru lahir, dan bayi pramatang
- Orang lebih tua
- Lemah sistem imun, penyakit yang mendasari, mis penyakit ketumbuhan, kencing manis melitus, jangkitan HIV, leukemia, perubahan hormon, keadaan kekurangan.
- Gigi palsu
- Ubat-ubatan: Antibiotik, sitostatik, glukokortikoid yang disedut (kortison semburan untuk asma dan bronkitis), imunosupresan.
- Mulut kering, juga disebabkan oleh ubat, mis antidepresan.
- Makanan berkarbohidrat tinggi
- Penyakit patogen
Sariawan boleh menjadi penyakit sepele, tetapi juga boleh berlaku sekunder sebagai akibat penyakit serius yang mendasari.
penghantaran
Kulat Candida berlaku secara semula jadi di mulut, tekak atau saluran penghadaman. Pertumbuhan berlebihan dilihat sebagai hasil daripada faktor pencetus tertentu dalam erti jangkitan oportunistik (lihat di atas). Ibu boleh menjangkiti anak semasa kelahiran (sariawan, sariawan neonatal) atau kemudian, misalnya, melalui nuggi yang dijilat (sariawan bayi).
Komplikasi
Pada individu yang mengalami gangguan imun, kulat dapat menyebar ke aliran darah dan menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa.
Diagnosa
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal dan pengesanan dengan kaedah makmal. Diagnosis pembezaan yang mungkin termasuk, sebagai contoh, difteria, campak (Bintik Koplik), sariawan oral, sifilis, lichen planus, getah lichen mukosa, leukoplakia, karsinoma, luka bakar, vitamin B12 kekurangan, dan lidah peta. Susu residu di mulut bayi kadang-kadang disalah anggap sebagai sariawan. Walau bagaimanapun, ia mudah dikeluarkan dan mukosa tidak berwarna merah.
Pencegahan dan rawatan bukan ubat.
- Apabila menggunakan glukokortikoid yang disedut (asma kortison semprotan), mulut harus dibilas dengan bersih air selepas digunakan, diikuti dengan makan sesuatu.
- Rawatan a kulat faraj pada wanita hamil sejurus sebelum kelahiran untuk mencegah penjajahan bayi yang baru lahir dengan jamur Candida.
- Menghilangkan dan merawat faktor-faktor risiko dan penyakit yang mendasari.
- Baik kebersihan mulut, membersihkan dan membasmi kuman gigi palsu secara berkala. Dalam kesusasteraan, ini terutama disebut chlorhexidine and Penyelesaian Dakin. Periksa di doktor gigi, sama ada gigi palsu sesuai dengan baik.
- Bersihkan nuggies, dot dan sikat gigi yang tercemar, puting kebersihan.
Rawatan ubat
Ejen berkesan terhadap kulat (antijamur) digunakan untuk rawatan ubat. Polena dan azol tempatan antijamur terutamanya berkesan pada mulut dan saluran penghadaman dan dianggap sebagai agen pilihan pertama untuk jangkitan yang tidak rumit. Polyen hanya bertindak secara tempatan, sementara mikonazol diserap sebahagian. The dadah biasanya digunakan empat kali sehari dan harus disimpan di mulut selama mungkin dan merebak di kaviti oral dengan jari and lidah. Pada bayi, ubat ini juga diberikan pada nuggi dalam praktiknya. Sekiranya sariawan mempengaruhi saluran penghadaman atau anus/dubur., ejen diambil sebagai tambahan. Maklumat dalam sisipan pakej harus diikuti.
- Amfoterisin B (Ampho-Moronal lozenges, penggantungan).
- Natamycin (Jerman: Pimafucin lozenges).
- Nystatin (Suspensi Multilind, Mycostatin).
- Miconazole gel mulut (gel mulut Daktarin) - sebahagiannya diserap.
Azole sistemik antijamur biasanya diambil dalam bentuk kapsul, tablet atau penggantungan. Mereka diserap dalam saluran pencernaan dan memberi kesannya dari dalam. Semasa rawatan, perlu diperhatikan bahawa antijamur azole adalah perencat kuat CYP450 dan boleh menyebabkan ubat-ubatan interaksi. Mereka berpotensi kurang bertoleransi daripada agen topikal.
- Fluconazole (Diflucan, generik).
- Itraconazole (Sopranox, generik).
- Ketoconazole (Nizoral, generik).
Sesetengah disinfektan diluluskan untuk rawatan dalam bentuk ubat kumur, lozenges atau sebagai semburan. Mereka boleh didapati tanpa preskripsi doktor, tidak seperti antijamur. Pembasmian kuman digunakan secara tempatan ke mulut dan tekak dan biasanya tidak bertujuan untuk pengambilan.
- Chlorhexidine
- Hexetidine
- Dequalinium klorida
- Povidone-iodin
- Violet gentian (di banyak negara hanya sebagai pengeluaran sendiri) digunakan secara tradisional, masalahnya adalah noda dan perubahan warna yang disebabkan oleh pewarna.
Analgesik seperti parasetamol digunakan untuk rawatan simptomatik kesakitan dan sukar menelan. Anestetik tempatan dadah dan agen penyamakan mungkin juga sesuai untuk tujuan ini. Probiotik lozenges membran membran mukus kaviti oral dengan "baik" bakteria, yang menetap dan membiak. Rawatan itu dianggap boleh diterima.
