Schistosomiasis

Schistosomiasis (sinonim: schistosomiasis; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiasis (bilharzia)) adalah penyakit cacing yang disebabkan oleh trematoda (cacing penghisap) genus Schistosoma (couch flukes).

Penyakit ini terutama disebabkan oleh lima trematoda patogen manusia: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum dan S. mekongi.

Takungan patogen adalah siput sebagai inang perantara di air tawar (sungai, tasik), dari mana larva schistosoma, yang disebut cercariae, dilepaskan.

Kejadian: Jangkitan berlaku di Afrika, Semenanjung Arab, Amerika Selatan, Caribbean, Asia termasuk. wilayah di China.

Patogen Penyetempatan rantau Negara dengan pengedaran yang ketara Takungan patogen tambahan
Schistosoma haematobium Patogen schistosomiasis urogenital (pundi kencing bilharzia). Afrika, Dekat dan Timur Tengah Algeria, Libya, Maghribi, Tunisia, Arab Saudi, kebanyakan Afrika hitam; Turki, Iran, Iraq, Yemen, Lebanon, Madagascar, Mauritius, Syria, India Kes individu: Mandi di Sungai Cavu / Cavo di Korsika Selatan. Monyet (kepentingan kecil)
Schistosoma intercalatum Patogen usus atau terusan skistosomiasis. Afrika Barat Secara wilayah di Kamerun, Gabon dan Kongo, Tanganyika, Republik Afrika Tengah. Lembu, kuda, antelop, rusa.
Schistosoma mansoni Afrika, Semenanjung Arab, Amerika Selatan (Brazil), kadang-kadang Caribbean. sebahagian besar Afrika hitam, Mesir, Arab Saudi, Oman, Yaman, Libya, Madagascar, Brazil, Suriname, Venezuela, Caribbean Tikus, monyet (kepentingan kecil).
Schistosoma japonicum Asia Timur China, Jepun, Indonesia (Sulawesi), Taiwan dan Filipina, Jepun secara sporadis. Lembu, anjing, tikus
Schistosoma mekongi Asia Tenggara Laos dan Kemboja di sepanjang Sungai Mekong, Thailand, Malaysia anjing

Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku di perairan segar. Cercariae dapat menembusi manusia kulit semasa kontak. Jangkitan melalui air minuman yang tercemar juga mungkin berlaku!

Kemasukan patogen adalah perkutan (melalui kulit).

Penularan dari manusia ke manusia: Tidak. Masa inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 6-48 jam hingga timbulnya dermatitis cercarial. 2-8 minggu hingga schistosomiasis akut (Katayama demam).

Schistosomiasis adalah salah satu penyakit tropika yang paling penting di seluruh dunia selepas itu malaria.

Kursus dan prognosis Dua peringkat dapat dibezakan dalam perjalanan penyakit ini:

  • Tahap penembusan dan schistosomiasis akut:
    • Selepas penembusan cercariae, terdapat gatal-gatal segera (kadang-kadang terdapat tompok-tompok merah atau gatal di tempat masuknya patogen; dermatitis cercarial).
    • Selepas jangkitan awal dengan S. japonicum, S. mekongi, jarang dengan S. mansoni, sangat jarang dengan S. haematobium, gambaran klinikal yang sangat demam, kadang-kadang boleh mengancam nyawa (lihat di bawah sekuel: Katayama demam).
  • Schistosomiasis kronik: jangkitan pelbagai organ, seperti kencing pundi kencing (schistosomiasis urogenital), usus (schistosomiasis usus atau usus) dan hati and limpa (schistosomiasis hepatolienal), paru-paru dan pusat sistem saraf dengan simptom yang sesuai. Jangkitan dengan S. intercalatum boleh membawa penglibatan saluran kemaluan dan pendarahan rektum.

Penyakit ini sering mengakibatkan kematian sekiranya tidak dirawat. Dengan tepat pada masanya terapi, ada prospek penyembuhan yang baik.

Di Jerman, penyakit ini tidak dilaporkan di bawah Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG).

Garis panduan

  1. Garis Panduan S1: diagnosis dan terapi schistosomiasis (bilharzia). (Nombor daftar AWMF: 042-005), Oktober 2017 versi panjang.