Patogenesis (perkembangan penyakit)
Sciatica ialah kesakitan keadaan di kawasan bekalan di saraf sciatic, biasanya disebabkan oleh kerengsaan pada akar saraf. Sekiranya terdapat serentak kesakitan di tulang belakang lumbar (LS), keadaan disebut sebagai lumboischialgia.
Punca sciatica/lumboischialgia biasanya cakera herniated (lat. Prolapsus nuclei pulposi, hernia cakera, prolaps cakera, juga cakera prolaps, BSP), yang boleh berlaku secara tiba-tiba sekiranya berlaku kerosakan cakera (discopathy).
Lokasi yang paling biasa (95%) herniasi cakera adalah:
- Antara LWK (badan vertebra lumbal) 4 dan 5 → sindrom kerengsaan akar L5 (medial BSP), L4 (lateral BSP).
- Antara LWK 5 dan SWK 1 (badan vertebra sacral / vertebra cruciate) → sindrom kerengsaan akar S1.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Beban / penyakit genetik - kecacatan seperti spondylolisthesis (keratan a badan vertebra) Atau spina bifida okulta (Bahasa Jerman: "vertebra berpecah tersembunyi").
Punca tingkah laku
- Sebab-sebab postur
- Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
- Keadaan tulang belakang yang mudah marah
- Disfungsi sendi terbalik akut - penyumbatan sendi yang secara spontan surut.
- Penyakit autoimun seperti ankylosing spondylitis (sinonim: ankylosing spondylitis; penyakit reumatik keradangan kronik dengan kesakitan dan pengukuhan sendi).
- Prolaps cakera intervertebral (cakera herniated)
- Penonjolan cakera - penonjolan dari cakera intervertebral.
- Discitis - keradangan pada cakera intervertebral.
- Penyakit radang tulang belakang seperti di osteomyelitis (keradangan tulang).
- epidural abses - pengumpulan nanah di kawasan saraf tunjang membran.
- Patah (tulang patah) di kawasan tulang belakang.
- Trauma kecil - kecederaan - seperti ketegangan atau keseleo.
- Neuritis (keradangan saraf periferal atau saraf kranial).
- Pembentukan osteofit - lampiran tulang yang merosot.
- osteoporosis - penyakit dengan pengurangan tulang besar-besaran.
- Osteosclerosis - penyakit dengan peningkatan tulang besar-besaran, tetapi penurunan kapasiti muatan.
- Tumor saraf tunjang
- Varicosis tulang belakang (sinonim: varicosis tulang belakang).
- Stenosis tulang belakang - penyempitan terusan tulang belakang.
- Spondylitis (keradangan vertebra)
- Penyakit tumor (contohnya, vertebral metastasis).
- Pembedahan arteri vertebral
Ubat
- Glukokortikoid (ubat untuk keradangan dan ketika sistem kekebalan tubuh terlalu aktif - misalnya, dalam reaksi alergi), ini boleh menyebabkan patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis dengan terapi jangka panjang dan dengan itu sakit belakang (tiga bulan atau lebih lama terapi kortikosteroid sistemik meningkatkan risiko osteoporosis sebanyak 30-50 peratus!)
