Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan sciatica / lumboischialgia:
- Sakit di punggung
- Kesakitan memancar ke kaki → lumboischialgia (sindrom kerengsaan akar di mana kesakitan berlaku di tulang belakang lumbar dan di kawasan bekalan di saraf sciatic, lihat di bawah).
- Sakit di kawasan pangkal paha
- Postur lembut
- Sekatan pergerakan
- Ketegangan dan pengerasan otot
- Kesakitan tekanan dari proses putaran badan vertebra
- Sakit di tulang belakang lumbar (tulang belakang lumbar)
Di samping itu, gejala berikut mungkin berlaku ketika saraf mencubit:
- Intensifikasi kesakitan ketika batuk atau bersin; ujian batuk: memburukkan lagi sakit kaki tanpa peningkatan sakit belakang:
- Kemungkinan peningkatan kemungkinan terdapat cakera herniasi (ATAU 2.50)
- Penemuan akar saraf mampatan pada MRI (ATAU 2.28).
- Gangguan deria sama dermatom (kulit kawasan yang dibekalkan oleh serat deria tulang belakang akar saraf; lihat di bawah).
- Lumpuh (lihat di bawah).
- Pelemahan refleks seperti Tendon Achilles refleks (ASR, juga trisep surae refleks).
Bentuk radikulopati lumbal yang biasa (sciatica sindrom).
Akar tulang belakang | Kejadian (%) |
L4 | 5 |
L5 | 40 |
S1 | 55 |
Saraf sciatic (cabang saraf dan kawasan bekalan).
Penyetempatan | Cawangan saraf | Kawasan pemeliharaan | fungsi |
Dari saraf sciatic | Saraf Tibial | ||
N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis ke N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | Deria: tumit kulit, tepi kaki sebelah kanan, dan jari kelingking. | |
Dari saraf tibial | Rr. otot | M. popliteus | Lenturan lutut (fleksi lutut) |
M. gastrocnemius | Plantar fleksi kaki (dan fleksi pada sendi lutut). | ||
M. soleus | |||
M. plantaris | |||
Genus R. articularis | Sendi lutut | Sensitif | |
Rr. otot | M. tibialis posterior | Supinasi dan kelenturan kaki pada plantar. | |
M. flexor digitorum longus | Fleksi terminal falang pada jari kaki | ||
M. flexor hallucis longus | Lenturan jari kaki, membantu lenturan dan kelengkungan (putaran ke luar) dan penambahan (membawa bahagian badan ke sisi atau meletakkannya pada paksi longitudinal anggota badan) kaki | ||
Cabang sensitif | Tibia, fibula | ||
R. talokluralis | |||
Rr. calcanei mediales | Kulit ke tumit dan bahagian tengah kaki | ||
Saraf plantar medial | |||
Rr. cutanei | Kulit tapak kaki | ||
Nn. digitales plantares communes, Nn. digitales plantares proprii | Kulit kaki 1 hingga bahagian tengah kaki ke-4. | Sensitif | |
Rr. otot | M. penculik halusus | Penculikan (memusingkan bahagian badan ke arah paksi longitudinal anggota badan) dan fleksi plantar jari kaki | |
M. flexor digitorum brevis | Fleksi (lenturan) falang tengah (phalanx tengah) jari kaki ke 2 hingga ke-4 (ke-5) | ||
M. flexor hallucis brevis | Lenturan phalanx proksimal (phalanx proksimal) jari kaki | ||
Mm. lumbricales I-II | Fleksi pada sendi metacarpophalangeal dan pemanjangan pada sendi metatarsophalangeal jari kaki | ||
Saraf plantar lateral | |||
Rr. Otot | M. lawanens digiti minimi | Penculikan jari kaki yang lebih rendah | |
M. flexor digiti minimi | Lenturan plantar jari kelingking | ||
M. penculik digiti minimi | Lenturan plantar dan penculikan jari kaki | ||
M. quadratus plantae | Melenturkan jari kaki dan meningkatkan tindakan otot flexor digitorum longus | ||
R. profundus | Mm. interossei | Penambahan jari kaki ke-3 hingga ke-5 ke kaki ke-2, lenturan phalanx proksimal, pemanjangan (peregangan) falang tengah dan distal | |
M. halusucuk penambah | Lenturan plantar dan penambahan kaki besar. | ||
M. flexor hallucis brevis | Lenturan plantar jari kaki | ||
Mm. lumbricales III-IV | Lenturan phalanx proksimal, pemanjangan phalanx tengah dan distal. | ||
R. superficialis | Nn. digitales plantares proprii | Lateral (lateral) separuh daripada jari kaki ke-4 dan ke-5. |
Tanda amaran (bendera merah)
- Maklumat anamnestic:
- Umur <20 tahun atau> 50 tahun:
- Kanak-kanak: keengganan progresif untuk berjalan dan bermain.
- > 50 tahun dengan punggung bawah yang tidak normal kesakitan → fikirkan: Prostat karsinoma / prostat kanser.
- Pesakit usia lanjut → memikirkan: Plasmositoma (neoplasma malignan; bukan-Limfoma Hodgkin daripada B limfosit).
- Penyakit reumatik radang
- Berat badan
- HIV
- Trauma teruk * baru-baru ini (trauma daya tumpul langsung).
- osteoporosis
- Penyakit tumor (satu-satunya tanda amaran yang disahkan untuk kejadian malignan (malignan) tulang belakang) / metastasis (tumor anak perempuan):
- Usia lanjut
- Gejala umum: Penurunan berat badan, anoreksia (hilang selera makan), cepat lesu.
- Kesakitan yang meningkat pada kedudukan terlentang
- Kesakitan yang teruk pada waktu malam
- Sejarah ubat (penggunaan ubat intravena).
- Imunosupresi (langkah-langkah yang diambil untuk menyekat tindak balas imun).
- Steroid jangka panjang terapi/ penggunaan terapi kortikosteroid (> 6 bulan) *.
- Umur <20 tahun atau> 50 tahun:
- Jangkitan (demam > 38 ° C).
- Makmal: Peningkatan CRP, penemuan air kencing patologi (tidak normal).
- Kesakitan tekanan setempat + pesakit tua * → osteoporotik segar patah (patah tulang) mungkin.
- Kesakitan akut selepas trauma kecil
- Peningkatan kesakitan
- Tiada penurunan kesakitan ketika berehat
- Sakit malam
- Kekakuan pagi > 1 jam → disyaki penyakit reumatologi (contohnya, polymyalgia rheumatica, rheumatoid artritis).
- Sakit belakang tanpa sekatan pergerakan dan tanpa pemburukan semasa pergerakan belakang → Kecurigaan penyakit penyetempatan lain (contohnya, penyakit ginjal, barah pankreas (barah pankreas), penyakit gastrointestinal / penyakit gastrousus, penyakit pelvis pada wanita)
- Penurunan saiz badan → fikirkan: Osteoporosis (kehilangan tulang)
- Gejala neurologi
- Gangguan berterusan (disfungsi pundi kencing dan / atau usus) [kecemasan neurologi!]
- Breech anestesia (kehilangan sensasi pada kawasan kelamin dan punggung, serta bahagian dalam paha) + pundi kencing gangguan pengosongan (contohnya, pengekalan kencing, peningkatan kencing, masalah lemah kawalan kencing) = Sindrom Kauda).
- Paresis (kelumpuhan)
- Meningismus (kekejangan leher yang menyakitkan)
* Tanda amaran dari patah (tulang patah).