Pada 10 Disember 1844, doktor gigi H. Wells menghadiri persembahan pentas perjalanan di Hartford, Amerika Syarikat, di mana sukarelawan dapat menyedut nitrous oksida (gas ketawa) sebagai tarikan khas. Semasa persembahan, Wells memerhatikan bahawa salah satu subjek mengalami penurunan yang lebih rendah kaki luka tanpa menunjukkan sebarang kesakitan reaksi. Keesokan paginya, Wells, yang secara intuitif mengenali betapa pentingnya prosedur ini, mempunyai gigi kebijaksanaan diekstrak di bawah nitrous oksida; dia berasa tidak kesakitan.
Evolusi anestesia
Lima minggu kemudian, dia mengungkapkan penemuannya setelah melihat sendiri keberkesanan gas pada banyak pesakit: Di Boston General Hospital, dia ingin melakukan tanpa rasa sakit cabut gigi. Percubaan itu gagal, dan Wells disoal. Pada tahun 1848 dia membunuh diri - seorang yang patah. Tetapi tidak ada yang menghentikan pengembangan anestesia.
Pada titik yang sama di mana Wells telah gagal, pada awal Oktober 1846, W. Morton, mantan kolaborator Wells, mencapai klinikal pertama anestesia bersama eter. Pada tahun 1847, J. Simpson di Edinburgh memperkenalkan kloroform sebagai ubat bius. Beberapa tahun selepas itu, semua bilik operasi di dunia hanya menjalani pembedahan anestesia.
Anestesia am
Istilah "anestesia" berasal dari kata Yunani "narce" ("ketegaran"). Semasa anestesia, kelumpuhan bahagian sistem saraf pusat menyebabkan
- Sensasi kesakitan
- Kesedaran
- Refleks pertahanan
- Ketegangan otot
boleh diterbalikkan, iaitu dimatikan buat sementara waktu. Anestesia am ("Anestesia umum") oleh itu memerlukan kombinasi yang berbeza dadah: pil tidur, ubat penahan sakit, melegakan otot (agen untuk membuat otot kendur) dan depresan refleks. Keadaan yang dicapai dicirikan oleh tidur nyenyak serta ketidakpekaan terhadap kesakitan. Berbeza dengan anestesia am, kesedaran dipelihara semasa anestesia separa. Dalam bentuk anestesia ini, hanya bahagian badan yang mati rasa dan tidak sensitif terhadap kesakitan.
Tanda-tanda penting
Untuk masa yang lama, 4 peringkat anestesia (Guedel) menjadi asas dalam pengurusan anestesia. Namun, sejak itu mereka menjadi kurang penting. Dalam anestesia gabungan moden, pakar anestesi dipandu oleh tanda-tanda klinikal lain, yang merangkumi darah tekanan dan corak nadi, kulit keadaan (berpeluh, aliran darah), nada otot, dan tanda mata (contohnya, lakrimasi).
Jadi semasa anestesia am, pakar anestesi mesti sentiasa memeriksa "tanda vital" pesakit. Oleh itu, mereka selalu tahu sama ada jantung berfungsi dengan betul (ECG kekal berlari, darah tekanan dan nadi diukur secara kekal), jika ada cukup oksigen dalam darah (diukur secara kekal), jika paru-paru berfungsi dengan baik (pengudaraan tekanan diukur secara kekal).
Kawasan otak yang lebih tua dan lebih muda
Di atas semua, bernafas dan degupan jantung - fungsi penting kita masih berfungsi dengan baik walaupun dalam keadaan anestesia. Sebaliknya, kesedaran ditutup sepenuhnya. Bagaimana mungkin? Fakta bahawa anestesia boleh dilaksanakan sama sekali berdasarkan fakta bahawa kita otak telah berkembang dengan cara yang berbeza. Untuk bertahan, pusat sistem saraf harus berkembang terlebih dahulu.
Hanya pada suatu waktu kemudian kesadaran dan akal budi berkembang dalam diri kita otak. Sekarang, semasa anestesia, kawasan yang lebih muda dari kita otak adalah yang pertama dimatikan, tetapi kawasan otak yang lebih tua dengan fungsi yang sesuai masih aktif.
