Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis asma bronkial. Sejarah keluarga
- Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda?
- Adakah terdapat penyakit pernafasan dalam keluarga anda yang biasa?
Sejarah sosial
- Apakah profesion anda?
- Adakah anda terdedah kepada bahan kerja berbahaya dalam profesion anda?
Semasa sejarah perubatan/ sejarah perubatan sistemik (aduan somatik dan psikologi).
- Adakah anda mengalami gejala berikut:
- Batuk dengan dan tanpa dahak?
- Mengi?
- Kejang seperti kejang, sering dispnea pada waktu malam? *
- Ketegangan di dada? *
- Kanak-kanak: adakah kanak-kanak mempunyai episod berulang yang sukar bernafas dan sesak nafas, sering disertai kering mudah marah batuk dan pernafasan yang bising terutamanya semasa dan selepas latihan fizikal (contohnya, bermain)?
- Adakah gejala bertambah buruk pada waktu malam dan / atau awal pagi?
- Adakah gejala berlaku selepas:
- Rangsangan pernafasan (contohnya, pendedahan kepada alergen (contohnya, debunga, haiwan peliharaan, habuk rumah), asap, habuk, dll.).
- Jangkitan virus pada saluran pernafasan?
- Tekanan emosi?
- Tekanan fizikal / sukan?
- Perubahan cuaca?
- Pendedahan tembakau aktif dan pasif?
- Ejen berbahaya lain (bahan berbahaya)?
- Adakah simptomnya juga bergantung pada musim (mis. Pendedahan alergen) Bergantung pada faktor lain?
- Adakah anda mempunyai banyak tekanan?
Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.
- Adakah anda berat badan berlebihan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
- Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
- Adakah merokok di kawasan kejiranan anda?
- Adakah anda tinggal di bandar atau di luar bandar (dari segi pencemaran udara)?
- Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat mana dan berapa kerap sehari atau seminggu?
Sejarah diri termasuk sejarah ubat.
- Keadaan yang sedia ada (jangkitan pernafasan; neurodermatitis, rinitis alergi, penyakit refluks gastroesophageal, sinusitis, COPD).
- Pesakit dalam tinggal kerana asma serangan asma yang memburukkan / mengancam nyawa ("hampir membawa maut").
- operasi
- Alahan
- Sejarah alam sekitar
Sejarah ubat
- Antidepresan - penggunaan antidepresan yang lebih tua semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko asma
- Asma juga boleh dicetuskan oleh penggunaan analgesik (ubat penahan sakit) - disebabkan oleh analgesik asma bronkial (asma analgesik). Ini termasuk, sebagai contoh, asid asetilsalisilat (SEBAGAI; aspirin penyakit pernafasan yang diperburuk, AERD) dan anti-radang nonsteroid dadah (NSAID; Penyakit pernafasan yang diperburuk oleh NSAID, NERD), yang mengganggu metabolisme prostaglandin. Ini adalah tindak balas pseudoalergik yang ditentukan secara genetik.
- Kajian Kohort Ibu dan Anak Norway dapat menunjukkan berkenaan dengan pendedahan parasetamol bahawa dalam:
- Paracetamol pengambilan sebelum mengandung, tidak ada kaitan dengan risiko asma pada anak.
- Pendedahan sebelum kelahiran, kadar asma yang disesuaikan adalah 13% lebih tinggi pada kanak-kanak berusia tiga tahun dan 27% lebih tinggi pada kanak-kanak berusia tujuh tahun daripada kanak-kanak yang tidak terdedah.
- Pendedahan eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan, kadar asma yang disesuaikan adalah 29% lebih tinggi pada kanak-kanak berusia tiga tahun dan 24% lebih tinggi pada kanak-kanak berusia tujuh tahun.
- Pasukan penyelidik Britain-Sweden menganggap perkaitan antara penggunaan analgesik tertentu selama mengandung dan kecenderungan anak untuk asma seperti yang terbukti, tetapi tidak menyebabkan. Menurut penulis ini, pergaulan itu mungkin disebabkan oleh pengaruh ibu seperti kegelisahan, tekanan or Kesakitan kronik.
- Paracetamol/ acetaminophen (kanak-kanak yang menerima parasetamol pada tahun-tahun pertama kehidupan lebih cenderung berkembang asma bronkial dan rhinitis alahan kemudian).
- Penyekat beta juga sering mencetuskan serangan asma!
- Antagonis reseptor H2/perencat pam proton (perencat pam proton, PPI; penyekat asid) - Penggunaan semasa mengandung Untuk pedih ulu hati meningkatkan risiko kanak-kanak sebanyak 40% (Antagonis reseptor H2) atau 30% (perencat pam proton) menghidap asma bronkial pada tahun-tahun pertama kehidupan. Nota: Pantoprazol and rabeprazole dikontraindikasikan semasa kehamilan, dan omeprazole hanya boleh digunakan setelah pertimbangan risiko-manfaat dan faedah yang berhati-hati, mengikut garis panduan.
* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Maklumat tanpa jaminan)
Sejarah alam sekitar
- Alergen pada asma bronkial alergi (asma alahan). Ini termasuk:
- Alergen penyedutan:
- Debu tumbuhan (debunga)
- Alergen haiwan (kotoran tungau debu rumah, rambut haiwan, bulu): penyebab asma alahan ("sepanjang tahun") yang paling biasa adalah alergi tungau debu rumah dan alergi rambut haiwan
- Spora acuan
- Alergen Makanan
- Alergen pekerjaan (lihat di bawah)
- Alergen penyedutan:
- Pendedahan pekerjaan (alergen pekerjaan): dalam beberapa kumpulan pekerjaan, asma berlaku lebih kerap kerana kerap bersentuhan dengan bahan alergenik, perengsa atau toksik (beracun). Ini contohnya logam garam - platinum, kromium, nikel -, habuk kayu dan tumbuhan, bahan kimia industri. Juga dikenali sebagai asma tukang roti, asma kulat dan juga orang yang bekerja dengan isosianat sering menderita asma.
- Bahan pencemar udara: tinggal di udara dan persekitaran yang tercemar (asap ekzos, bahan zarah, gas nitrat, kabut asap, ozon, tembakau asap).
- Nisbah bahaya 1.05 (1.03 hingga 1.07) untuk setiap peningkatan 5 µg / m3 zarah zarah (PM2.5) kepekatan dan 1.04 (1.03 hingga 1.04) untuk peningkatan yang sama dalam kepekatan PM10
- Dinding lembap (acuan; pada tahun pertama kehidupan).
- Phthalates (terutamanya sebagai plasticizer untuk PVC lembut) - boleh membawa perubahan epigenetik kekal dalam genom kanak-kanak, yang kemudiannya mendorong perkembangan asma alergi. Catatan: Phthalates tergolong dalam gangguan endokrin (sinonim: xenohormones), yang walaupun dalam jumlah terkecil dapat merosakkan kesihatan dengan mengubah sistem hormon.
- Udara sejuk dan kabut
- Pendedahan berulang kepada alergen pencetus (misalnya, berklorin air in berenang kolam) - contohnya, berenang bayiKlorin air in berenang kolam meningkatkan risiko rhinitis alergi (jerami demamdan, jika terdedah, boleh meningkatkan kekerapan serangan asma bronkial. Sebabnya mungkin begitu klorin sebatian merosakkan penghalang paru-paru epitelium, memudahkan alergen menembusi. Sejak tahun 1980, air in berenang kolam mungkin mengandungi maksimum 0.3 hingga 0.6 mg / l bebas dan 0.2 mg / l digabungkan klorin pada pH antara 6.5 dan 7.6 mengikut piawaian DIN.
- Semburan rumah tangga - hubungan tindak balas dos yang jelas: pada individu yang menggunakan semburan rumah tangga sekurang-kurangnya sekali seminggu, risiko asma adalah separuh daripada peserta yang tidak melakukannya; penggunaan semburan rumah tangga sebanyak empat kali seminggu menyebabkan risiko asma meningkat dua kali ganda!
- Produk pembersih pada tahun-tahun pertama kehidupan, terutamanya jika mengandungi wangian: lebih kerap gejala pernafasan seperti asma ("mengi") dan lebih kerap didiagnosis menghidap penyakit asma (berbanding rumah tangga dengan penggunaan yang lebih baik).
* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Data tanpa jaminan)