Demam: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis demam. Sejarah keluarga

  • Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda?
  • Penyakit berjangkit di persekitaran pesakit?
  • Etnik (tergolong dalam kumpulan etnik)?

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?
  • Apa hobi (misalnya pemburu) yang anda ada?
  • Bilakah dan di mana anda terakhir bercuti? [Sekiranya perjalanan: lihat di bawah sejarah perjalanan]

Semasa sejarah perubatan/ sejarah perubatan sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Berapa lama demam itu wujud?
    • Kurang dari 7 hari
    • Lebih dari 7 hari dan sebab yang tidak jelas
  • Berapa tinggi demam?
  • Corak demam hendaklah didokumentasikan:
    • Adakah stabil, turun naik, atau bergelombang?
    • Adakah terdapat pergantungan masa?
  • Adakah anda menggigil?
  • Adakah anda berpeluh malam?
  • Adakah terdapat gejala yang menyertainya?
    • Ruam
    • Cirit-birit
    • batuk
    • Kesakitan
  • Adakah awak sakit?
  • Adakah anda mengalami sakit kepala / sakit anggota badan?
  • Pernahkah anda melihat pembesaran kelenjar getah bening?
  • Sekiranya pesakit baru lahir:
    • Adakah terdapat demam *, smear positif *, atau pecah dini membran * pada ibu?
    • Adakah kelahiran awal *?
  • Pernahkah anda terkena haiwan, terkena kutu, gigitan serangga?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda telah menurunkan berat badan secara tidak sengaja?
  • Adakah selera anda berubah?
  • Pernahkah anda melihat ada perubahan dalam pergerakan usus dan / atau buang air kecil?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya demikian, berapa banyak rokok, cerut, atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri

  • Keadaan yang sedia ada (kongenital jantung penyakit * (contohnya, pelanggaran valvular); kongenital immunodeficiency gangguan * (contohnya, kekurangan antibodi); bilangan dan keterukan jangkitan; keganasan *; darah gangguan dan gangguan fungsi splenik *; kekurangan imuniti *; penyakit berjangkit).
  • Sejarah seks
    • Tabiat seksual (heteroseksual, homoseksual, biseksual)?
    • Kekerapan dan bilangan hubungan seksual?
    • Adakah anda melakukan hubungan dubur / seks dubur? Sekiranya ya, menerima atau menyisipkan atau pasif atau aktif?
    • Adakah anda mengosongkan pundi kencing anda selepas hubungan seksual?
    • Adakah anda menggunakan kontraseptif? Sekiranya ya, yang mana (contohnya, kondom?, faraj diafragma?, kontraseptif hormon?).
  • Mengandung sejarah (sekiranya pesakit itu baru lahir).
  • Pembedahan (splenektomi /limpa pembuangan ?, pemindahan organ?).
  • kecederaan
  • Alahan
  • Status vaksinasi, profilaksis malaria

Sejarah dadah

Demam dadah (sinonim: demam dadah) - terutamanya disebabkan oleh sindrom hipersensitiviti; demam berlaku dalam kes ini agak lama selepas pengambilan ubat pertama dan reda dalam 72 jam selepas pemberhentian ubat; contoh:

Sejarah perjalanan

  • Jadual Waktu: tempat tinggal; atau jalan keluar dengan jangka masa dan keadaan penginapan.
  • Bilakah anda melakukan perjalanan. [kerana tempoh inkubasi:
    • Jangkitan bakteria biasanya mempunyai masa inkubasi yang pendek, jadi penyakit yang berkaitan seperti.B. kolera, demam kepialu, sigellosis, rickettsiosis empat minggu selepas kembali tidak mungkin
    • Helminths seperti penyakit tropik usus atau penyakit cacing: sekurang-kurangnya tujuh minggu sehingga bermulanya penyakit]
  • Tempoh penginapan
  • Bagaimana anda bermalam?
    • Luar
    • Di hotel (dengan atau tanpa tingkap terbuka).
  • Adakah terdapat faktor risiko khusus? Seperti:
    • Penggunaan produk tenusu mentah (brucellosis, batuk kering).
    • Hubungi dengan orang yang berpenyakit
    • Bersentuhan dengan pelacur (jangkitan HIV, hepatitis B dan C, sifilis).
    • Bersentuhan dengan perairan pedalaman (sindrom Katayama) / bersentuhan dengan segar air (schistosomiasis, leptospirosis).
    • Transfusi darah (jangkitan HIV, hepatitis B dan C, malaria),
    • Kenalan haiwan (brucellosis, leptospirosis, Q demam, rabies, tularemia).
    • Minum terbuka air sistem (legionellosis, leptospirosis).
    • Lawatan ke gua (Ebola, histoplasmosis; Demam Marburg dan Ebola).
  • Adakah mereka mendapat rawatan perubatan di kawasan tropika?
  • Apa yang anda buat di kawasan tropika?
  • Apakah langkah-langkah profilaksis yang mereka lakukan?

Dalam kes yang tidak jelas, rundingan dengan institusi tropika dapat dilakukan.

Bilakah kanak-kanak mesti demam kepada doktor? *

Bayi dengan demam umumnya tergolong dalam pakar pediatrik dan doktor remaja. Kanak-kanak yang lebih tua harus ditunjukkan kepadanya dalam kes berikut:

  • Demam meningkat di atas 38.5 ° C.
  • Demam berterusan selama lebih dari tiga hari.
  • Kanak-kanak itu enggan minum, kehilangan cecair dan menjadi dehidrasi.
  • Anaknya sihat, tapi muntah berlangsung lebih lama dari dua belas jam (jika anak tidak sihat, lebih awal dari doktor!).
  • Anaknya sihat, tapi cirit-birit berlangsung lebih lama dari dua hari (jika anak tidak sihat, lebih awal dari doktor!).
  • Kanak-kanak itu teruk sakit perut or kejang.
  • . kesakitan semakin teruk walaupun mendapat rawatan.
  • Kanak-kanak itu mengalami sawan.
  • Anak mempunyai ruam kulit atau menunjukkan gejala telinga kesakitan or bernafas kesukaran.

* Jika pertanyaan ini telah dijawab dengan "Ya", diperlukan kunjungan segera ke dokter! (Maklumat tanpa jaminan)