Diabetes Mellitus Jenis 2: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis jenis 2 kencing manis mellitus. Sejarah keluarga

  • Adakah keadaan keluarga anda yang biasa, seperti obesiti, darah tinggi, diabetes mellitus, dislipidemia, infark miokard, strok, kematian awal, amputasi?
  • Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Anamnesis sosial

Semasa sejarah perubatan/ sejarah perubatan sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Adakah anda sudah meningkat dahaga?
  • Adakah anda perlu membuang air kecil dengan kerap? Berapa kerap?
  • Adakah anda sering merasa letih, letih?
  • Adakah anda mengalami gangguan penglihatan?
  • Pernahkah anda melihat perubahan kulit? Bisul? Gatal? Penyembuhan luka yang tertunda?
  • Luka kulit seperti furunculosis (keradangan berganda rambut folikel).

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda berat badan berlebihan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

Ubat (dengan kesan diabetesogenik yang berpotensi)

  • Perencat 5-alpha-reduktase (dutasteride, finasteride).
  • Alloxan
  • Penyekat alfa, bertindak secara terpusat
  • Antiaritmia
  • Antibiotik
    • Inhibitor Gyrase (generasi pertama) - asid nalidixik.
    • Rifampisin
  • Antidepresan * *
    • Antidepresan trisiklik [ketahanan insulin ↑, kenaikan berat badan]
  • Ubat antiepileptik
    • Phenytoin
  • Antihipertensi
    • Imidazolin (klonidin)
  • Ejen antiprotozoal (pentamidin*, pentacarinate) [kesan toksik sel beta].
  • Antipsikotik (neuroleptik) * * [rintangan insulin ↑, kenaikan berat badan]
  • Terapi antiretroviral
  • Trioksida arsenik
  • Derivatif Benzothiadiazine (contohnya, diazoksida) dan analog * * [→ kalium kerugian → insulin rembesan ↓; kesan ditangguhkan, biasanya beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas itu terapi).
  • Penyekat beta * * [peningkatan ketahanan insulin akibat kenaikan berat badan; perencatan rembesan insulin dari sel beta dan / atau penurunan aliran darah otot]
    • Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, propranolol, soltalol) [penghambatan rembesan insulin; lebih kuat daripada penyekat beta terpilih]
    • Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Betamimetics (sinonim: β2-simpatomimetik, juga agonis β2-adrenoceptor) - fenoterol, formoterol, heksoprenalin, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutalinehiperglisemia.
  • Ejen kemoterapi /imunosupresan.
    • Sikosporin A
    • Sirolimus (rapamycin)
    • Takrolisme
  • Dilantin *
  • Diuretik (risiko meningkat kira-kira 23%).
  • H2 antihistamin (Antagonis reseptor H2, Antagonis H2, histamin Anatgonis reseptor H2) - cimetidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidin, roxatidine.
  • Hormon dan bahan aktif hormon
    • ACTH
    • Glukagon
    • Glukokortikoid * - betametason, budesonide, kortison, fluticasone, prednisolone [rintangan insulin ↑; metabolisme glukosa sel yang berubah]
    • Katekolamin
    • Prolaktin
    • Hormon tiroid * - tiroksin
    • Steroid seks
    • Tokolitik
    • Hormon pertumbuhan * (WH; somatropin; Engl .: somatrophin) dan analognya
  • Terapi HIV * *
    • Analog nukleosida (didanosin) [pankreatitis.]
    • Perencat protein (indinavir, nelfinavir, ritonavir, dan lain-lain) [rembesan insulin ↓, rintangan insulin ↑; obesiti sentripetal dengan hipertrigliseridemia]
  • Indomethacin
  • Imunosupresan * * [rembesan insulin ↓]
  • Interferon-α * / alpha-interferon [induksi penyakit autoimun organospesifik / diabetes jenis 1]
  • Ejen penurun lipid (risiko meningkat kira-kira 32%); peningkatan risiko untuk wanita menopaus (nisbah bahaya [HR] 1.71, 95% CI, 1.61-1.83)
  • Morfin
  • Inhibitor MTOR (everolimus, temsirolimus)
  • Asid nikotinik *
  • Bahan psikoaktif
    • Haloperidol
    • Imipramine
    • Litium
    • Phenothiazide dan derivatifnya
  • Streptozotocin [kesan toksik sel beta.]
  • Simpatomimetik
    • A-adrenergik agonis
    • Agonis Β-adrenergik
  • Theophylline
  • Vacor * (pyrinuron, pyriminil; rodentisida) [kesan toksik sel beta].
  • Vasodilator (diazoksida).
  • Sitostatik
    • Alkylants (siklofosfamid)
    • L-asparaginase

* Diabetogenik secara langsung * * Tidak langsung diabetesogenik

Pendedahan persekitaran - keracunan (keracunan).

  • Bisphenol A (BPA) serta bisphenol S (BPS) dan bisphenol F (BPF).
  • Bahan pencemar udara
    • Bahan partikulat: pendedahan jangka panjang terhadap bahan zarah pada kanak-kanak (untuk setiap 10.6 µg / m³ tambahan udara nitrogen dioksida (NO2), kejadian insulin rintangan meningkat sebanyak 17%. Untuk bahan partikulat udara (berdiameter hingga 10 µm), terdapat kenaikan 19% pada insulin rintangan setiap 6 µg / m³).
  • Fosfat organik (OP) di racun serangga: contohnya, chlorpyrifos, dichlorvos (DDVP), fenthion, phoxim, parathion (E 605) dan turunan etil dan metilnya, dan bladane.
  • Racun perosak