Kemandulan Lelaki: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis lelaki kemandulan. Sejarah keluarga

  • Adakah terdapat sejarah kemandulan sukarela dalam keluarga anda?
  • Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?
  • Adakah ada apa-apa penyakit ketumbuhan dalam keluarga anda (tumor sel kuman, prostat or kanser payudara).

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?
  • Adakah anda terdedah kepada bahan kerja berbahaya dalam profesion anda?
  • Adakah anda bekerja di kawasan dengan suhu persekitaran yang meningkat (bekerja di tanur letupan, kedai roti)?
  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Berapa lama anda berusaha mengandung anak dengan pasangan anda?
  • Adakah terdapat kehamilan pada masa lalu? Jika ya:
    • Dengan ini atau rakan sebelumnya?
    • Adakah kehamilan berterusan atau adakah pengguguran (keguguran) berlaku?
  • Adakah akil baligh anda normal atau lambat?
  • Sejarah seks
    • Berapa lama perkongsian anda wujud?
    • Umur pasangan?
      • Keadaan pasangan yang sudah ada?
    • Gangguan perkongsian?
      • Bagaimana perasaan anda tentang keinginan mempunyai anak?
      • Apakah sikap pasangan anda terhadap keinginan mempunyai anak?
    • Apakah libido anda (keinginan untuk seks)?
    • Berapa kerapkah anda melakukan hubungan seksual setiap minggu / bulan?
    • Adakah anda mengalami disfungsi ereksi?
      • Nyatakan jenis disfungsi ereksi ini: berkaitan dengan rakan kongsi, yang berkaitan dengan situasi, yang berkaitan dengan tindakan?
      • Adakah disfungsi ereksi kekal?
      • Adakah anda mengalami ereksi pagi?
    • Soalan lain jika anda mengalami disfungsi ereksi:
      • Adakah anda mengalami ejakulasi pramatang atau tertunda?
      • Adakah anda menghidap aspermia (kegagalan ejakulasi dengan atau tanpa sperma (air mani) walaupun orgasme)?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda berat badan berlebihan / kurang berat badan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda makan makanan seimbang atau sihat?
  • Adakah anda banyak sukan (berlebihan)?
  • Adakah anda kerap ke sauna?
  • Adakah anda menggunakan tempat duduk yang dipanaskan di dalam kereta?
  • Adakah anda suka minum kopi, teh hitam dan hijau? Sekiranya ya, berapa cawan sehari?
  • Adakah anda minum minuman berkafein lain atau tambahan? Sekiranya ya, berapa jumlahnya?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat mana (ganja1 + 3, morfin3, opiat3) dan berapa kerap setiap hari atau seminggu?

Sejarah diri

  • Keadaan yang sedia ada (kencing manis melitus, gangguan hormon, penyakit saluran genitouriner (uretritis/ uretritis, prostatitis / prostatitis, epididimitis/ epididimitis), kerosakan testis (mis., testis maldescensus (keturunan testis ke dalam skrotum) cedera testis (mis. Kilasan testis/ putaran testis dan epididimis dengan gangguan dari darah peredaran), gondok, kecenderungan penyakit pernafasan (Sistik Fibrosis, penyakit autoimun, penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular, hati penyakit, disfungsi buah pinggang, penyakit neurologi (multiple sclerosis, penyakit psikiatri atau psikosomatik, penyakit berjangkit (di sini: Penyakit demam dalam 3 bulan terakhir kerana pengaruh sementara pada spermatogenesis), keganasan (kemoterapi, radioterapi), penyakit kelamin, penyakit tiroid, trauma (kecederaan), terutamanya di kawasan kemaluan, pelvis dan kranial).
  • Operasi (testis yang tidak turun, hernia inguinal (hernia inguinal)).
  • Radioterapi (di kawasan pelvis atau organ pembiakan atau kepala).
  • Alahan
  • Anamnesis persekitaran (lihat di bawah "Pencemaran alam sekitar - Intoksikasi").

Sejarah ubat

  • Antibiotik1
    • Antrasiklin
    • Kotrimoksazol
    • Gentamycin
    • Nitrofurantoin
    • Sulfonamida
  • Antihipertensi (mungkin membawa kepada spermatogenesis terjejas (spermatogenesis)).
    • Penyekat reseptor Alpha-1 (doxazosin, Prazosin, terazosin).
    • Penyekat beta (penyekat reseptor beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
    • Tentukan semula3
  • Antidepresan
    • Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) - citalopram2, fluoxetine2, sertraline2
    • Antidepresan trisiklik (perencat pengambilan semula monoamine bukan selektif, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
    • Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) - duloxetine2, venlafaxine2
  • Ubat antiepileptik (Pregabalin2, primidone3).
  • Anxiolytics2
  • Kalsium antagonis saluran (penyekat saluran kalsium) - amlodipin (kesan pada potensi kesuburan).
  • Penyekat H2 - cimetidine4, famotidine4, ranitidine4
  • Pemulih rambut (finasteride3)
  • Hormon
    • Glukokortikoid3
    • Persediaan testosteron3 (testosteron, steroid anabolik)
  • Ketoconazole (gangguan biosintesis androgen) 3
  • Anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) - ibuprofen (testosteronNisbah / LH sebagai fungsi sel Leydig ↓).
  • Prostat ubat2 (dutasteride, finasteride).
  • Rauwolfia3
  • Ubat sitostatik1 (bahan yang menghalang pertumbuhan atau pembelahan sel) - contohnya, Busulfan, klorambucil, cisplatin, siklofosfamid, metotreksat (MTX).

1 Oligozoospermia (<20 juta spermatozoa per mililiter) atau gangguan spermatogenesis (spermatogenesis) 2 Gangguan ejakulasi termasuk penurunan jumlah ejakulasi3 testosteron pengeluaran4Kesan pada rembesan hormon Dadah yang boleh menyebabkan mati pucuk boleh didapati di bawah penyakit "Ereksi Disfungsi (ED) atau Ereksi Disfungsi". Alam Sekitar tekanan - keracunan (keracunan).

  • Sinaran pengionan (medan elektrik?).
  • Terlalu panas dari buah zakar - bekerja di tanur letupan, kedai roti, sesi sauna yang kerap; tempat duduk yang dipanaskan di dalam kereta: pemanduan yang panjang dan kerap dengan tempat duduk kereta yang dipanaskan dapat mengurangkan keupayaan untuk hamil. sperma menjadi lebih sedikit bilangannya (oligozoospermia), lebih perlahan (asthenozoospermia) dan lebih kerap mengalami kerosakan (teratozoospermia) [oligo-astheno-teratozoospermia, sindrom OAT].
  • Bahan pencemar udara: bahan partikulat - bahan zarah (PM2.5) di udara; peningkatan bahan zarah kepekatan sebanyak 5 µg / m3 setiap kali.
    • Kurangkan masuk sperma dengan bentuk dan ukuran normal sebanyak 1.29 peratus
    • Perkadaran sperma dalam kesepuluh morfologi sperma terendah meningkat sebanyak 26 peratus
    • Peningkatan kepekatan sperma sedikit
  • Toksin persekitaran (bahan pekerjaan, bahan kimia persekitaran):
    • Bisphenol A (BPA)
    • Organoklorin (contohnya dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), dioksin, biphenyl polychlorinated *, PCB).
    • Pelarut (contohnya glikol eter; karbon disulfida).
    • Surfaktan bukan ionik (contohnya alkil fenol).
    • Racun perosak, racun rumpai (contohnya dibromochloropropane (DBCP), etilena dibromida).
    • Logam berat (membawa, merkuri sebatian).
    • Pelindung matahari seperti 4-methylbenzylidene kamper (4-MBC), pemplastik di-n-butil phthalate (DnBP), triclosan antibakteria (misalnya ubat gigi and kosmetik).
    • Pemplastik (phthalates *)

* tergolong dalam gangguan endokrin (sinonim: xenohormones), yang walaupun dalam jumlah terkecil dapat merosakkan kesihatan dengan mengubah sistem hormon.