Rickets (Osteomalacia): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis riket atau osteomalacia.

Sejarah keluarga

  • Apakah status kesihatan saudara-mara anda?
  • Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa?
  • Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Anamnesis sosial

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

Kanak-kanak

  • Apa simptom yang anda perhatikan pada anak anda?
  • Berapa lama gejala ini wujud?
  • Adakah anak anda gelisah? Adakah dia banyak berpeluh? Adakah ia mengalami sembelit?
  • Adakah anak anda berkembang maju?
  • Adakah kelemahan otot menonjol?
  • Adakah anak anda melaporkan sakit tulang?
  • Adakah anda perasan ada perubahan pada tulang anak?

Dewasa

  • Apa simptom yang anda perhatikan?
  • Berapa lama gejala ini wujud?
  • Adakah anda mempunyai kelemahan otot?
  • Adakah anda mengalami sakit tulang?
  • Adakah anda perasan ada perubahan pada tulang anak?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anak anda mempunyai makanan yang mencukupi dan seimbang?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (meningkat patah kecenderungan / kerapuhan tulang).
  • Pembedahan
  • Radioterapi
  • Status vaksinasi
  • Alahan
  • Sejarah alam sekitar (kekurangan penyinaran UV).

Sejarah ubat

  • Kekurangan vitamin D kerana metabolisme ubat meningkat:
    • Ubat antiepileptik
    • Glutethmide (ubat yang digunakan sebagai penenang dan hipnotik).
    • Phenobarbital (ubat yang digunakan sebagai ubat antiepileptik dan hipnotik / tidur).
    • Rifampisin (antibiotik dari kumpulan batuk kering).
  • Kekurangan 25- (OH) -vitamin D3, kerana kekurangan 25-hidroksilase.
  • Kekurangan 1,25- (OH) 2-vitamin D3 kerana penurunan 1α-hidroksilasi.
  • Sasarkan ketahanan organ terhadap vitamin D
    • Phenytoin (ubat antiepileptik)
  • Hipofosfatemia (fosfat kekurangan dalam darah): pengikat fosfat antasid, diuretik, dan steroid.
  • Dadah yang mempengaruhi metabolisme vitamin D melalui reseptor kehamilan X (→ meningkatkan ekspresi 24-hidroksilase, yang menyebabkan peningkatan penurunan vitamin D3 dan kalsitriol):