Gatal (Pruritus): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis pruritus (gatal). Sejarah keluarga

Sejarah sosial

• Apakah pekerjaan anda?
• Adakah anda terdedah kepada bahan kerja berbahaya dalam profesion anda?
• Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

• Berapa lama gatal itu wujud?
• Di mana gatal?
  • Di satu tempat? Sekiranya demikian, di bahagian badan mana gatal itu berlaku?
  • Seluruh badan?
• Pada jam berapa gatal berlaku?
• Adakah gatal lebih kuat pada waktu malam daripada pada waktu siang?
• Adakah anda mengalami gatal berdarah setelah bersentuhan dengan air (pruritus akuagenik)?
• Adakah terdapat lesi kulit?
  • Pustules (pustules)?
  • Vesikel?
  • Kemerahan kulit?
  • Jaundis?
• Adakah anda mempunyai demam?
• Adakah anda mengalami kulit kering?
• Adakah gatal dikurangkan atau meningkat dengan penjagaan kulit setiap hari?
• Adakah gatal berlaku lebih banyak selepas mengambil ubat?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

• Adakah anda sudah kehilangan berat badan?
• Adakah selera anda berubah?
• Adakah pergerakan dan / atau buang air besar anda sudah berubah? Dari segi kuantiti, ketekalan, campuran?
• Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

• Keadaan yang sedia ada (jangkitan, penyakit metabolik, hati penyakit, buah pinggang penyakit).
• operasi
• Alahan
• Kehamilan

Sejarah ubat

• Antagonis Α4β7-integrin (vedolizumab).
• ACE inhibitors (benazepril, kaptopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, spiral).
• Allopurinol
• Analgesik
  • NSAID (ubat anti-radang nonsteroid (NSAID); juga ubat anti-radang nonsteroid (NSAP) atau NSAID, anti-radang bukan steroid dadah) - asid asetilsalisilat (ASA; 1-5% daripada mereka yang terdedah).
  • Paracetamol
• Inhibitor angiogenesis (sorafenib, sunitinib).
• Antiaritmia (amiodarone, quinidine).
• Antibiotik
  • Aminopenicillin (amoksisilin); esp. sebagai amoksisilin/asid clavulanic gabungan (frekuensi: sangat rendah).
  • Β-Laktam antibiotik (aminopenicillins) - ampisilin.
  • Beomycin (> 5% daripada mereka yang terdedah).
  • Makrolida antibiotik (eritromisin).
  • Nitroimidazoles (metronidazole)
  • Sulfonamida
  • Tetrasiklin (minosiklin)
  • Trimethoprim dan sulfamethoxazole
• Antidepresan
• Ubat antiepileptik
  • Antikonvulsan aromatik (karbamazepin, lamotrigin, fenobarbital).
  • Asid amino berfungsi (lacosamide).
  • Phenytoin
  • Terpilih dopamin and norepinephrine (sedikit juga serotonin) perencat pengambilan semula (NDRI) - bupropion [pruritus akuagenik].
  • Asid valproic / valproate
• Antihipotensif: agonis α-adrenoceptor (midodrine).
• Antimalarial (berseni, klorokuin, primaquine) [pruritus akuagenik].
• Ejen antijamur, tempatan
  • Derivatif imidazol (clotrimazole, ekonazol, ketokonazol, mikonazol).
  • Morfolin (amorolfin)
• Antipsikotik (neuroleptik) - klorpromazin, fenotiazin.
• Ubat antirheumatik
  • NSAID (ubat anti-radang nonsteroid (NSAID); juga ubat anti-radang nonsteroid (NSAP) atau NSAID, anti-radang bukan steroid dadah) - asid asetilsalisilat (ASA; 1-5% daripada mereka yang terdedah).
• Ubat antisympathotonic (klonidin).
• Trioksida arsenik
• A2-agonis (apraklonidin, brimonidin, klonidin).
• Penyekat beta
  • Penyekat beta bukan selektif (contohnya, carvedilol, propranolol, soltalol).
  • Penyekat beta selektif (contohnya, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Biologi (etanercept, infliximab, secukinumab, Ustekinumab).
• Terapi usus, anti-radang (mesalazine).
• Asid dikarboksilik
• Perencat Faktor langsung Xa (rivaroxaban).
• Fibrate (Clofibrate)
• Persediaan emas (garam emas)
• Modulator glutamat (acamprosate)
• Hormon
  • Steroid anabolik
  • Glucocorticoids (betamethasone dipropionat, mometason furoate, clobetasol).
  • Estrogen (etinil estradiol, estradiol)
  • Prostaglandin (alprostadil)
  • Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) - tamoxifen
  • Testosteron
• Pati hidroksietil (pruritus sering berterusan selama berbulan-bulan setelah infusi) [latensi median antara kanji hidroksietil pentadbiran dan permulaan pruritus adalah 3 minggu].
• Hipnotik /ubat penenang (clomethiazole).
• Anti-radang usus (sulfasalcin).
• Racun serangga dan racun serangga
  • Pyrethroids (aletrin, permetrin)
  • Pyrethrins (piretrum)
• Koloid (larutan koloid)
• Litium
• Antibodi monoklonal
  • Antibodi anti-CD25 daclizumab (DAC).
  • Pertuzumab antibodi IgG1
  • Perencat pusat pemeriksaan imun PD-1: Nivolumab
  • Trastuzumab
• Mucolytics (acetylcysteine ​​(ACC); N-acetylcysteine (NAC); N-asetil-L-sista).
• Narkotik (halotan)
• Derivatif asid nikotinik (asid nikotinik)
• Norepinephrine perencat pengambilan semula (atomoxetine).
• Opiate atau opioid (alfentanil, apomorfin, buprenorphine, codeine, dihidrokodin, fentanyl, hidromorphone, loperamide, morfin, metadon, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oksikodon, pentazosin, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidin, tramadol).
• Peroksida (Benzoyl peroksida).
• Fitoterapeutik (chestnut kuda (triterpena glikosida).
• Inhibitor pam Proton (perencat pam proton, PPI; penyekat asid) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
• Sebatian amonium kuarter (dequalinium.
• Retinoid (alitretinoin, tazarotene)
• Sinar X media kontras (sebagai reaksi segera).
• Statin - lovastatin, simvastatin
• Sulfasalazine (INN), juga salazosulfapyridine.
• Inhibitor calcineurin topikal (pimecrolimus, tacrolimus).
• Tuberkulostat (isoniazid).
• Vasodilator (diazoksida)
• Antivirus (acyclovir, brivudine, famciclovir, simprevir, valasiklovir).
  • Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (NNRTI) - efavirenz, nevirapine, rilpivirine.
  • Perencat NS5A (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir).
  • Protease inhibitor (PI; protease inhibitor) - boceprevir, paritaprevir, telaprevir (pruritus dubur).
• Ubat sitostatik (Busulfan, ingenol mebutate, metotreksat (MTX), sunitinib, tempodal).
• Lihat juga di bawah “Ubat kepekaan".

Sejarah alam sekitar

• Perengsa (bahan kimia, pelarut)
• Penyaman udara (udara kering)
• Bilik yang terlalu panas
• Iklim bilik kering
• Matahari (kerap berjemur)
• Musim sejuk (sejuk) → pengurangan sebanyak kelenjar sebum rembesan.