Ulser Tekanan: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis ulser tekanan.

Sejarah keluarga

Anamnesis sosial

Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi).

  • Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya ya, bilakah kesakitan itu berlaku?
  • Di mana kesakitan dilokalisasikan?
  • Pernahkah anda melihat perubahan kulit / kecacatan kulit?
  • Adakah anda mempunyai had fungsi? Tidak bergerak?
  • Adakah anda mengalami pembasahan kerana ketidaksinambungan kencing atau tinja?
  • Berapa lama gejala ini wujud?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda kurang berat badan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda makan dengan cukup dan seimbang?
  • Adakah anda cukup minum?
  • Adakah anda cukup bersenam setiap hari?

Anamnesis diri termasuk anamnesis ubat

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit neurologi, penyakit kronik).
  • operasi
  • Alahan

Sejarah ubat

Skala Braden - untuk menilai risiko ulser tekanan.

Titik 1 2 mata 3 mata 4 mata
Persepsi deria Gagal sepenuhnya Sekatan berat Sedikit terhad Tidak terhad
Kelembapan Sentiasa lembap Selalunya lembap Kadang-kadang lembap Jarang lembap
Aktiviti Tempat tidur Hampir tidak aktif (hampir tidak dapat berjalan) berjalan Berjalan biasa
Sektor Mobiliti Tidak bergerak sepenuhnya Terhad sangat Sedikit terhad Tidak terhad
Diet Buruk Mungkin tidak mencukupi Cukup Baik
Daya geseran / ricih Masalah Masalah yang berpotensi Tidak ada masalah yang dapat dikesan -

Tafsiran

  • 28-23 mata - berisiko rendah
  • 23-7 mata - risiko sederhana hingga tinggi

Skala Norton - untuk menilai risiko ulser tekanan.

Titik 1 2 mata 3 mata 4 mata
Motivasi, kerjasama Tiada Separa Little Penuh
Umur (tahun) > 60 <60 <30 <10
Keadaan kulit Alahan, retak Lembap Bersisik, kering normal
Penyakit, lain-lain PAVK MS, cachexia, kegemukan Demam, anemia, diabetes Tiada
Keadaan fizikal Sangat teruk miskin miskin Baik
Keadaan mental Berdebar-debar Keliru Tidak peduli Clear
Aktiviti Tempat tidur Mengikat kerusi roda Berjalan dengan pertolongan Berjalan tanpa pertolongan
Sektor Mobiliti Terhad sepenuhnya Sangat terhad Hampir tidak terhad Penuh
Inkontinens Air kencing dan najis Sebilangan besar air kencing Kadang-kadang Tiada

Tafsiran

  • Risiko decubitus pada <25 mata