Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis ulser tekanan.
Sejarah keluarga
Anamnesis sosial
Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi).
- Adakah anda mengalami kesakitan? Sekiranya ya, bilakah kesakitan itu berlaku?
- Di mana kesakitan dilokalisasikan?
- Pernahkah anda melihat perubahan kulit / kecacatan kulit?
- Adakah anda mempunyai had fungsi? Tidak bergerak?
- Adakah anda mengalami pembasahan kerana ketidaksinambungan kencing atau tinja?
- Berapa lama gejala ini wujud?
Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.
- Adakah anda kurang berat badan? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
- Adakah anda makan dengan cukup dan seimbang?
- Adakah anda cukup minum?
- Adakah anda cukup bersenam setiap hari?
Anamnesis diri termasuk anamnesis ubat
- Keadaan yang sedia ada (penyakit neurologi, penyakit kronik).
- operasi
- Alahan
Sejarah ubat
- Kesan sampingan ubat dari
- Analgesik (ubat penahan sakit)
- Anti-radang bukan steroid dadah seperti diclofenak.
- Sedatif/ hipnotik (ubat penenang /pil tidur).
- Simpatomimetik seperti epinefrin, norepinephrine.
Skala Braden - untuk menilai risiko ulser tekanan.
Titik 1 | 2 mata | 3 mata | 4 mata | |
Persepsi deria | Gagal sepenuhnya | Sekatan berat | Sedikit terhad | Tidak terhad |
Kelembapan | Sentiasa lembap | Selalunya lembap | Kadang-kadang lembap | Jarang lembap |
Aktiviti | Tempat tidur | Hampir tidak aktif (hampir tidak dapat berjalan) | berjalan | Berjalan biasa |
Sektor Mobiliti | Tidak bergerak sepenuhnya | Terhad sangat | Sedikit terhad | Tidak terhad |
Diet | Buruk | Mungkin tidak mencukupi | Cukup | Baik |
Daya geseran / ricih | Masalah | Masalah yang berpotensi | Tidak ada masalah yang dapat dikesan | - |
Tafsiran
- 28-23 mata - berisiko rendah
- 23-7 mata - risiko sederhana hingga tinggi
Skala Norton - untuk menilai risiko ulser tekanan.
Titik 1 | 2 mata | 3 mata | 4 mata | |
Motivasi, kerjasama | Tiada | Separa | Little | Penuh |
Umur (tahun) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
Keadaan kulit | Alahan, retak | Lembap | Bersisik, kering | normal |
Penyakit, lain-lain | PAVK | MS, cachexia, kegemukan | Demam, anemia, diabetes | Tiada |
Keadaan fizikal | Sangat teruk | miskin | miskin | Baik |
Keadaan mental | Berdebar-debar | Keliru | Tidak peduli | Clear |
Aktiviti | Tempat tidur | Mengikat kerusi roda | Berjalan dengan pertolongan | Berjalan tanpa pertolongan |
Sektor Mobiliti | Terhad sepenuhnya | Sangat terhad | Hampir tidak terhad | Penuh |
Inkontinens | Air kencing dan najis | Sebilangan besar air kencing | Kadang-kadang | Tiada |
Tafsiran
- Risiko decubitus pada <25 mata