Erythrocytes: Sel Darah Merah

Eritrosit (merah darah sel) adalah sel yang paling banyak terdapat dalam darah. Proses di mana erythrocytes dihasilkan dari sel stem hematopoietik dari hematopoietik sumsum tulang dipanggil eritropoiesis. Pengeluaran erythrocytes dirangsang atau dikawal oleh hormon eritropoietin (EPO). Ia dihasilkan pada orang dewasa terutamanya oleh sel endotel (sel rata khusus yang melapisi bahagian dalam darah kapal) di dalam buah pinggang (85-90%) dan 10-15% oleh hepatosit (hati sel) di hati. Mereka berfungsi untuk mengangkut oksigen ke pelbagai tisu badan. Diameter eritrosit adalah kira-kira 7.5 µm dan ketebalannya adalah 2 µm di pinggir dan 1 µm di bahagian tengah. Jangka hayat purata eritrosit adalah sekitar 120 hari.

proses ini

Bahan diperlukan

  • EDTA 3 ml darah (ditentukan sebagai sebahagian daripada kiraan darah kecil); campurkan tiub dengan teliti dengan berpusing sejurus selepas pengumpulan.

Persiapan pesakit

  • Tidak perlu

Faktor gangguan

  • Tidak diketahui

Nilai piawai

Nilai normal Tetapi Wanita
Eritrosit (Ery) 4.8-5.9 juta / μl darah 4.3-5.2 mio / μl darah
Hemoglobin (Hb) 140-180 g / l (14-18 g / dL); <13 g / l (anemia). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anemia)
MCH 28-32 ms 28-32 ms
MCV 85-95 fl (femtoliter = 10-15 liter) 85-95 jutaan
MCHC 32-36 g / dL 32-36 g / dl
Rdw 6-8 µm

Legenda

  • Kiraan eritrosit - bilangan sel darah merah penting untuk oksigen transportPolyglobulia (sinonim: eritrosit), iaitu peningkatan eritrosit melebihi nilai normal fisiologi.
  • Hemoglobin (Hb) - pigmen darah merah.
  • MCH (engl. Bermaksud korpuskular hemoglobin) - rata-rata hemoglobin korpuskular (= kandungan hemoglobin rata-rata setiap eritrosit); digunakan untuk membezakan anemia (anemia) menjadi anemia hypo-, normo- dan hyperchromic.
  • MCV (engl. Bermaksud korpuskular jumlah) - bermaksud isipadu individu eritrosit; berfungsi untuk membezakan menjadi mikro, normo- dan makrocytic anemia.
    • MCV boleh dikira dari hematokrit dan bilangan eritrosit dalam darah menggunakan formula berikut: MCV = kiraan hematokrit / eritrosit.
    • Secara matematik, MCV berkaitan dengan dua parameter lain: MCV = MCH / MCHC.
    • Catatan: Pada pesakit tua, banyak variasi MCV berlaku, jadi kemungkinan penugasan patogenetik sukar.

    Makrocytosis: bermaksud korpuskular jumlah (MCV) daripada> 100 femtoliters dengan hampir normal hemoglobin kepekatan.

  • MCHC (bermaksud hemoglobin korpuskular kepekatan- kepekatan hemoglobin korpuskular: kepekatan hemoglobin min hematokrit (sel merah besar-besaran). (MCHC = hemoglobin / hematokrit, MCHC = MCH / MCV).
  • RDW (sel merah Inggeris) pengedaran lebar ”, lebar penyebaran eritrosit) - membenarkan pernyataan mengenai variasi ukuran eritrosit.

Anemia dibezakan dengan jumlah eritrosit (MCV):

  • <80: anemia mikrositik (anemia yang dicirikan oleh eritrosit kecil (sel darah merah)).
  • 80-100: anemia normositik (anemia yang dicirikan oleh eritrosit bersaiz normal).
  • > 100: anemia makrocytic (anemia yang dicirikan oleh eritrosit yang membesar).

RDW (“sel merah pengedaran lebar ”, lebar taburan sel merah).

  • Nilai RDW meningkat
    • Nyatakan anisositosis (ukuran tidak sama pengedaran sel bersaiz normal).
    • Dianggap sebagai faktor risiko peningkatan kematian (kematian) pada pesakit tua
  • Nilai RDW yang menurun lebih kerap dijumpai dalam makro / mikrositosis.

Morfologi sel merah

  • Basofilik bercakap eritrosit: basofilik kecil butiran dalam eritrosit; kejadian dalam kombinasi dengan anemia mikrositik (MCV <80); selanjutnya, di membawa keracunan.
  • Dacrocytes (eritrosit tetes air mata; sel penurunan air mata Inggeris, dacryocyte; "tetesan air mata"): ubah bentuk eritrosit ke bentuk air mata; penyebab khas termasuk autoimun anemia hemolitik (AIHA), myelofibrosis / osteomielofibrosis sindrom myeloproliferative dan sumsum tulang karsinomatosis.
  • Fragmentosit atau schistocytes: eritrosit yang rosak atau air mata dari mereka; ketika mereka muncul, mikroangiopati trombotik yang mengancam nyawa (penyakit darah kecil kapal) - thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) atau (atypical) hemolytic uremic syndrome (HUS) - harus dikecualikan.
  • Pembentukan daftar wang (pseudoagglutination): pelbagai sebab seperti jumlah platelet yang tinggi dan peningkatan plasma protein; penyakit dengan paraprotein seperti myeloma berganda (plasmositoma) juga mungkin; selanjutnya, cryoglobulinemia (tergolong dalam kumpulan vaskulitida (radang vaskular)) juga boleh membawa kepada penggulungan wang. Catatan: cryoglobulin terdapat dalam pelbagai penyakit berjangkit dan autoimun.
  • Megalosit: eritrosit bujur yang diperbesar (> 8 µm) yang biasanya dapat berkembang pada gangguan pematangan eritropoiesis; sebab khas adalah kekurangan vitamin B12 (contohnya, anemia yang merosakkan) dan asid folik kekurangan; tembaga kekurangan juga boleh menjadi penyebab dalam kes yang jarang berlaku. Penyakit lain yang berkaitan dengan megalosit termasuk sumsum tulang penyakit (contohnya, sindrom myelodysplastic (MDS)), ketagihan arak, hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), dan hati penyakit.
  • Spherocytosis (anemia spherocytic), turun temurun: kumpulan penyakit heterogen penyakit eritrosit; ia menunjukkan anemia normokromik, normositik (MCV: 80-100); penyakit ini tergolong dalam anemia hemolitik kongenital (bentuk anemia di mana sel darah merah tidak mencapai jangka hayat normalnya).