salbutamol
Pengenalan
Salbutamol adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan simpatomimetik beta2 atau agonis reseptor beta2. Ia membawa kepada pengurangan otot licin kerana ia berlaku pada sistem bronkus. Oleh itu, salbutamol digunakan dalam penyakit yang berkaitan dengan penyempitan saluran udara dan disebut bronkospasmolytic atau bronchodilator.
Antara penyakit ini adalah asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ia digunakan terutamanya oleh penyedutan, kesannya bermula dengan sangat cepat dan berlangsung selama kira-kira 4-6 jam. Salbutamol adalah pada doping senarai kerana pernafasannya melebar dan mungkin sifat anabolik. Hanya atlet yang terbukti asma bronkial atau penyakit serupa dibenarkan menggunakan ubat tersebut oleh penyedutan semasa tempoh pertandingan.
Kesan-kesan sampingan
Dengan pengenalan bronkodilator, didapati ubat yang khusus untuk reseptor beta2 pada otot licin dan hampir tidak ada reseptor beta1 pada jantung. Walaupun begitu, ubat seperti salbutamol boleh memberi kesan sampingan pada jantung. Peningkatan dalam jantung kadar (tachycardia) boleh berlaku, yang meningkatkan pengambilan oksigen jantung.
Terutama pada pesakit dengan preload jantung, ini boleh menyebabkan apa yang disebut angina serangan pectoris dengan tekanan pada dada dan sesak nafas. Selanjutnya, gejala saraf pusat seperti kegelisahan, kegelisahan dan gegaran tangan boleh berlaku semasa terapi dengan salbutamol. Kesan sampingan lain yang mungkin adalah sakit kepala, pening, berdebar-debar, loya, berpeluh, otot kejang dan gangguan rasa rasa.
Peningkatan dalam darah gula (hiperglikemia) dan penurunan pada kalium tahap (hipokalemia) dalam darah juga boleh berlaku. Yang terakhir membawa risiko mencetuskan aritmia jantung. Halusinasi dan psikosis jarang berlaku. Harus diingat bahawa walaupun diambil dalam dosis terapi, kemampuan untuk bertindak balas dapat dibatasi, sehingga penyertaan aktif dalam lalu lintas dan pengoperasian mesin tidak lagi mungkin tanpa risiko.
Interaksi
Terapi serentak dengan salbutamol dan ubat-ubatan dari kumpulan beta-blocker membawa kepada penurunan kesan bersama. Perlu juga diperhatikan bahawa beta-blocker umumnya harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma dan COPD, kerana ia boleh menyebabkan penyempitan saluran udara yang kritikal. Pada pesakit dengan kencing manis melitus, rawatan dengan salbutamol dapat melemahkan darah kesan penurun gula pada antidiabetes, dan penyesuaian dos mungkin diperlukan.
Walau bagaimanapun, risikonya ada terutamanya dengan terapi dosis tinggi atau rawatan sistemik dengan salbutamol dalam bentuk tablet atau secara intravena. Risiko kesan yang tidak diingini di atas meningkat dengan terapi serentak dengan salbutamol dan ubat simpatomimetik lain seperti adrenalin, serta dengan terapi serentak dengan teofilin, hormon tiroid L-tiroksin, ubat antiaritmia untuk rawatan aritmia jantung, glikosida jantung seperti digitoxin, dan kumpulan ubat psikotropik dikenali sebagai Perencat MAO (contohnya tranylcypromine) dan antidepresan trisiklik (mis amitriptyline).
Gabungan dengan alkohol juga dapat meningkatkan risiko kesan sampingan. Rawatan serentak dengan ergotamin untuk merawat migrain harus dilakukan dengan berhati-hati, kerana boleh menyebabkan pelebaran kritikal (vasodilatasi) dan penyempitan (vasokonstriksi) darah kapal. Sekiranya berlaku anestesia dengan hidrokarbon halogenasi, seperti halotana atau enfluran, pengambilan salbutamol harus dijeda tepat pada waktunya dan doktor memberitahu mengenai pengambilannya, jika tidak berbahaya aritmia jantung boleh berlaku.
