Serpihan pengisaran adalah serpihan gigitan digunakan secara terapeutik dalam amalan pergigian. Di satu pihak, ia berfungsi untuk menyelaraskan interaksi rahang sendi dan mengunyah otot, dan sebaliknya, ia bertujuan untuk mengelakkan sentuhan gigi yang tidak fisiologis dalam bentuk menggosok dan mengepalkan selama tempoh pemakaian dan kerosakan akibat zat gigi keras, periodontium, sendi rahang dan otot. Pengisaran gigi dan clenching (bruxism) adalah parafunctions yang disebut (fungsi sekunder selain fungsi mengunyah yang sebenarnya), di mana daya bertindak pada struktur yang terlibat yang jauh lebih kuat daripada dalam proses mengunyah yang sebenarnya dan yang juga bertahan lebih lama. Ia boleh berlaku akibat hubungan pra-kontak (kontak gigi pramatang atau sekumpulan gigi); namun, selalunya, mereka adalah tingkah laku yang salah yang mana pesakit mengalami secara tidak sedar sebagai reaksi terhadapnya tekanan dan meneran. Sekiranya keadaan hidup bertambah buruk, menekan dan mengisar, yang sehingga saat itu tidak disertai oleh kesakitan, Boleh membawa hingga fasa akut kesakitan pada struktur sendi temporomandibular, otot atau gigi masticatory.
Petunjuk (bidang permohonan)
Konsep rawatan dengan grinding splint terdiri daripada membebaskan Rahang bawah dari hubungannya dengan rahang atas dan dengan itu memberikan kesempatan untuk menyesuaikan diri, terlepas dari spesifikasi dengan lekapan gigi yang bertentangan, dalam kedudukan yang dihasilkan dari keadaan sendi otot dan temporomandibular yang santai. Pra-kontak yang mungkin ada (kenalan pramatang gigi atau sekumpulan gigi) oleh itu dilewati pada masa pemakaian serpihan. Selain itu, kerengsaan urutan pergerakan automatik yang tidak disedari oleh serpihan adalah kesan yang diinginkan. Oleh itu, serpihan pengisaran digunakan
- Untuk menyelaraskan fungsi gigi, otot dan sendi.
- Untuk melepaskan automatik yang tidak sedar
- Untuk mengurangkan parafunctions mengisar dan menekan.
- Untuk menghilangkan faktor gangguan oklusi statik dan dinamik (kontak gigi antara rahang atas dan bawah pada waktu rehat dan bergerak) dan
- Untuk melindungi bahan keras gigi dari kerosakan yang lebih jauh (kehilangan bahan akibat sentuhan gigi refleks) dan lelasan (kehilangan bahan akibat geseran).
Prosedur
Terapi bruxism dengan grinding splint harus disatukan ke dalam konsep interdisipliner seperti:
- Terapi fizikal, panas dan sejuk rawatan, terapi manual, dan urut untuk mengurangkan ketegangan otot dan nodul otot yang menyakitkan.
- Orthopedik untuk penglibatan struktur tulang belakang.
- Psikoterapi untuk komorbiditi psikologi seperti kemurungan atau psikososial tekanan situasi, antara lain
- Latihan pengurusan tekanan
- Relaksasi teknik seperti latihan autogenik, yoga, otot progresif kelonggaran, Dll
.
Langkah kerja dalam amalan pergigian:
- Pendidikan pesakit mengenai asal usul dan cara tindakan parafungsi: Panduan tentang pemerhatian diri adalah penting
- Pendidikan pesakit mengenai waktu pemakaian harian (pada awal petang dan malam).
- Penjelasan mengenai jangka masa jangka pendek terapi.
- Kesan kedua-dua rahang
- Pengambilan gigitan sentrik, jika boleh dalam keadaan awal yang tegang.
- Bahagian muka penciptaan (berfungsi untuk memindahkan titik kranial khusus pesakit ke makmal pergigian).
Langkah-langkah kerja di makmal pergigian:
- Model fabrikasi rahang atas dan bawah
- Memindahkan model ke artikulator (peranti yang digunakan untuk meniru pergerakan mandibula khusus pesakit) sesuai dengan tetapan muka
- Membuat serpihan pengisaran biasanya untuk rahang atas dari plastik keras lutsinar mengikut spesifikasi reka bentuk tertentu.
Langkah-langkah kerja di pejabat pergigian:
- Pemasangan dan pemasangan serpihan pada pesakit; goyang sesuai, ketat dengan sedikit ketegangan.
- Pengendalian kontak oklusal dengan rahang bawah: sama rata di kawasan posterior di kedua-dua belah pihak, iaitu, tidak ada hubungan pra-oklusi dalam oklusi statik dan dinamik; mandibula tidak boleh masuk ke posisi gigitan paksa, tetapi mesti dapat dipandu secara santai
- Temujanji kawalan pertama selepas seminggu selewat-lewatnya, dalam kesakitan akut lebih awal
- Pemeriksaan berkala, tepat pada waktunya untuk temu janji fisioterapi, agar dapat membuat pembetulan splint yang diperlukan semasa fasa relaksasi otot
Rawatan dengan serpihan boleh diterbalikkan (reversible); sekiranya berjaya, prosedur pergigian yang tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku:
- Mengganggu gangguan dalam keadaan statik dan dinamik oklusi.
- Rawatan ortodontik
- Pembentukan semula gigi individu atau kumpulan gigi yang berlainan darjah.
