Keradangan kelenjar air liur (Sialadenitis)

Dalam sialadenitis (sinonim thesaurus: Sialoadenitis; keradangan kelenjar air liur; keradangan kelenjar air liur; abses kelenjar sublingual; abses kelenjar submandibular; abses saluran kelenjar air liur; adenitis dari kelenjar air liur; adenitis saluran kelenjar air liur; parotitis akut; sialadenitis akut; parotitis kronik; sialadenitis kronik; suppuration saluran kelenjar air liur; adenitis purulen kelenjar sublingual; adenitis purulen kelenjar submandibular; adenitis purulen dari kelenjar parotid; keradangan purulen pada saluran Wharton; parotitis purulen; sialadenitis purulen; keradangan kelenjar submandibular; keradangan saluran submandibular; keradangan saluran ekskresi kelenjar air liur; Hiposekresi kelenjar air liur; hiposialia; jangkitan kelenjar air liur; jangkitan saluran kelenjar air liur; kekurangan rembesan kelenjar air liur; parotitis bukan epidemik; sialadenitis obstruktif; parotitis; abses parotid; jangkitan parotitis; parotitis; parotitis bukan kerana gondok; parotitis purulen; parotitis septik; sialadenitis; sialitis; sialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; abses kelenjar air liur; suppuration kelenjar air liur; batu saluran kelenjar air liur; gangguan rembesan kelenjar air liur; batu kelenjar air liur; kekurangan kelenjar air liur; gangguan rembesan air liur; kesesakan air liur CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Kelenjar air liur abses; Yunani σίαλον, síalon, “air liur, "Ἀδεν, áden," kelenjar, "dan -ίτις, -ítis," keradangan "; ICD-10 K11.7 -: Gangguan rembesan air liur) melibatkan keradangan pada satu atau lebih kelenjar air liur daripada kepala. Kelenjar berikut mungkin terjejas:

  • Glandula parotis (sinonim: glandula parotidea, kelenjar parotid; kelenjar parotid) - Saluran ekskresi: saluran stenon.
  • Glandula submandibularis (kelenjar submandibular).
  • Glandula sublingualis (sublingual gland) - saluran perkumuhan biasa dengan glandula submandibularis: Saluran Wharton.
  • kecil kelenjar air liur di membran mukus bibir dan mulut.

Bentuk penyakit

Sialadenitis boleh menjadi akut atau kronik, dengan kursus akut biasanya dipicu oleh jangkitan virus atau bakteria. Kursus berulang berulang (kronik-berulang), biasanya berdasarkan gangguan rembesan - sering disebabkan oleh penyumbatan (gangguan saliran) - atau penyakit imunologi. Di samping itu, sialadenitis radiogenik (disebabkan oleh radiasi) memainkan peranan. Jarang, sialadenitis kronik juga mungkin disebabkan oleh penyakit granulomatous berjangkit (contohnya, batuk kering). Sialadenitis virus

  • Epidemik Parotitis (gondok).
  • Sialadenitis sitomegalovirus

Sialadenitis bersamaan virus mungkin terdapat pada:

  • Penyakit virus Coxsackie
  • Jangkitan virus ECHO
  • Jangkitan dengan virus Epstein-Barr
  • Jangkitan dengan virus parainfluenza
  • Jangkitan virus HI

Sialadenitis bakteria akut

Sialadenitis bakteria akut biasanya disukai oleh hyposialia (pengurangan air liur) dan dipicu oleh hemolitik streptokokus (kumpulan A) dan staphylococcus (S. aureus).

Sialadenitis kronik

Penyumbatan (penyumbatan, penyumbatan saluran air) sering mendasari keradangan kronik. Sialadenitis obstruktif mewakili bentuk keradangan kelenjar air liur yang paling biasa. Penyumbatan itu selalunya adalah sialoliths (batu saliva, konkrit). Sialadenitis yang disebabkan oleh sialoliths disebut sialolithiasis (batu air liur penyakit). Sialolithiasis mewakili bentuk keradangan kelenjar submandibular yang paling biasa, sementara sialolith jarang dijumpai di kelenjar parotid. Penurunan aliran air liur menyokong jangkitan bakteria. Untuk lebih lanjut mengenai "sialadenitis," lihat penyakit dengan nama yang sama. Untuk bentuk sialadenitis lain, lihat "Patogenesis (perkembangan penyakit) - Etiologi (penyebab)". Sialadenitis elektrolit obstruktif.

Gangguan kualitatif air liur pengeluaran dalam bentuk elektrolit terganggu seimbang membawa kepada kelikatan yang berubah. Lebih sukar air liur membawa kepada penyumbatan lendir (penyumbatan aliran keluar) dan pembentukan sialoliths berturut-turut (pembentukan batu). Bahan bukan organik dan organik terkumpul pada teras bukan organik dan membawa kepada peningkatan dalam jumlah dari batu. Nisbah jantina: 55.5% sialadenitis obstruktif adalah lelaki, 44.5% adalah wanita. Lelaki dua hingga tiga kali lebih kerap terkena batu saliva daripada wanita. Puncak frekuensi: Dalam sialadenitis obstruktif terdapat pengumpulan pada dekad ke-6 dan ke-7 kehidupan:

Sialadenitis berulang kronik kelenjar submandibular (sinonim: tumor Küttner; sialadenitis sklerosis kronik; sialadenitis atropik; Bahasa Inggeris: sleradenitis sclerosing).

Tumor Küttner adalah bentuk sialadenitis keradangan kronik yang paling biasa (34%), kebanyakannya berkaitan dengan sialolithiasis (50%). Nisbah jantina: Tumor Küttner (sialadenitis kronik kelenjar submandibular) lebih cenderung mempengaruhi lelaki. Puncak frekuensi: Puncak usia tumor Küttner adalah pada dekad ke-5 hingga ke-6. Kursus dan prognosis: Gangguan sekresi dan sialadenitis elektrolit obstruktif diikuti oleh fibrosis periduktal, penebalan sekretori, dan percambahan. Pemusnahan saluran imunologi yang luas epitelium dan parenkim kelenjar (tindak balas imun: IgA, IgG, laktoferin, lisozim) berlaku, mengakibatkan jangkitan meningkat. Pada peringkat akhir, terdapat pembengkakan seperti tumor akibat sklerosis (pengerasan tisu) parenkim kelenjar atropik. Parotitis berulang kronik

Jangkitan bakteria berulang secara sepihak atau dua hala kelenjar parotid dengan kekerapan dalam zaman kanak-kanak. Pelebaran saluran kongenital disyaki sebagai faktor predisposisi. Genesis imunologi juga dibincangkan kerana penyusupan limfoplasmacytic secara besar-besaran. Kursus dan prognosis: The penyakit kronik selalu memburukkan keadaan secara akut. Pada kanak-kanak, gejala hilang semasa akil baligh pada lebih dari 50% kes. Pada orang dewasa, kursus berlarutan dapat dilihat, yang menyebabkan penghapusan parut ("penyumbatan") parenkim kelenjar dan akhirnya penghentian pengeluaran air liur. Sialadenitis myoepithelial kronik

Penyakit autoimun ini dicirikan oleh keradangan kelenjar air liur yang simetris, terutamanya parotid (kelenjar parotid), dan juga kelenjar lakrimal. Sialadenitis myoepithelial kronik adalah sebahagian daripada simtomatologi yang disebut Sindrom Sjögren, yang mana definisi tidak konsisten ada. Mason dan Chisholm menentukan oral-okular (mulutsimptomologi seperti sindrom Sicca. Gejala sering dikaitkan dengan penyakit reumatik, terutamanya kronik poliartritis. Sekiranya terdapat dua daripada tiga gejala penyakit xerostomia / keratoconjunctivitis sicca / rematik, Mason dan Chisholm menentukan Sindrom Sjögren. Walau bagaimanapun, istilah utama Sindrom Sjögren juga biasa digunakan untuk gejala oral-okular (mungkin melibatkan kelenjar eksokrin lain) dan istilah sicca syndrome sebagai bentuk sekunder yang berkaitan dengan penyakit reumatoid. Nisbah jantina: Dalam sindrom Sjögren / sindrom Sicca, nisbah lelaki dan wanita adalah 1: 9-10. Puncak frekuensi: Sindrom Sjögren terutamanya mempengaruhi wanita pascamenopause pada dekad ke-5 hingga ke-7. Kursus dan prognosis: Dalam sepertiga kes, kelenjar parotid membesar secara kronik. Pengeringan kelenjar secara beransur-ansur mengakibatkan xerostomia (kering mulut) dan keratoconjunctivitis sicca (“mata kering"). Parotitis sel epitelioid kronik

Sindrom Heerfordt yang disebut (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) adalah manifestasi extrapulmonary ("di luar paru-paru") ("menjadi kelihatan") dari sarcoidosis (Penyakit Boeck) pada kelenjar parotid, yang mempunyai pembengkakan berterusan yang padat sederhana pada salah satu daripada kedua-dua belah pihak. Kelenjar air liur yang lebih kecil juga mungkin terlibat. Sialadenitis radiasi

Sialadenitis radiogenik (disebabkan oleh radiasi).

Kursus dan Prognosis: Kerosakan radiogenik (disebabkan oleh radiasi) pada serous acini dan keradangan saluran epitelium diikuti oleh fibrosis yang tidak dapat dipulihkan dari parenchyma kelenjar. Ini mengakibatkan sialopenia (kekurangan air liur) dan xerostomia (mulut kering).

Sialadenitis pada hiposialia

Dalam gangguan kuantitatif rembesan air liur dalam bentuk hiposialia (penurunan aliran air liur), sialadenitis boleh berkembang tanpa penyumbatan asas. Kelenjar parotid biasanya terjejas:

  • Dalam marasmus (kekurangan protein penyakit) - parotitis marantik, sialadenitis marantik.
  • In dehidrasi (kekurangan cecair).
    • Diabetes mellitus dan diabetes insipidus (gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi (poliuria; 5-25 l / hari) kerana terjejas kepekatan kapasiti buah pinggang).
    • Cirit-birit (cirit-birit) dan muntah.
    • Kehilangan darah antara lain
  • In alkohol penyalahgunaan dan penyakit metabolik yang disebabkan olehnya.
  • Dalam kalangan yang lain

Sialadenitis berjangkit-granulomatosa

  • Batuk kering - sangat jarang; 75% melibatkan kelenjar parotid, 25% kelenjar submandibular. Lebih biasa adalah batuk kering dari intraglandular limfa nod.
  • Mycobacterioses atipikal
  • Actinomycosis (mikosis radiasi).
  • Sifilis (lues; penyakit kelamin) - sangat jarang berlaku, tetapi mesti dikecualikan dalam sialadenitis granulomatosa. Sekali lagi, tiga daripada empat kes melibatkan kelenjar parotid, dan satu perempat melibatkan kelenjar submandibular.

Prevalensi (kejadian penyakit):

Keradangan kronik yang paling biasa pada kelenjar air liur adalah tumor Küttner (34%) dari kelenjar submandibular. Ini diikuti oleh sialolithiasis (22%), yang pada gilirannya mempengaruhi kelenjar submandibular dalam empat dari lima kes, sementara hanya 10 hingga 20% tumor batu yang terdapat di kelenjar parotid. Kelenjar submandibular menyumbang kurang dari 10%. Batu saliva berlaku dengan kekerapan 1.2% pada populasi Jerman, tetapi hanya sekitar 10% batu yang menyebabkan gejala. Kelaziman sindrom Sjögren adalah 0.1-4% daripada populasi. Ia adalah yang kedua selepas rheumatoid artritis (kronik poliartritis, CP; penyakit multisistem keradangan kronik yang biasanya menjelma sebagai sinovitis (keradangan membran sinovial)) dalam kekerapan yang disebut kolagen penyakit.