Gejala Kanser Ginjal

Buah pinggang kanser, iaitu ketumbuhan di kawasan ginjal, sering terlambat dan karenanya hanya ditemui secara kebetulan dalam banyak kes. Kemungkinan simptom kembali kesakitan and darah dalam air kencing atau aduan tidak spesifik seperti keletihan, demam serangan dan penurunan berat badan. Setiap tahun, seramai 15,000 orang di Jerman berkembang kanser buah pinggang dan saluran kencing. Majoriti mereka yang terkena adalah orang yang berumur antara 60 hingga 75 tahun, dan lelaki lebih cenderung untuk berkembang buah pinggang kanser daripada wanita.

Kanser buah pinggang: jenis apa?

Tidak ada yang disebut tumor ginjal; tisu barah boleh sangat berbeza:

  • Dalam buah pinggang, karsinoma sel ginjal (juga disebut karsinoma ginjal atau adenokarsinoma buah pinggang) berlaku pada 95 peratus orang dewasa. Mereka berasal dari sel-sel tubulus urin (sistem tubular), yang bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing.
  • Oncocytoma, yang menyumbang kira-kira empat peratus kes dan menyerupai karsinoma ginjal pada pencitraan, tetapi tidak bermetastasis, dianggap sebagai bentuk khas.
  • Perubahan malignan dalam pelvis buah pinggang jauh lebih jarang. Mereka tidak berasal dari sel ginjal, tetapi dari mukosa saluran kencing, dan menyerupai barah yang terdapat di dalam saluran kencing pundi kencing (kanser pundi kencing) dan ureter. Oleh itu, rawatan mereka berbeza dengan karsinoma sel ginjal.
  • Selain itu, tumor ganas dapat berkembang dalam kes yang jarang berlaku, yang juga tidak berasal dari tisu ginjal, tetapi berkembang di otot (sarkoma) atau berasal dari tisu limfoid (limfoma).
  • Pada kanak-kanak (terutama kanak-kanak di bawah lima tahun), tumor Wilms (nefroblastoma) berlaku terutamanya.

Kerana kekerapan karsinoma sel ginjal, artikel berikut hanya membincangkan bentuk ini kanser buah pinggang. Kanser: gejala ini boleh menjadi tanda amaran

Kanser buah pinggang: penyebab dan perkembangan

Sebab yang mungkin berbeza seperti tisu asal; namun, selalunya - seperti jenis kanser lain - tidak ada pencetus spesifik. Pada prinsipnya, pelbagai mekanisme dapat difahami, misalnya, faktor fizikal, kimia, hormon, dan berjangkit; dalam kes kanser buah pinggang, juga komponen keturunan. Selain itu, beberapa faktor diketahui meningkatkan risiko barah buah pinggang:

  • Sejauh ini faktor risiko yang paling penting adalah biasa rokok. Setiap hari, buah pinggang menyaring bahan berbahaya dari darah, termasuk yang masuk ke dalam darah ketika rokok rokok, paip atau cerut. Sentuhan berterusan dengan bahan pencemar karsinogenik ini menggandakan risiko berkembang kanser buah pinggang. Pasif rokok juga dianggap sebagai faktor risiko.
  • Tekanan darah tinggi nampaknya meningkatkan risiko terkena barah buah pinggang.
  • Faktor risiko selanjutnya adalah berat badan berlebihan - terutamanya pada wanita (mungkin disebabkan oleh pergeseran hormon yang disebabkan oleh ini); pada lelaki, jenis lemak pengedaran mungkin memainkan lebih banyak peranan.
  • Juga, tabiat gaya hidup tertentu, seperti berat alkohol pengambilan, tinggi lemak biasa diet, kurang aktiviti fizikal dan pengambilan cecair yang terlalu sedikit (disebabkan oleh pembilasan buah pinggang yang berkurang dan meningkat kepekatan bahan berbahaya) dan nampaknya meningkatkan risiko barah buah pinggang.
  • Di samping itu, keadaan tertentu (beberapa kongenital), seperti ginjal sista atau disfungsi ginjal kronik, dipertimbangkan faktor-faktor risiko untuk perkembangan barah buah pinggang. Kerosakan buah pinggang kronik dapat dipromosikan, misalnya, dengan penggunaan jangka panjang ubat penahan sakit.
  • Selepas a pemindahan buah pinggang, risikonya juga dianggap meningkat.
  • Bahan seperti hidrokarbon terhalogenasi atau kadmium (terutama dalam pekerjaan yang sering terdedah kepada mereka) juga dapat memainkan peranan.

Gejala barah buah pinggang

Malangnya, aduan barah ginjal sering muncul lewat dan gejalanya agak tidak spesifik. Tanda-tanda berikut harus dijelaskan dengan segera oleh doktor:

  • Darah dalam air kencing: pendarahan tidak selalu dikenali seperti itu - kadang-kadang air kencing hanya lebih gelap daripada biasa. Wanita kadang-kadang keliru menyalahkan tanda-tanda menopaus. Sebilangan pendarahan tidak dapat dikesan dengan mata kasar, tetapi hanya dengan bantuan jalur ujian.
  • Agak sepihak sakit buah pinggang, iaitu, sakit pada bahagian sisi dan lateral sakit belakang boleh menjadi tanda barah ginjal, terutama jika terdapat penebalan yang jelas di kawasan ginjal.
  • Kaki bengkak mungkin merupakan gejala barah buah pinggang.
  • Permulaan baru tekanan darah tinggi or tekanan darah turun naik mungkin menunjukkan tumor buah pinggang.
  • Gejala tidak spesifik yang berlanjutan dari masa ke masa dan tanpa sebab yang jelas, misalnya, berterusan keletihan, berpeluh malam, berterusan demam, tinggi kalsium tahap, penurunan berat badan dan masalah usus mungkin menunjukkan penyakit kronik yang tidak berbahaya, tetapi juga serius.

Selalunya barah buah pinggang dijumpai secara tidak sengaja pada peringkat awal, misalnya, semasa penyakit ultrasound pemeriksaan perut. Sakit ginjal: Apakah penyebabnya?

Bagaimana diagnosis dibuat?

Langkah pertama dalam diagnosis barah buah pinggang adalah anamnesis, iaitu percakapan antara doktor dan pesakit. Ini terutama melibatkan bertanya mengenai aduan semasa, penyakit sebelumnya, dan tekanan pekerjaan dan keluarga. Selepas perbualan, doktor akan melakukan secara menyeluruh pemeriksaan fizikal. Bergantung pada kecurigaan dan untuk terapi merancang, ujian selanjutnya diikuti. Ini termasuk, sebagai contoh:

  • Pemeriksaan air kencing dan darah
  • Prosedur pengimejan seperti pemeriksaan sinar-X saluran kencing (urografi), pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik (CT dan MRI), skintigrafi tulang dan ginjal atau pencitraan sinar-X pada saluran ginjal
  • Sistoskopi
  • Persampelan tisu (biopsi)

Hubungi yang pertama adalah doktor keluarga, dia kemudian boleh merujuk kepada pakar seperti ahli urologi atau radiologis jika diperlukan.

Tahap barah buah pinggang

Untuk memilih rawatan yang tepat, adalah perlu untuk menentukan tahap tumor berada. Ini dilakukan dengan menggunakan klasifikasi TNM. Yang penting adalah:

  • Ukuran tumor (T)
  • Penglibatan nodus limfa (N)
  • Adakah metastasis telah terbentuk (M)

Berdasarkan huruf dan angka ini, pernyataan dapat dibuat mengenai sejauh mana dan ukuran tumor (T1 hingga 4), dan menerangkan sama ada limfa nod terjejas atau metastasis hadir (contohnya, N0 dan M1).

Pada prinsipnya, barah buah pinggang dianggap dapat disembuhkan, tetapi kebarangkalian ini berkurang dengan ketara jika metastasis telah terbentuk, iaitu, tumor telah merebak.

Karsinoma sel ginjal: Apakah rawatan yang ada?

Sekiranya diagnosis yang disyaki disahkan, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dan mana-mana tumor anak perempuan yang mungkin ada atau - jika itu tidak mungkin - untuk mencegah tumor tumbuh dan merebak selama mungkin. Kaedah yang disukai bergantung terutamanya pada jenis tumor, saiz dan lokasinya. Pada prinsipnya, beberapa kaedah tersedia, yang boleh digunakan secara individu atau gabungan: Pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh buah pinggang yang terkena, ablasi, terapi sistemik, atau terapi radiasi.

  • Pembedahan dianggap sebagai bentuk rawatan yang paling penting dan digunakan ketika barah belum merebak. Selalunya, tumor kemudian dapat dikeluarkan sepenuhnya, sehingga menyembuhkan barah. Namun, walaupun selepas penyingkiran tumor dapat kambuh.
  • Dalam prosedur yang disebut ablasi, tisu barah dihancurkan oleh panas atau sejuk. Prosedur ini hanya digunakan untuk tumor buah pinggang kecil dan apabila pembedahan tidak dapat dilakukan (seperti kerana usia lanjut).
  • Sekiranya tumor telah merebak, penyembuhan biasanya tidak mungkin. Kemudian disebut terapi sistemik digunakan untuk mencegah tumor dari pertumbuhan lebih lanjut dan untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Ini termasuk disasarkan terapi bersama dadah yang menyerang sel barah, imunoterapi, di mana sel-sel pertahanan tubuh sendiri dirangsang, dan menyokong terapi kaedah yang bertujuan untuk mengurangkan gejala.
  • Terapi radiasi hanya digunakan jika barah sudah bermetastasis. Penyembuhan tidak mungkin dilakukan melalui sinaran.
  • Kemoterapi tidak sesuai untuk rawatan barah buah pinggang.

Pengawasan Aktif atau Penantian aktif adalah ketika (terutama pada pesakit tua yang mempunyai keadaan yang serius sebelum ini dan jika tumornya sangat kecil) pada awalnya dihapuskan terapi dan seseorang terus memantau perkembangan tumor. Sejak tumor buah pinggang biasanya berkembang sangat lambat pada usia tua, dalam kes seperti itu, ditimbang apakah mereka yang terkena masih diharapkan dapat menanggung risiko dan tekanan pembedahan.

Penjagaan Selepas: Apa yang perlu diperhatikan selepas rawatan?

Sejurus selepas rawatan, individu yang terjejas dapat memanfaatkan pemulihan (pemulihan perubatan). Sebagai tambahan kepada terapi senaman dan pelbagai perkhidmatan kaunseling, pesakit juga mendapat rawatan psikologi di sana. Adalah penting bahawa pesakit menghadiri pemeriksaan susulan secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk memantau perjalanan penyakit ini dan, sekiranya kambuh, untuk campur tangan secara terapeutik sekali lagi pada tahap awal atau untuk menyesuaikan rawatan. Sekiranya penyakit ini berlanjutan tanpa komplikasi, pemeriksaan dilakukan pada selang waktu beberapa bulan selama dua tahun pertama, kemudian setiap enam bulan dan kemudian sekali setahun. Sebaiknya pesakit berhenti merokok dan secara amnya menjaga gaya hidup yang sihat. Lebih jauh langkah-langkah bergantung pada gambaran klinikal individu dan rawatan yang dijalankan.

Apakah kursus dan prognosis?

Kadar kelangsungan hidup individu berbeza-beza dan tidak hanya bergantung pada jenis dan lokasi perubahan malignan, tetapi juga pada masa di mana tumor dikesan. Kanser di kawasan ginjal sering muncul sangat lewat dan oleh itu sering dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perut pada peringkat awal. Oleh itu, prognosis atau pernyataan umum mengenai jangka hayat sukar dibuat. Sekiranya tumor dikesan lebih awal, sementara masih terbatas pada buah pinggang, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 70 peratus atau lebih tinggi jika tumornya sangat kecil. Sekiranya, sebaliknya, limfa simpul sudah terjejas, kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 20 peratus diandaikan. Walaupun begitu, kadar survival rata-rata agak tinggi berbanding dengan barah lain. Kanser pundi kencing: ujian pengesanan awal untuk wanita