Gejala dan akibatnya
Sebagai tambahan kepada gejala umum yang disebabkan oleh jangkitan yang mendasari seperti keletihan, demam, Dll kesakitan, bengkak, kemerahan, pemanasan dan gangguan fungsi juga mungkin disebabkan oleh reaksi keradangan tempatan. Walau bagaimanapun, keparahan gejala ini bergantung pada lokasi dan luasnya empiema.
Oleh kerana dalaman purulen sebuah empiema tidak mudah diakses untuk sel-sel imun (leukosit) dan ubat-ubatan, empyema kadang-kadang dapat bertahan lama untuk jangka masa yang panjang tanpa campur tangan perubatan. The nanah juga boleh dijadikan sumber makanan untuk yang lain kuman. Tambahan pula, setiap empiema membawa bahaya bahawa kuman daripada nanah pengumpulan boleh memasuki aliran darah dan menetap di tempat lain (berselerak) atau mencetuskan gambaran klinikal yang mengancam nyawa darah keracunan (sepsis). Akhirnya, semasa penyembuhan keradangan (purulen), lekatan dapat terjadi, yang kemudiannya dapat menyebabkan masalah, terutama pada rongga perut dan jurang antara paru-paru dan juga dada dinding.
Diagnosa
Kadang kala, pemeriksaan perubatan teliti (anamnesis) dan pemeriksaan fizikal boleh menimbulkan kecurigaan segera terhadap empyema dan lokasinya. Pemeriksaan makmal mengenai darah juga dapat dilanjutkan dengan peningkatan parameter keradangan yang sudah ada. Cara terbaik untuk melokalisasikan empyema, bagaimanapun, adalah dengan menggunakan teknik pencitraan seperti ultrasound (sonografi), MRT atau CT.
Kehadiran dan lokasi empyema juga dapat ditentukan dengan pasti semasa pembedahan. Bahagian dalam a nanah pengumpulan secara amnya sukar bagi sel dan ubat imun (seperti antibiotik, yang berguna di sini) untuk dijangkau. Oleh itu, dari ukuran empiema tertentu, sebagai tambahan kepada terapi sistemik dengan terapi antibiotik yang disesuaikan dengan patogen (dan ketahanannya) (dalam bentuk tablet atau melalui kanula yang tinggal), pembukaan rongga pembedahan untuk mengalirkan nanah harus perlu dipertimbangkan. Dalam beberapa kes, berguna juga bukan hanya untuk membilas rongga badan dengan larutan disinfektan semasa operasi, tetapi juga untuk memasukkan larutan antibiotik atau sementara rantai, span atau sejenisnya.
Sekiranya terdapat pengumpulan nanah di celah antara paru-paru dan juga dada dinding (celah pleura) atau di rongga perut, di mana terdapat risiko lekatan, ia boleh dibilas dengan penyelesaian khas untuk mencegahnya. Prosedur ini kemudian biasanya disimpulkan dengan memasukkan saluran air, yang juga dapat digunakan untuk membuang rembesan dan dengan itu mencegah pembentukan empyema baru dengan segera. Saliran ini kemudian kekal di tempat selama berjam-jam atau hari; dalam kes yang melampau, ia mungkin memerlukan banyak penggantian. Bergantung pada kes dan lokasi, prosedur dilakukan sama ada di bawah anestesia tempatan atau di bilik operasi.
