Gejala dan diagnosis meningitis

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Perubatan: Meningitis purulenta atau meningitis serosa

  • Meningitis
  • Encephalitis
  • Meningoensefalitis

Istilah meningitis (keradangan pada meninges) menggambarkan keradangan (-itis) meninges (meninges), yang boleh disebabkan oleh patogen yang sangat berbeza. Terdapat dua bentuk meningitis: meningitis purulen (meningitis purulen) disebabkan oleh bakteria. Ia disertai dengan tinggi demam dan gambaran klinikal umum yang teruk dan menunjukkan keadaan darurat mutlak yang mesti dirawat dengan segera.

Bukan-meningitis purulen (meningitis tidak bernanah), yang biasanya disebabkan oleh virus, biasanya lebih tidak berbahaya dan sering berlaku dalam konteks jangkitan virus umum (kecuali untuk herpes simplex encephalitis, yang merupakan kecemasan akut). Gejala dan perjalanannya lebih ringan dan prognosisnya lebih baik.

  • Meningitis purulen
  • Meningitis tidak bernanah

Epidemiologi dan Taburan Jantina

Nisbah meningitis purulen kepada meningitis tidak bernanah kira-kira 1: 5. 3⁄4 bernanah meningitis jatuh sakit sebelum berusia 10. Di Jerman, terdapat kira-kira 60 kes meningitis per 100,000 penduduk setiap tahun, di mana 5-10 kes adalah meningitis purulen. Terutama bayi, balita dan orang tua terjejas kerana mereka sistem imun sama ada belum atau tidak berfungsi dengan baik.

Gejala Meningitis

Pada awal penyakit, gejala serupa dengan mempengaruhi, Seperti demam, sakit anggota badan dan sakit kepala, berlaku. Semasa penyakit itu berkembang, gejala spesifik dari leher kekakuan berlaku, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan penderita parah kesakitan apabila mereka bergerak kepala ke arah dada. Selain itu, penderita sering mengadu kepekaan terhadap cahaya dan bunyi. Bayi dan balita, sebaliknya, cenderung menunjukkan gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, kelemahan minum dan mudah marah. Selain itu, fontanel yang membonjol atau kejang boleh berlaku.

Spektrum patogen

Spektrum patogen tersebar luas dan berbeza-beza mengikut usia, penyakit sebelumnya, musim dan juga jalan penularannya. Pada prinsipnya, sebarang patogen juga boleh menjadi penyebab meningitis (radang pada meninges). Bergantung pada usia, patogen yang berlainan boleh didapati sebagai pemicu meningitis (meningitis).

Pada asasnya, tiga kumpulan dapat dibezakan: Pada bayi baru lahir, selalunya bakteria seperti Escherichia coli dan B-streptokokus, lebih jarang Listeria (Listeria monocytogenes), yang menyebabkan meningitis. Mereka disebarkan dari ibu ke anak semasa atau secara langsung selepas kelahiran. Di samping itu, sehingga pengenalan vaksinasi terhadap bakteria Haemophilus Influenzae (tidak boleh dikelirukan dengan virus influenza yang menyebabkan influenza!)

pada tahun 1990, separuh daripada semua meningitis purulen yang teruk pada kanak-kanak mempengaruhi bayi pada tahun pertama kehidupan mereka. Sejak pengenalan vaksinasi ini, ini telah menurun secara mendadak.

  • Bayi yang baru dilahirkan
  • Kanak-kanak kecil dan kanak-kanak sekolah
  • Remaja dan dewasa

Pada orang yang lemah sistem imun, seperti pesakit dengan HIV, leukemia, terapi imunosupresif (iaitu terapi yang menekan pesakit sendiri sistem imun seperti pada reumatoid artritisatau dalam alkoholik, listeria (Listeria monocytogenes) dan enterocococci (<10%) adalah patogen meningitis biasa (keradangan meninges).

Jangkitan fungus dan parasit pada meninges juga lebih biasa. Di samping itu, jangkitan virus di mana virus telah kekal di dalam badan atau sistem saraf selepas jangkitan (kegigihan virus) diaktifkan lebih kerap pada pesakit ini, iaitu mereka menyebabkan penyakit di dalam badan lagi setelah fasa rehat yang lama tanpa gejala. Wakil khas adalah virus daripada herpes kumpulan: virus herpes 1 (agen penyebab “bibir herpes ”), cytomegalovirus (CMV), virus varicella zoster (VZV, agen penyebab cacar air dan "sirap") Dan Epstein-Barr virus (EBV, agen penyebab kelenjar bersiul demam).

Akhirnya, ada juga bakteria yang boleh menyebabkan meningitis tidak bernanah. Ini termasuk mycobacterium batuk kering (Meningitis tuberculosa), Treponema pallidum (agen penyebab sifilis, Neurolues) dan Borrelia (agen penyebab Lyme penyakit, yang dihantar oleh a gigitan kutuBentuk khas dari meningoensefalitis (radang meninges dan otakdisebabkan oleh patogen seperti rickettsia, brucella, coxielle, patogen yang menyebabkan sakit tidur, malaria dan lain-lain lagi. Bentuk meningitis bakteria dan bakteria yang disebarkan mesti dilaporkan kepada orang ramai kesihatan jabatan untuk mencegah penyakit berjangkit berbahaya daripada merebak lebih jauh.