Pengenalan
Endokarditis adalah proses keradangan di endokardium, lapisan dalaman yang melapisi jantung. Ia boleh disebabkan oleh reaksi imun yang disebabkan, misalnya, oleh bakteria or virus, serta oleh pengendapan kompleks imun atau reaksi antibodi. Keradangan boleh dikelaskan mengikut lokasi dan penampilannya.
Dalam kebanyakan kes jantung injap terjejas, dalam kes yang jarang berlaku, ruang jantung dan kapal. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, terdapat perubahan pada injap yang berwarna kehijauan. Endokarditis bermula dengan perubahan dalam darah aliran dan komposisi yang memungkinkan penjajahan endokardium pada permukaan yang sebelumnya rosak.
Akibat dari proses keradangan ini adalah penyebaran keradangan ke otot, jantung injap dan seluruh bahagian dalam kulit jantung. Bergantung pada tahap keparahan endokarditis, kegagalan jantung dan tanda-tanda jangkitan tidak spesifik mungkin berlaku. Kegagalan jantung boleh disebabkan oleh kegagalan injap jantung atau dengan pengurangan darah aliran, yang boleh menyebabkan kematian sel otot jantung. Dalam kegagalan jantung, jantung tidak lagi dapat mengepam hasilnya darah isipadu ke dalam peredaran badan dalam masa tertentu.
Gejala
Tanda-tanda peningkatan kegagalan jantung adalah gumam jantung dan meningkat kadar jantung. Gumam jantung adalah bunyi yang dikesan semasa mendengar dengan stetoskop yang tidak sesuai dengan normal suara jantung, yang disebabkan oleh pembukaan atau penutupan injap jantung. Yang gumam jantung disebabkan oleh kerosakan pada injap jantung, yang mengakibatkan mereka tidak membuka atau menutup dengan betul.
Ini menimbulkan pergolakan dalam darah, yang dapat dilihat oleh doktor yang merawat dengan stetoskopnya. Yang meningkat kadar jantung lebih mudah membawa kepada aritmia jantung. Tanda-tanda umum keradangan pada endokarditis termasuk demam and menggigil.
Demam adalah kenaikan suhu badan yang menyimpang dari nilai sasaran yang ditetapkan oleh otak. Ini adalah usaha tubuh untuk melawan keradangan dengan meningkatkan tindak balas imunnya terhadap jangkitan dan membunuh patogen. Menggigil adalah gegaran otot yang mendorong peningkatan suhu badan.
Sebaik sahaja sistem imun diaktifkan dan patogen dimatikan, demam kembali normal. Suhu badan kini diturunkan dengan peningkatan berpeluh. Simptom lain adalah peluh malam.
Peluh malam ditakrifkan sebagai pengeluaran peluh pada waktu malam yang menyimpang dari norma dan boleh mempunyai intensiti yang berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya. Dalam keadaan terburuk, pesakit harus bangun beberapa kali pada waktu malam untuk mencuci alas tidurnya. Penyakit berjangkit akut atau kronik, tumor, gangguan metabolisme hormon, penyakit psikologi, penyakit neurologi, pemakanan, ubat-ubatan dan penyakit autoimun boleh menjadi sebab peningkatan peluh malam.
Sangat penting untuk mengenali komposisi demam, peluh malam dan penurunan berat badan. Ia dipanggil B-simptomatik dan boleh menunjukkan tumor. Peluh malam juga boleh menyebabkan rasa sejuk, yang merupakan gejala lain dari endokarditis.
Sensasi sejuk timbul kerana tubuh mengatur suhu dengan berpeluh dan dengan demikian dapat menurunkannya. Oleh itu biasanya akibat berpeluh. Penurunan berat badan juga boleh menjadi gejala endokarditis.
Ini kemudian tidak disengajakan dan berlaku tanpa pesakit mengubah tabiat makannya atau disebabkan oleh penurunan selera makan pada pesakit. Berat badan secara amnya boleh dikategorikan mengikut sama ada yang dikehendaki atau tidak diingini, jangka masa, jumlah berat badan yang hilang dan hilang selera makan. Selain penyakit berjangkit, termasuk endokarditis yang disebabkan oleh penembusan patogen luaran ke dalam aliran darah, ada penyebab lain dari penurunan berat badan yang tidak diingini.
Hilang selera makan disebabkan oleh gangguan pada otak sistem yang bertanggungjawab untuk kelaparan, rasa kenyang dan keinginan untuk makan. Sistem ini dikendalikan oleh hormon dan bahan utusan lain. Ia mesti dibezakan dari keperluan fizikal semata-mata untuk pengambilan makanan sekiranya kekurangan bekalan, yang mana tubuh memberi isyarat dengan geram perut, antara lain.
- Jangkitan usus dan penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn
- Keradangan mukosa gastrik
- Pankreatitis
- Ulser
- Jangkitan cacing
- Intoleransi makanan seperti intoleransi gluten atau laktosa
- Penyakit hati, ginjal dan saluran empedu
- Gangguan metabolik seperti disfungsi tiroid
- Jenis diabetes 1
- Penyakit barah
- Penyakit mental seperti kemurungan
- Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia
- Dan pengambilan ubat-ubatan dan ubat-ubatan
Reaksi keradangan yang timbul semasa endokarditis dapat menyebabkan anemia berjangkit, yang merupakan anemia yang disebabkan oleh jangkitan ini.
Anemia berjangkit juga boleh disebabkan oleh penyakit autoimun atau tumor. Anemia disertai oleh kekurangan zat besi dan dapat ditentukan oleh fakta bahawa pada pemeriksaan mikroskopik smear darah, sel darah merah menunjukkan penurunan warna merah dan penurunan volume. Sebagai tambahan, parameter keradangan CRP dan kadar pemendapan darah meningkat (lihat ujian darah).
Semasa atau selepas endokarditis, kesakitan dalam sendi dan keradangan sendi mungkin berlaku. Akibatnya, sendi biasanya membengkak dan terhad dalam pergerakannya. Gejala yang menyertainya ini sering menyerang pinggul, lutut atau buku lali sendi.
Keletihan, keletihan dan prestasi yang buruk juga merupakan tanda jangkitan pada endokarditis. Komplikasi yang paling berbahaya adalah gumpalan darah yang tersimpan di bawah injap jantung atau sel-sel keradangan terkumpul, yang dilonggarkan dan terlepas oleh aliran darah dan memasuki sistem vaskular melalui ventrikel. Dari sana, mereka akan terjebak dalam semua seterusnya kapal dan menyekat mereka.
Ini disebut embolus, yang memicu vaskular embolisme. Kawasan organ yang dibekalkan oleh kapal tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi dan kekurangan nutrien dan oksigen boleh menyebabkan kematian sel. Ini boleh berlaku di semua organ, terutamanya paru-paru dan otak.
. buah pinggang juga boleh dipengaruhi oleh embolisme atau menyebabkan peningkatan perkumuhan darah dan protein melalui air kencing kerana pusat keradangan di buah pinggang tisu. Dalam kes endokarditis yang paling teruk, keradangan menyebar lebih jauh dari lapisan jantung, sehingga patogen dapat dibawa ke otak. Ini dikenali sebagai kawanan encephalitis, yang boleh menyebabkan penyadaran kesadaran.
Sebagai tambahan, infarksi retina mata dan kelumpuhan kawasan muka kerana kekurangan saraf kranial adalah mungkin. Bergantung pada pencetus dan gejala endokarditis, doktor yang hadir mesti memutuskan sama ada terapi dengan imunosupresan, antibiotik atau antifungals sesuai. Antimikotik berkesan terhadap kulat. Pencetus endokarditis juga boleh menjadi bakteremia.
