Gejala kekurangan exocrine
Dalam eksokrin kekurangan pankreas, gejala yang berkaitan dengan pencernaan adalah fokus utama. Dalam keadaan sihat, pankreas menghasilkan HCO3 (bikarbonat) untuk menyangga baki asid gastrik yang diangkut lebih jauh, serta pelbagai biokatalis (enzim) yang memecah (mencerna) makanan yang diserap ke dalam komponennya dan membolehkan usus menyerap komponen ini. Fungsi kekurangan pankreas eksokrin menyebabkan penimbunan darah tidak mencukupi asid gastrik dan tidak semua makanan dicerna.
Akibatnya, pesakit mengalami gejala dyspeptik seperti loya, muntah atau kesakitan di bahagian atas perut. Ini terutama disebabkan oleh kerengsaan pada selaput lendir yang disebabkan oleh sisa yang tidak mencukupi asid gastrik dalam perut (gas) bahagian usus hilir (terutamanya bahagian duodenum). Rungutan ini berlaku terutamanya setelah pengambilan makanan berlemak tinggi, yang mana orang yang terkena bencana biasanya menimbulkan rasa tidak senang.
Dalam jangka panjang, pencernaan yang tidak mencukupi (tidak mencukupi) (juga dikenali sebagai maldestestion) bermaksud bahawa tubuh tidak dapat menyerap komponen makanan yang mencukupi. Ini kemudian menyebabkan kekurangan mereka; penurunan berat badan dan gejala kekurangan (terutamanya kerana penyerapan larut lemak yang berkurang vitamin E, D, K dan A) adalah kemungkinan akibatnya. Sebaliknya, makanan yang tidak dicerna kekal di dalam usus dan dengan itu sampai ke kawasan usus besar dan Rektal (kolon and Rektal) di mana ia tidak dijumpai secara normal. Ini kemudian membawa kepada cirit-birit (cirit-birit), kembung perut (meteorisme), tetapi juga untuk najis lemak berbau busuk (steatorrhoea) melalui penjajahan bakteria. Akan tetapi, sebagai peraturan, gejala malestigasi hanya dapat diharapkan ketika kapasitas ekskresi pankreas eksokrin turun di bawah 10% dari nilai normal.
Punca
Kekurangan pankreas boleh mempunyai banyak sebab. Sebagai contoh, selain pankreatitis kekal (pankreatitis kronik), barah pankreas (karsinoma pankreas) juga dapat dianggap sebagai penyebabnya, begitu juga penyebab genetik (terutama penyakit keturunan Sistik Fibrosisatau penyakit autoimun. Bergantung pada punca kekurangan pankreas, gejala lain mungkin berlaku selain yang disebabkan olehnya, seperti demam, berpeluh malam, perut atas dan belakang kesakitan, atau - disebabkan oleh kehelan dari bile saluran - jaundis (ikterus).
Terapi
Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari (misalnya dengan pantang minum alkohol jika berlaku pankreatitis kronik) dan langkah-langkah diet (banyak makanan kecil, tinggi karbon, rendah lemak), beberapa produk pankreas (produk sintesis pankreas) seperti pencernaan enzim lipase atau hormon insulin boleh dibekalkan dari luar dengan mengganti (menggantikan) mereka. Dalam kes insulin, ini mesti disuntik ke dalam subkutan tisu lemak (subkutan) dengan menggunakan picagari. Enzim lipase boleh diambil dalam bentuk tablet.
Walau bagaimanapun, untuk kedua-dua aplikasi, dos mesti selalu disesuaikan dengan kuantiti dan komposisi makanan. Sekiranya perlu, vitamin E, D, K dan A, yang larut dalam lemak dan oleh itu diserap pada kadar yang berkurang dalam kes kekurangan pankreas, harus ditambah. Oleh kerana penyerapan mereka dalam usus berkurang, ini lebih baik dilakukan “melewati usus” (secara parenteral).