Gejala | Limfoma

Gejala

Lymphoma ialah kanser of sistem limfa. Ini boleh berkembang di limfa simpul atau struktur limfa lain dan di darah sistem. Bergantung pada penyetempatan limfoma dan struktur yang terjejas, gejala yang berlainan mungkin berlaku.

Namun, dalam kebanyakan kes, limfoma biasanya menunjukkan simptom pada tahap yang sangat lewat, kadang-kadang malah menjadi bebas gejala. Atas sebab ini, limfoma sering dijumpai semasa pemeriksaan lain - kebanyakannya rutin -. Bahagian berikut membincangkan gejala umum yang boleh berlaku dalam konteks limfoma.

Limfoma sering menampakkan diri melalui bengkak limfa nod. Ini limfa pembengkakan nod boleh mempengaruhi satu atau lebih kelenjar limfa. Penyetempatan biasa adalah leher, lipatan pangkal paha atau axillary.

Pembengkakan kelenjar getah bening malignan dalam konteks limfoma sering menunjukkan dirinya tidak menyakitkan, tegang dan sedikit atau tidak ada perpindahan. Terlibat kelenjar limfa boleh kekal dengan ukuran yang sama atau terus berkembang dari masa ke masa. Pembengkakan pada kelenjar limfa biasanya tidak simetri.

Ini bermaksud bahawa biasanya hanya kelenjar getah bening dari separuh badan di kawasan tertentu yang terjejas. Pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak simetri pada leher, misalnya, lebih cenderung menjadi penyakit berjangkit daripada penyakit barah. Penting juga untuk ditekankan bahawa pembengkakan kelenjar getah bening dalam kebanyakan kes mempunyai penyebab jinak seperti jangkitan.

Gejala lain yang boleh berlaku pada limfoma diringkaskan di bawah istilah B-simptomatik. Ini termasuk demam, berpeluh malam dan keletihan dan keletihan umum. The demam berada di atas 38 ° C dan tidak mempunyai sebab yang jelas, seperti mempengaruhi.

Peluh malam difahami sebagai peluh malam yang sangat berat. Pesakit sering melaporkan harus menukar baju tidurnya beberapa kali pada waktu malam. Satu lagi gejala B-simptomatik adalah penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Kompleks gejala ini juga berlaku dalam konteks penyakit lain, tetapi sebenarnya sangat biasa pada limfoma. Selanjutnya, yang disebut splenomegali, pembengkakan limpa, boleh berlaku. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa limpa adalah organ limfatik yang penting dan oleh itu biasanya juga terkena limfoma. Splenomegali dapat dilihat pada pesakit dengan kesakitan di bahagian atas perut kiri.

Sebilangan penyakit limfoma, seperti beberapa limfoma bukan Hodgkin, menyebabkan perpindahan sumsum tulang. Ini membawa kepada anemia, yang menampakkan dirinya sebagai keletihan. Di samping itu, lebih sedikit darah platelet, yang disebut trombosit, terbentuk, yang menyebabkan peningkatan kecenderungan untuk berdarah.

Akhirnya, kekurangan warna putih yang utuh darah sel membawa kepada peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Gejala khusus lain termasuk gatal-gatal pada kulit Limfoma Hodgkin or muntah darah dalam limfoma malt. Limfoma sering berlaku pada leher wilayah.

Sebagai contoh, 60-70% pembengkakan kelenjar getah bening di Limfoma Hodgkin terletak di kelenjar getah bening serviks. Terdapat banyak laluan limfa di kawasan leher. Terdapat juga banyak kelenjar getah bening di rantau ini.

Dalam kebanyakan kes, pesakit melihat pembengkakan leher yang kuat dan keras, yang bervariasi dalam ukuran. Bengkak kelenjar getah bening di leher selalunya tidak menyakitkan dan tidak memerah. Mereka tidak dapat dipindahkan sama sekali atau hanya sedikit dan dipanggang bersama dengan persekitarannya.

Bujang atau beberapa kelenjar getah bening di leher boleh terjejas. Jangkitan biasanya tidak simetri, jadi sebelah leher biasanya lebih banyak terkena daripada yang lain. Prestasi yang tidak simetris juga mungkin berlaku pada prinsipnya, tetapi lebih jarang.

Terdapat limfoma yang juga dapat membuat diri mereka terasa pada kulit kita. Salah satu gejala ini adalah gatal-gatal pada kulit secara umum, iaitu gatal-gatal yang menyerang seluruh tubuh, dalam konteks yang disebut Limfoma Hodgkin. Ini adalah jenis limfoma tertentu.

Walau bagaimanapun, terdapat juga limfoma yang berasal langsung dari kulit dan seterusnya mempengaruhinya. Mereka dipanggil limfoma kulit. Limfoma kulit yang paling terkenal dan paling biasa adalah Mycosis fungoides.

Limfoma ini melalui tiga peringkat, yang disertai oleh perubahan ciri pada kulit. Di dalam ekzema tahap, yang sering dapat bertahan selama bertahun-tahun, ruam kulit gatal dan bersisik muncul, yang tahan terhadap terapi. Pada peringkat penyusupan, ruam kelihatan plak-seperti dan keperangan.

Di antara kawasan kulit yang terjejas masih terdapat kulit yang sihat. Pada peringkat tumor, tumor nodular, kemerahan-coklat terbentuk di dalam plak. Ini terdedah kepada jangkitan dan boleh mengelupas dan ulserat.

Semasa penyakit ini, kelenjar getah bening, organ dalaman dan juga sumsum tulang juga terjejas, sehingga gejala selanjutnya seperti demam, penurunan berat badan, keletihan, peluh malam dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat berkembang. Pada mulanya, doktor harus berusaha mendapatkan maklumat mengenai perjalanan penyakit (limfoma), gejala dan kejadian pertama dari pesakit melalui tinjauan pesakit (anamnesis). Dia juga akan bertanya tentang adanya gejala-gejala B, yang sudah dapat memberi petunjuk pertama mengenai penyakit ganas.

Sebagai tambahan, wawancara anamnesis harus merangkumi riwayat keluarga penyakit ganas dan penyakit pesakit sebelumnya. Semasa pemeriksaan fizikal, kepentingan besar harus diberikan kepada pencarian kelenjar getah bening yang membesar. Selanjutnya, lengkap pemeriksaan fizikal harus dilakukan, termasuk mendengar paru-paru, pemeriksaan sistem gastrointestinal dan tekanan darah Pengukuran.

Hati and limpa pembesaran diperiksa dengan palpasi pada pesakit yang terbaring. Ini harus diikuti dengan pemeriksaan darah (besar kiraan darah), di mana perubahan sel darah dapat dilihat. Sekiranya terdapat kelenjar getah bening yang diperbesar, ia mesti dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi dan diperiksa di makmal.

A anestetik tempatan biasanya mencukupi di sini. Sekiranya kelenjar getah bening di dada terjejas, anestesia am dan pembedahan biasanya diperlukan. Untuk menentukan sejauh mana penyakit ini, tomografi komputer akan dilakukan sekiranya disyaki penyakit ganas.

Ini membolehkan diagnosis pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh badan serta serangan organ seperti hati atau limpa. Untuk mengetahui sama ada hati atau limpa terlibat, bagaimanapun, ultrasound pemeriksaan mesti dilakukan terlebih dahulu.Untuk menentukan sama ada sistem kerangka terjejas, kerangka scintigraphy juga dilakukan sepanjang siri pemeriksaan, di mana pesakit disuntik dengan agen radioaktif, yang kemudian dapat dilihat pada filem dan dengan itu kawasan dengan peningkatan aktiviti (metastasis) boleh digambarkan. Prosedurnya serupa untuk limfoma bukan Hodgkin.

Pada limfa kronik leukemia, yang ujian darah adalah ujian yang paling penting menurut pemeriksaan perubatan umum. Oleh itu, sangat mustahak untuk melakukan pembuangan darah darah pesakit untuk melakukan apa yang disebut imunofenotip. Diagnosis limfositik kronik leukemia dianggap disahkan sekiranya smear darah menunjukkan lebih daripada 5000 limfosit per mikroliter dan limfosit menunjukkan tanda-tanda kematangan dan ciri permukaan yang sangat spesifik.

Pemeriksaan mengenai sumsum tulang serta pengumpulan sampel kelenjar getah bening hanya diperlukan jika pembezaan dari limfoma Hodgkin akan dibuat atau penilaian tepat sejauh mana gambaran klinikal akan dibuat. Khusus untuk diagnosis limfoma bukan Hodgkin, ujian darah sangat penting, tetapi juga untuk limfoma lain, ujian darah selalu dilakukan. Ini membenarkan umum keadaan pesakit yang akan dinilai, tetapi juga fungsi yang penting organ dalaman seperti hati atau buah pinggang.

Ujian darah termasuk menghitung smear darah di bawah mikroskop, mengukur kadar pemendapan darah (BSG), yang sering meningkat, dan menentukan darah protein (imunoglobulin). Kita juga dapat melihat apakah ada jangkitan virus yang dapat menyebabkan kelenjar getah bening yang membesar. The kiraan darah mungkin menunjukkan pengeluaran berlebihan atau kurang dari pelbagai sel darah putih dan limfosit.

Limfositopenia, iaitu pengurangan bilangan limfosit, berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit dengan limfoma Hodgkin. Jenis limfoma dapat ditentukan dengan lebih tepat dengan imunohistokimia. Kaedah ini menentukan penanda permukaan pada sel yang memberikan maklumat mengenai jenis limfoma.