In malaria (sinonim: Febris intermiten dalam malaria; Corsican demam; Malaria quartana; Malaria berulang; Tertiana malaria; Tropika malaria; Malarial hepatitis; Kambuh malaria; Malarial anemia; Malaria demam; Demam malarial; Anemia demam bulan Mac; Paludal cachexia; Demam paludal; Paludisme; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax; Demam berterusan di malaria; ICD-10-GM B54: Malaria, tidak ditentukan) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh plasmodia (protozoa / protozoa). Ini adalah parasit di mana lima bentuk patogen manusia dapat dibezakan, yang seterusnya menyebabkan bentuk malaria yang berbeza:
- Plasmodium falciparum - agen penyebab malaria tropica (bentuk malaria yang paling berbahaya); terutama terdapat di kawasan tropika dan subtropik, juga Amerika Selatan (Brazil dan negara-negara jiran), Asia Selatan (India dan Pakistan), Asia Tenggara * *, Asia Timur, dan Afrika (Afrika Barat dan Kenya).
- Plasmodium ovale dan P. vivax * - agen penyebab malaria tertiana; terutama di iklim sederhana, tetapi juga di Asia Selatan (India dan Pakistan).
- Plasmodium malariae - agen penyebab malaria quartana (bentuk malaria paling jarang); kejadian fokus di kawasan tropika.
- Bentuk baru malaria dengan Plasmodium knowlesi, spesies Plasmodia yang berlaku secara semula jadi pada monyet Jawa dan kera lain di Asia Tenggara, terutama di Sarawak dan Sabah (Malaysia), menyebabkan berlakunya penggandaan bentuk eritrosit hanya dalam masa 24 jam. Ini menyebabkan kepadatan parasit tinggi di darah dicapai dengan cepat. Bentuk malaria ini sama berbahayanya dengan malaria tropica.
* Pembawa sifat negatif duffy (tahan) terhadap parasit Plasmodium vivax kerana reseptor yang diubah menghalang hubungan dengan sel inang. Faktor Duffy adalah antigen dan reseptor untuk Plasmodium vivax. Plasmodia dari Madagascar dan Kemboja kini telah dikesan di mana gen untuk "protein pengikat Duffy" hadir dalam rangkap, yang dapat memfasilitasi pencerobohan sel oleh parasit. Namun, hilangnya perlindungan Duffy juga boleh menyebabkan sebab lain. Contohnya, yang lain gen mutasi mungkin juga bertanggungjawab. * * Di Asia Tenggara (Kamboja utara dan barat, Laos selatan, wilayah timur dan tengah Myanmar, Thailand, dan Vietnam), patogen malaria tropika tahan artemisinin telah menyebar dengan kadar yang membimbangkan sejak tahun 2012! Malaria adalah penyakit tropika yang paling penting dan yang paling penting diimport ke Eropah. Kira-kira 75% kes yang diimport ke Jerman adalah tropika malaria. Kejadian: Jangkitan berlaku terutamanya di kawasan tropika dan subtropika (kecuali Australia). Afrika paling kerap terkena dengan lebih daripada 90% kes. Kawasan endemik lain adalah: Amerika Tengah dan Selatan, India dan Asia Tenggara. Kejadian tersembunyi malaria tertiana di Sepanyol dan Yunani. Kawasan bebas malaria adalah: Caribbean (kecuali Haiti dan Republik Dominika), Tunisia, beberapa negara di Timur Tengah, Pasifik selatan dan timur Vanuatu. Orang yang dijangkiti yang dilaporkan di Jerman terutama dijangkiti di Afrika (dalam 75% kes), lebih jarang di India atau Papua New Guinea (kira-kira 500 kes diimport setiap tahun). Penularan patogen (laluan jangkitan) ditularkan oleh nyamuk betina dari genus Anopheles. Mereka terutamanya pada waktu malam dan krepuskular. Jarang, penghantaran boleh berlaku melalui darah beg atau peralatan suntikan yang tidak disterilkan. Penularan diaplacental dari ibu ke anak yang belum lahir juga boleh berlaku (tempoh inkubasi tropica malaria boleh sampai beberapa bulan). Penyebaran manusia ke manusia: Tidak. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) bergantung pada bentuk malaria:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) hari.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax 12-18-21 hari.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 hari
- P.- knowlesi malaria - Plasmodium knowlesi 12-x hari
Dianggarkan sehingga 500 juta orang di seluruh dunia jatuh sakit setiap tahun. Setiap tahun, lebih daripada dua juta orang mati akibat malaria. Sebagai tambahan, seseorang mesti menggambarkan kes-kes jarang "malaria lapangan terbang" atau "malaria bagasi". Kursus dan prognosis: Pada mulanya, jangkitan boleh menjadi laten (tersembunyi) dan pecah setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun, misalnya, dipicu oleh agen berbahaya (pencemar). Malaria tropica dapat dengan cepat mengikuti kursus yang mengancam nyawa. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan mencukupi terapi, prognosisnya baik. Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini adalah 0.5 hingga 1%. Dua bentuk malaria yang lain biasanya menjalani perjalanan ringan, tetapi dalam jangka masa yang lebih lama. Malaria quartana boleh kambuh (kembali) setelah bertahun-tahun hingga beberapa dekad. Vaksinasi: Sebuah syarikat farmaseutikal Britain telah mengembangkan "RTS, S" (Mosquirix), vaksin pertama untuk melawan malaria. Vaksin ini dijangka dilesenkan pada tahun 2015. Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan berdasarkan nama di bawah Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) jika bukti menunjukkan jangkitan akut.
