Pendarahan subarachnoid (SAB) (ICD-10 I60.-: Pendarahan subarachnoidmenerangkan pendarahan arteri ke ruang subarachnoid (iaitu, pendarahan di luar otak). Ruang subarachnoid mengelilingi otak (Bahasa Latin serebrum) dan saraf tunjang (Latin medulla spinalis atau medulla dorsalis) dan dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF). Ia adalah ruang celah antara arachnoid mater (jaring laba-laba kulit; tengah meninges) dan pia mater (meninges halus yang terletak terus di atas otakTekanan intrakranial (ICP) meningkat kerana pendarahan.
Pendarahan subarachnoid adalah salah satu pendarahan intrakranial (pendarahan otak di dalam tengkorakSuka hematoma epidural and hematoma subdural, pendarahan subarachnoid adalah pendarahan ekstraserebral (di luar tengkorak) dan dengan itu harus dibezakan dari pendarahan intraserebral (ICB; pendarahan otak).
Dalam kira-kira 85% kes, pecah (air mata) intrakranial aneurisme (tonjolan patologi / dinding dinding arteri di dalam tengkorak) adalah penyebab pendarahan subarachnoid.
Pembezaan dibuat antara pendarahan subarachnoid trauma dan bukan trauma (spontan) berdasarkan sebab (lihat "Klasifikasi").
Kira-kira 5% strok apoplektik disebabkan oleh pendarahan subarachnoid bukan trauma (spontan).
Nisbah jantina: Wanita dipengaruhi oleh SAB bukan trauma sedikit lebih kerap daripada lelaki.
Puncak frekuensi: SAB bukan trauma berlaku pada 60% kes dalam lingkungan umur 40 hingga 60 tahun.
Prevalensi (kejadian penyakit) aneurisma intrakranial adalah 2%. Prevalensi untuk berulang SAB selama 10 tahun adalah sekitar 2-3%.
Kejadian (frekuensi kes baru) SAB nontraumatik adalah kira-kira 6-9 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Eropah Tengah dan Amerika Syarikat). Traumatik SAB terdapat di sekitar 40% daripada semua kecederaan otak traumatik yang teruk.
Kursus dan prognosis: Pendarahan subarachnoid mewakili kecemasan neurologi yang kerap! Ciri khas adalah pemusnahan yang teruk sakit kepala, yang tidak pernah dialami oleh pesakit sebelumnya (maksimum sakit kepala dicapai dalam beberapa saat). Sekiranya SAB disyaki, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dengan segera agar langkah diagnostik yang sesuai dapat diambil. Komplikasi yang paling ketara adalah pendarahan berulang (rebleeding) - dalam 24 jam pertama - serta paru (mempengaruhi paru-paru) dan kardiogenik (mempengaruhi yang jantung) komplikasi. Pesakit harus segera dipindahkan ke pusat neurovaskular dengan pilihan rawatan bedah saraf setelah pengesahan SAB. Prognosis bergantung pada usia, keparahan pendarahan, lokasi dan ukuran aneurisme dan biasanya tidak baik.10-25% dari mereka yang terjejas mati sebelum sampai ke hospital. Kira-kira satu pertiga daripada mangsa yang selamat kemudiannya memerlukan penjagaan kejururawatan dan hanya satu pertiga yang dapat hidup secara bebas.
Kematian 30 hari (kematian berdasarkan jumlah orang yang menghidap penyakit ini) adalah sekitar 35%. Risiko penularan penyakit yang belum diperbaiki aneurisme adalah 4% pada hari pertama dan kira-kira 1-2% pada bulan pertama. Kematian untuk pecahnya semula aneurisma serebrum yang tidak dirawat dan pendarahan kedua adalah 70-90%.
