Gejala penyakit kuning neonatal
Yang meningkat bilirubin kandungan darah mewarnakan kulit dan putih mata berwarna kuning. Pada kepekatan yang sangat tinggi, larut lemak bilirubin dapat menembusi sel saraf dan memusnahkannya. Ini pada mulanya menyebabkan kelesuan dan keletihan pada bayi yang baru lahir serta kelemahan otot yang besar dan keperluan minum yang berkurang.
Dalam perjalanan penyakit ini, bayi menjadi gelisah dan membengkokkannya kepala ke belakang dengan ganas dengan serentak hiperkrip seluruh badan (opisthotonus). Pada peringkat akhir, kejang dan keadaan koma boleh berlaku sehingga kematian berlaku. Dalam apa yang disebut icterus nuklear, bahagian khas dari otak rosak, yang boleh menyebabkan pergerakan tangan dan kaki yang tidak biasa (koreoathetosis) serta pekak. Sebagai peraturan, gangguan perkembangan dan kekurangan kecerdasan juga dapat diharapkan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, prognosisnya sangat baik dan tidak diharapkan kerosakan kekal.
Bentuk icterus neonatal
Dalam pediatrik (pediatrik), pelbagai bentuk bayi baru lahir jaundis dibezakan: penyakit kuning baru lahir fisiologi: Pada hari ke-3 - ke-6 kehidupan bayi yang baru lahir, jaundis yang baru lahir fisiologi berlaku. Ini surut lagi sehingga hari ke-10 kehidupan. Perkembangan neonatal fisiologi jaundis berdasarkan kebetulan meningkat hemoglobin kemerosotan dan tidak matang hati berfungsi, mengakibatkan pengumpulan tidak larut, tidak larut dalam air bilirubin.
Bilirubin tidak langsung yang disebut ini tidak boleh ditukar secara langsung oleh hatiUDP-gluoronyltransferase menjadi bilirubin langsung dan larut dalam air. Inilah sebabnya mengapa ia disimpan sementara dan dapat dilihat, misalnya, dalam warna kulit kuning. The keadaan dipanggil hiperbilirubinemia.
Sekiranya bayi yang baru lahir disusui, glukuroniltransferase boleh dihambat oleh komponen susu ibu, yang dipanggil icterus. Icterus praecox: Icterus praecox, berbeza dengan bayi yang "normal" jaundis (lihat di atas), adalah kekuningan kulit (icterus) yang sudah ada pada hari pertama kehidupan. Bilirubin meningkat pada 36 jam pertama kehidupan hingga melebihi 12mg / dl.
Gangguan metabolik ini biasanya disebabkan oleh AB0 darah ketidaksesuaian kumpulan antara bayi yang baru lahir dan ibu. Icterus gravis: Dalam bentuk icterus, kepekatan bilirubin pada bayi yang baru lahir melebihi 20 mg / dl. Sekiranya diagnosis dibuat pada bayi baru lahir yang belum matang, hadnya harus ditetapkan lebih rendah.
Bergantung pada usia (dalam beberapa minggu mengandungdan berat ketika lahir, icterus gravis sudah wujud dari kepekatan bilirubin 10 mg / dl. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus adalah nama yang diberikan kepada icterus yang baru lahir yang telah wujud lebih dari dua minggu. Topik seterusnya kami mungkin juga menarik bagi anda: Nukleikterus pada bayi Penyakit kuning yang berpanjangan adalah berlakunya peningkatan kadar bilirubin yang berterusan di luar minggu pertama kehidupan.
Menurut klasifikasi lain, ia juga berlaku selepas hari kesepuluh atau keempat belas kehidupan bayi yang baru lahir. Ini bermaksud bahawa produk degradasi dari darah hemoglobin pigmen dapat diukur pada tahap yang meningkat, tetapi tidak melebihi nilai 15 mg / dl. Kerana peningkatan tahap produk pemecahan dalam darah bayi, terdapat ciri khas warna kuning pada kulit, yang disebut penyakit kuning.
Kira-kira 3-15% daripada semua bayi yang baru lahir menderita bentuk peningkatan bilirubin yang berpanjangan. Penyakit kuning yang berpanjangan, seperti penyakit kuning praecox (peningkatan kadar bilirubin pada hari pertama kehidupan) dan penyakit kuning (nilai melebihi 15 mg / dl), adalah salah satu bentuk patologi penyakit kuning neonatal dan memerlukan pemeriksaan perubatan secara berkala. Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit kuning yang berpanjangan disebabkan oleh hiperbilirubinemia yang tidak terkonjugasi.
Ini bermaksud bahawa, kerana kenyataan bahawa hati fungsi bayi baru lahir belum sepenuhnya berkembang, penukaran bilirubin zat pemecahan yang tidak terkeluar dan tidak larut dalam air menjadi bentuk larut dalam airnya tidak berlaku pada tahap yang mencukupi. Keadaan ini sering dikekalkan oleh susu ibu komponen, kerana ini dapat menyekat enzim yang penting untuk proses kelarutan bilirubin. Dalam kes ini, seseorang juga membicarakan icterus susu ibu, yang biasanya bersifat sementara dan memudar tanpa akibat.
Sebab-sebab lain untuk kewujudan tahap peningkatan bilirubin yang berpanjangan boleh, misalnya, hipotiroidisme, bile stasis, perubahan saluran empedu dan penyakit hati pada bayi baru lahir. Selain itu, terdapat banyak sebab lain untuk penyakit kuning yang berpanjangan, beberapa di antaranya sangat serius dan memerlukan penjelasan diagnostik yang komprehensif dan terapi khusus. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai topik ini di sini: icterus berpanjangan
