Gejala
Akut perikarditis mencetuskan tikaman sakit dada. Yang kesakitan biasanya berlaku sebagai fungsi dari bernafas, iaitu ada tikaman kesakitan dalam dada dengan setiap nafas. Sebagai tambahan kepada bernafas, yang kesakitan juga boleh dipergiatkan dengan batuk atau menelan.
Kesakitan ini secara klasik disebabkan oleh kering perikarditis, di mana daun yang meradang perikardium sapu antara satu sama lain. Kesakitan biasanya di sebelah kiri dada, Di mana jantung terletak. Kesakitan boleh memancar ke bahagian atas perut dan ke arah leher and bilah bahu.
Di samping bernafas, kesakitan juga bergantung pada kedudukan. Pesakit biasanya merasakan kesakitan yang paling sedikit ketika duduk dan dalam keadaan sedikit bengkok. Walau bagaimanapun, peningkatan kesakitan berlaku ketika berbaring.
Di samping itu, demam dan pernafasan yang meningkat boleh menjadi tanda-tanda keradangan.Jika basah perikarditis, di mana terdapat peningkatan pengumpulan cecair di antara kedua bilah perikardial, rasa sakit berkurang atau bahkan hilang sepenuhnya, kerana kedua bilah tidak menggosok satu sama lain kerana sakit. Pesakit dengan perikarditis basah sering kali tidak mengalami gejala, sehingga perikarditis sering sembuh tanpa disedari. Gejala yang lebih teruk berlaku ketika tamponade perikardial dilakukan.
Dalam kes ini, gejala jantung kegagalan seperti sesak nafas, toleransi senaman berkurang, meningkat kadar jantung, masuk darah tekanan, pengekalan cecair dan peluh berlaku kerana jantung tidak dapat lagi mengepam darah yang cukup ke dalam peredaran badan. Sekiranya tamponade perikardial meningkat, gejala menjadi lebih parah dan terdapat peningkatan kesedaran. Ini menunjukkan permulaan peredaran darah kejutan.
Diagnosa
Pada awal lawatan ke doktor, doktor yang merawat terlebih dahulu mengambil a sejarah perubatan. Dia bertanya kepada pesakit mengenai aduannya dan kelainan lain. Ini diikuti oleh a pemeriksaan fizikal.
Dengan menggunakan stetoskop, bunyi gesekan (gosok perikardial) dapat didengar di atas jantung sekiranya berlaku perikarditis. Namun, jika efusi sudah terbentuk, iaitu keradangan lembap, bunyi ini tidak lagi dapat didengar. Oleh itu, ia hanya terdapat pada perikarditis kering.
Pemeriksaan biasanya diikuti dengan ECG, di mana seseorang biasanya dapat membezakan antara perikarditis dan serangan jantung. Di samping itu, sebuah ultrasound pemeriksaan jantung (echocardiography) Dan darah sampel diambil. Oleh kerana gejala-gejala perikarditis serupa dengan gejala-gejala a serangan jantung, diagnosis berfungsi, antara lain, untuk membezakan antara kedua penyakit tersebut.
. ultrasound pemeriksaan tidak ketara pada keradangan kering. Namun, jika efusi terbentuk, pemeriksaan dapat dengan jelas mendiagnosis perikarditis basah dan menentukan sejauh mana efusi. Di samping itu, pernyataan boleh dibuat mengenai pengepaman fungsi jantung.
Analisis hasil makmal dari darah sampel berfungsi di atas semua untuk membezakan antara infark miokard dan perikarditis, seperti yang disebutkan di atas. Untuk tujuan diagnostik, perikardiosentesis juga dapat dilakukan dalam kes perikarditis basah. The tusuk tidak hanya mempunyai kesan diagnostik, tetapi juga merupakan terapi, kerana secara bersamaan melegakan jantung.
. tusuk dapat digunakan untuk menentukan apakah patogen bakteria bertanggung jawab atas keradangan, yang kemudian dapat dirawat secara khusus dengan antibiotik. A tusuk juga dilakukan jika proses ganas ditakuti atau jika terdapat kecurigaan terhadap efusi tuberkulosis atau purulen. Seorang x-Ray pemeriksaan dilakukan sekiranya radang paru-paru disyaki sebagai penyebabnya.
Perkara yang sama berlaku untuk yang disyaki batuk kering and paru-paru ketumbuhan. Seorang Sinar X menunjukkan efusi perikarditis sebagai pelebaran bayangan jantung seperti bocksbeutel. Sekiranya perikarditis kronik, pemeriksaan CT atau MRI mungkin juga diperlukan, terutamanya jika pembedahan sudah dekat.
Semasa ujian darah, parameternya troponin and creatine kinase ditentukan. Oleh kerana kerosakan sel berlaku semasa infark miokard, kedua-dua penanda dilepaskan lebih kerap dan juga meningkat semasa serangan jantung. Tetapi, jika perikarditis sudah merebak ke otot jantung, kedua-dua parameter juga mungkin meningkat pada perikarditis.
Sebagai tambahan kepada troponin and creatine nilai kinase, parameter keradangan juga ditentukan. Ini termasuk protein C-reaktif (CRP) dan kadar pemendapan darah. Sekiranya nilainya meningkat, ini adalah petunjuk keradangan di dalam badan, yang menjadikan perikarditis lebih cenderung. Untuk sampai ke dasar penyebabnya, seseorang dapat mencoba mengesan patogen yang memicu atau parameter tertentu penyakit autoimun dengan cara ujian darah.
