Polymyalgia Rheumatica: Gejala, Punca, Rawatan

Polymyalgia rheumatica (PMR) (sinonim: polymyalgic kesakitan sindrom; polimyalgia; polimyalgia arteriitica; polimyalgia idiopathica; gr./lat. multimuskular reumatik kesakitan; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) merujuk kepada penyakit reumatik radang. Ia tergolong dalam kumpulan vaskulitida (keradangan pada darah kapal).

Polymyalgia rheumatica boleh berlaku dalam keadaan arteritis sel gergasi (RZA; sinonim: Arteritis temporalis; sindrom Horton-Magath-Brown; arteritis kranial; Penyakit Horton; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica dengan sel gergasi; Polymyalgia rheumatica; Ank arteritis sel raksasa; arteritis sel gergasi dalam polymyalgia rheumatica; arteritis sel gergasi dalam polimyalgia reumatoid; ICD-10 M31.5: arteritis sel gergasi dalam polymyalgia rheumatica, M31.6: arteritis sel gergasi lain) berlaku. Ini merujuk kepada keradangan arteri bersaiz sederhana dan besar.

Sebilangan penulis menyebut polymyalgia rheumatica dan arteritis sel gergasi (RZA) sebagai penyakit dengan manifestasi yang berbeza.

Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 3.

Kejadian puncak: kejadian maksimum polymyalgia rheumatica adalah melebihi usia 60 tahun (70 tahun dengan spektrum dari 50 hingga 90 tahun). Penyakit ini berlaku hampir secara eksklusif pada orang di atas usia 50 tahun.

Kejadian (frekuensi kes baru) polymyalgia rheumatica adalah kira-kira 50 kes setiap 100,000 penduduk setahun (di Eropah Utara). Kejadian arteritis sel gergasi (RZA) pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun adalah 3.5 per 100,000 penduduk setiap tahun di Eropah Utara. Terdapat kecerunan utara-selatan yang ketara di Eropah. Ia adalah sistemik yang paling biasa vaskulitis (keradangan pada darah kapal).

Kursus dan prognosis: Polymyalgia rheumatica dikaitkan dengan otot yang teruk kesakitan, biasanya dua hala dan biasanya paling teruk pada waktu malam atau pagi. Dalam kira-kira 40-50% kes, arteritis temporalis (keradangan temporalis arteri) berlaku serentak. Dengan farmakoterapi yang mencukupi (rawatan ubat), biasanya prednisolon (glukokortikoid sintetik / hormon dari korteks adrenal), gejala bertambah baik dalam beberapa hari. Polymyalgia rheumatica sering berulang. Kambuhan penyakit ini biasa berlaku selepas pengurangan glukokortikoid. Kadar berulang kira-kira 30%. Penyelenggaraan terapi sekurang-kurangnya satu tahun dapat membantu mengurangkan risiko berulang.

Data mengenai jangka masa penyakit ini bervariasi antara 1-3 tahun dengan keperluan untuk berlanjutan terapi selama lebih dari 5 tahun. Prognosis polymyalgia rheumatica berkaitan dengan penyembuhan lengkap adalah baik.

Komorbiditi (penyakit bersamaan): polymyalgia rheumatica dikaitkan dengan arteritis sel gergasi dalam 20-50% kes.