Sifilis: Gejala, Punca, Rawatan

Sifilis, juga disebut lues atau "hard chancre" (sinonim: Gumma; Hard chancre; Connatal sifilis; Lues; Neurosyphilis; Paresis progresif; Penyakit Schaudinn; Sifilis akhir; Sifilis (lues); Treponema pallidum; Jangkitan Treponema; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Lewat sifilis; A51.-: Awal sifilis; A53.9: Sifilis, tidak ditentukan; A50.-: Sifilis connata) adalah a penyakit menular seksual (STD atau STI). Ia disebabkan oleh bakteria Treponema pallidum (spesies spirochete). Manusia pada masa ini adalah satu-satunya takungan patogen yang relevan. Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui sentuhan membran mukus genitoanal atau mulut (jarang kulitpesakit yang dijangkiti (hubungan seksual) dan juga melalui darah. Syphilis connata adalah bentuk khas penyebaran patogen. Ini adalah penularan jangkitan dari ibu ke anak yang belum lahir (intrauterin), yang biasanya berlaku dari bulan ke-4 mengandung. Ini boleh membawa hingga kelahiran mati awal kanak-kanak (kira-kira 40%) atau kepada sifilis connata sekiranya berlaku sifilis awal ibu. Patogen masuk secara parenteral (patogen tidak menembusi usus), iaitu dalam kes ini, ia boleh memasuki badan melalui kecederaan terkecil dalam keadaan sihat kulit, terutamanya di kawasan kemaluan dan dubur mukosa. Transmisi antara manusia ke manusia: Ya. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 10 hari hingga 3 bulan. Sifilis yang diperoleh dibahagikan kepada empat peringkat mengikut perjalanan penyakit ini:

  • Tahap primer - kira-kira tiga minggu selepas jangkitan, ulkus durum (penyembuhan tanpa ulser yang tidak menyakitkan) berkembang di tempat kemasukan (apa yang disebut sebagai kesan utama); tempatan limfa nod juga membengkak tanpa rasa sakit (yang disebut kompleks utama); simptom-simptom ini berulang setelah 4-6 minggu minggu walaupun tanpa terapi.
  • Tahap sekunder - jika tahap primer tidak dirawat, jangkitannya berlanjutan dan menimbulkan pelbagai gejala (gejala umum dan kulit simptom / eksanthema kecil yang berbintik-bintik pada bahagian badan dan bahagian-bahagian yang paling dekat; enanthem: pada membran mukus terdapat papula kemerahan berjangkit (vesikel / nodul; plak muqueses); di kawasan belakang lidah dijumpai plak lisses); tidak dirawat, gejala ini juga mereda dan kemudian memuncak setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun (= kependaman) pada peringkat seterusnya.
  • Tahap tersier (bertahun-tahun setelah jangkitan awal) - pada tahap ini, patogen telah terwujud di semua organ, bahaya wujud terutamanya dalam penglibatan sistem saraf pusat
  • Tahap kuarter - kelumpuhan progresif (progresif) (manifestasi neurosifilis, yang berlaku sebagai psikosis dengan defisit neurologi) dan tab dorsalis (proses demyelinasi tali pusat dan akar saraf dorsal saraf tunjang; ini membawa kepada gangguan rasa kedudukan , rasa pergerakan dan rasa getaran)

Tempoh bebas gejala disebut latensi. Bergantung pada masa yang berlalu sejak jangkitan, perbezaan dibuat antara latensi awal dan akhir. Nisbah jantina: lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Kejadian puncak: penyakit ini berlaku terutamanya antara usia 20 dan 50 tahun, dengan wanita lebih cenderung dijangkiti pada usia yang lebih muda (25-29 tahun) dan lelaki kebanyakannya berusia antara 30-39 tahun. Sifilis adalah ketiga yang paling biasa penyakit menular seksual (STI) di seluruh dunia. Kejadian (kekerapan kes baru) pada lelaki, setelah penurunan yang ketara pada tahun 1990-an, adalah 11.5-13.5 setiap 100,000 penduduk setiap tahun, sama dengan tahap sebelum permulaan AIDS era. Di kalangan wanita, kejadian tetap di bawah 1 per 100,000 sejak tahun 1990-an. Jangkitan (penularan) wujud pada peringkat primer dan sekunder dan semasa latensi awal (sehingga kira-kira satu tahun selepas jangkitan). Kursus dan prognosis: Untuk penyakit ini, lihat di atas di bawah "Kursus penyakit dalam empat peringkat". Dengan tepat pada masanya dan mencukupi terapi (antibiotik), penyakit itu berjaya sembuh. Pasangan seksual harus didiagnosis dan, jika perlu, dirawat. Catatan: Kira-kira separuh pesakit sifilis juga mempunyai jangkitan bersama HIV (jangkitan berganda). Vaksinasi pelindung terhadap sifilis belum tersedia. Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan berdasarkan namanya berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) jika bukti menunjukkan jangkitan akut.