Gejala | Sindrom Schwartz-Bartter

Gejala

Gejala klinikal sindrom Schwartz-Barrter pada mulanya mungkin kekeliruan, sakit kepala, kelemahan dan otot kejang, diikuti dengan pening, hilang selera makan, loya, muntah, kejang dan gangguan kesedaran hingga koma. Gejala-gejala ini disebabkan oleh peningkatan air yang berlebihan (keracunan air) dan hiponatremia yang dihasilkan. Di samping itu, terdapat kenaikan berat badan dan pengurangan perkumuhan air kencing dengan air kencing yang sangat pekat.

Peningkatan isipadu ekstraselular dan intraselular meningkatkan risiko pengumpulan cecair di otak (edema otak), yang boleh membawa maut tanpa rawatan. Edema badan yang lain tidak diperhatikan, darah tekanan dan jantung kadarnya normal. Secara umum, bagaimanapun, tidak ada gejala yang perlu terjadi, iaitu Sindrom Schwartz-Bartter juga boleh menjadi tidak simptomatik. Diagnosis sindrom Schwartz-Barrter didasarkan pada temu ramah terperinci dengan pesakit (anamnesis), gejala dan hasil ujian makmal darah dan air kencing.

Semasa temu ramah, adalah penting untuk bertanya mengenai jumlah minum dan air kencing dan mengenai perubahan berat badan. Peningkatan lima hingga sepuluh peratus berat badan dalam jangka waktu yang singkat dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan, tanpa terjadi edema, merupakan petunjuk penting bagi Sindrom Schwartz-Bartter. Diagnostik makmal menunjukkan jumlah air kencing yang rendah setiap kali, dengan kepekatan air kencing yang tinggi (urinosmolaliti:> 300 mosmol / kg, berat khusus meningkat) dan kepekatan tinggi yang tidak masuk akal natrium dalam air kencing (> 20 mmol / liter).

Hiponatremia (serum Na + <135 mmol / l) terbukti pada darah kerana pencairan darah (osmolaliti serum: <300 mosmol / kg). Penentuan yang DHA kepekatan dalam darah tidak begitu berguna, kerana nilainya boleh menjadi normal atau tinggi, tetapi tidak harus dinaikkan. Walau bagaimanapun, nilainya tidak pernah diturunkan, seperti halnya bentuk hiponatremia lain.

Diagnosis pembezaan

Hiponatremia dari Sindrom Schwartz-Bartter mesti dibezakan dengan hiponatremia jantung kegagalan, sindrom nefrotik and hati sirosis, dan hiponatremia kekurangan jumlah plasma darah, misalnya setelah cirit-birit, berpeluh atau mengambil diuretik, ubat untuk membuang air keluar dari badan.