Terapi
Terapi kekurangan adrenal primer terdiri daripada penggantian bahan yang hilang. Kekurangan glukokortikoid mesti diganti dengan pemberian oral sebanyak 20 - 30 mg kortison Sehari. Turun naik semula jadi kortison tahap diperhatikan: 20 mg pada waktu pagi, 10 mg pada waktu petang.
Ini ditambah dengan pengambilan dexamethasone pada waktu petang, dosnya disesuaikan dengan aktiviti dan situasi khas (contohnya operasi, jangkitan). Kortikosteroid mineral juga dapat diganti dengan ubat dan dosnya dapat disesuaikan dengan pelbagai tekanan. Pesakit harus diberikan pasport Addison dan harus selalu membawanya bersama mereka. Maklumat terperinci dan latihan pesakit dan saudara-mara disyorkan agar dapat bertindak balas dengan cekap dalam situasi tertekan.
Prognosis penyakit Addison
Kekurangan adrenal primer boleh membawa maut jika tidak dirawat. Penggantian hormon mesti berlaku seumur hidup. Sekiranya ubat diambil secara berkala dan dosnya disesuaikan dengan keadaan yang berbeza, orang yang terkena boleh mengharapkan jangka hayat yang normal.
Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap Penyakit Addison kerana gejala yang ada, darah pertama kali diambil dan dianalisis. Dalam kekurangan korteks adrenal primer, berikut darah parameter diubah: Penting untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan primer, sekunder atau bahkan tersier dari kekurangan adrenal. Untuk memperjelas hal ini, di satu pihak, gejala-gejala itu menunjukkan.
Diagnosis Penyakit Addison namun mesti disahkan dengan ujian selanjutnya. Yang dipanggil ACTH ujian rangsangan digunakan untuk menjelaskan kecurigaan kekurangan adrenal kortikal. Sekiranya nilai kortisol melebihi 200μg / l selepas 60 minit, kekurangan adrenal korteks dikesampingkan.
Sekiranya tahap kortisol berada di bawah nilai tertentu (kurang dari 200μg / l) setelah 60 minit selepas rangsangan, pesakit mengalami kekurangan. Selepas itu, kepekatan ACTH adalah penentu. Nilai normal atau tinggi menunjukkan bentuk primer, nilai yang lebih rendah menunjukkan bentuk sekunder atau tersier. Ujian CRH digunakan untuk membezakan antara bentuk sekunder dan tersier Penyakit Addison. Sekiranya tidak ada atau hanya sedikit peningkatan kortisol dan ACTH, bentuk sekunder ada, sedangkan bentuk tersier hadir ketika ACTH meningkat dan tidak ada atau hanya sedikit peningkatan kortisol.
- Natrium diturunkan
- Kalium meningkat
- ACTH meningkat
- Cortisol dihina
- Pengesanan antibodi
