Gejala cakera tergelincir di tulang belakang lumbar
Tulang belakang lumbar mengalami tekanan yang paling besar dan dipengaruhi oleh 90% daripada semua cakera herniated. Selalunya cakera antara vertebra lumbar keempat dan kelima atau cakera antara kelima vertebra lumbar dan juga tulang ekor terjejas. Mereka yang terjejas biasanya berasa sakit kesakitan, yang kadang-kadang begitu teruk sehingga pesakit menggunakan postur yang melegakan dan tidak betul.
Jika akar saraf terganggu atau dimampatkan oleh cakera intervertebral, yang kesakitan memancar ke seluruh kawasan bekalan saraf. Akibatnya, orang yang terjejas merasa kesakitan, mati rasa, kesemutan dan gangguan deria lain hingga ke kaki. Ini sangat teruk apabila cakera herniasi mempengaruhi saraf sciatic.
Doktor kemudian membincangkan mengenai ischialgia, yang menampakkan dirinya sebagai sakit menusuk dan elektrik dari punggung melalui belakang paha ke kaki. Walau bagaimanapun, gangguan neurologi dalam bentuk pengurangan kekuatan atau kelumpuhan kaki dan kaki juga mungkin berlaku. Gejala yang paling biasa dilaporkan oleh pesakit adalah kelumpuhan pengangkat jari kaki, pengangkat kaki atau ekstensor lutut.
A tergelincir cakera di tulang belakang lumbar juga boleh menjadi kecemasan perubatan jika menyebabkan sindrom cauda equina (sindrom ekor kuda) yang disebut. Ini bermaksud bahawa sekumpulan akar saraf yang berasal dari sendi tulang belakang lumbar pertama dan sacrum dimampatkan oleh cakera herniated. Lebam menyebabkan kaki lumpuh dan kurang kawalan pergerakan usus and pundi kencing mengosongkan. Sekiranya gejala ini berlaku, cakera herniasi mesti dirawat secara pembedahan dalam 72 jam ke depan.
Gejala klasik Simptom yang sering disertakan
- Sakit belakang yang teruk
- Sinaran pada punggung / paha / atau kaki bawah
- Gangguan emosi
- Sayang / kesemutan
- Pengurangan daya
- Lumpuh jari kaki
- Tumit dan kaki depan yang teruk
- voltan
Walau bagaimanapun, diagnosis pasti hanya dapat dibuat menggunakan pengimejan resonans magnetik. Prosedur pengimejan menunjukkan cakera intervertebral dan membolehkan penilaian terhadap terusan tulang belakang dan saluran saraf.
- Sekiranya doktor mengesyaki cakera herniasi di tulang belakang lumbar, dia akan melakukan ujian Lasègue, antara lain.
Pesakit berbaring di punggungnya. Sekarang doktor dengan berhati-hati mengangkat yang terbentang kaki sehingga kaki yang diregangkan dibengkokkan secara pasif sebanyak 90 ° di sendi pinggul. Sebaik sahaja pesakit melaporkan kesakitan, ujian dihentikan.
Sekiranya ini sudah berlaku dengan lenturan sekitar 40-60 °, maka ujian Lasègue adalah positif.
- Ujian penting juga adalah tanda Schober yang disebut. Doktor berdiri di belakang pesakit dan meletakkan tanda kulit pada proses spinous dari vertebra coccygeal pertama. Doktor melakukan jarak yang sama 1 cm ke atas.
Pesakit diminta membongkok ke depan sejauh mungkin. Sekarang jarak antara dua titik diukur. Pada orang sihat jaraknya sekarang 5 cm.
Kemudian pesakit diminta berdiri semula dan membongkok ke belakang. Jarak orang sihat ialah 1-2 cm.
- Untuk memeriksa pergerakan tulang belakang, pinggul dan pelvis bawah, doktor juga dapat mengukur jari- jarak ke lantai. Pesakit berdiri di bahu dan sekarang harus membungkuk ke hadapan dengan lutut diluruskan.
Ujian harus dihentikan sekiranya berlaku kesakitan. Apabila pencegahan maksimum dicapai, doktor mengukur jarak antara lantai dan tengah jari. Penemuan normal antara 0-10 cm.
> Jika cakera herniasi mempengaruhi tulang belakang lumbar, latihan berikut sesuai: Latihan selanjutnya dijelaskan dalam artikel Latihan untuk cakera herniated di tulang belakang lumbar.
- Orang yang terkena berbaring di permukaan yang tegas dan meletakkannya kepala turun. Lengan diletakkan ke sisi badan, kaki bersudut 45 ° dan kaki diatur. Orang yang terkena sekarang harus mengangkat punggungnya dari permukaan sejauh mungkin tanpa rasa sakit.
Dalam keadaan terbaik, lutut, pelvis dan bahu membentuk garis pepenjuru. Tugas pertama adalah menahan kedudukan ini selama 10 saat. Kemudian punggung harus diletakkan kembali.
Sekiranya pesakit dapat melakukan senaman ini 5 kali tanpa rasa sakit satu demi satu, latihan akan ditingkatkan. Ini bermaksud bahawa pesakit sekarang mengangkat pantat dan kemudian membayangkan garis mendatar pada kedudukan pelvisnya. Pada garis khayalan ini dia harus terlebih dahulu menggerakkan pelvis ke kiri.
Pada titik akhir pergerakannya, pelvis dipegang selama 5 saat. Kemudian pelvis digerakkan ke kanan dan dipegang selama 5 saat. Jejari pergerakan tidak harus besar.
Sekiranya pesakit berjaya melakukan ini sebanyak 5 kali di setiap sisi, peningkatan selanjutnya akan ditambah. Pesakit mengangkat punggungnya lagi, tetapi pada masa yang sama dia harus mengangkatnya kaki dari lantai dan meregangkannya. Ulangi 3 kali pada setiap sisi.
