Sindrom botol kejururawatan (NBS) - dikenali sebagai botol susu karies - adalah berlakunya karies, hingga dan termasuk pemusnahan gigi yang merosakkan secara meluas pada bayi dan anak kecil, yang disebabkan oleh kerap atau berterusan pentadbiran minuman yang mengandungi gula, karbohidrat atau buah asid dengan botol teat. Penggunaan cawan sippy atau cawan sippy juga boleh membawa untuk pengembangan botol sippy karies.
Gejala - keluhan
Botol teat karies biasanya bermula pada gigi seri atas. Inisis bawah sangat jarang terjejas kerana lidah terbaring melindungi mereka semasa minum. Kerosakan yang teruk menjadikan gigi sensitif terhadap manis dan sejuk. Kanak-kanak mengadu - sekiranya mereka sudah dapat melakukannya - kesakitan semasa makan atau minum. Sekiranya tidak ada perubahan dalam tingkah laku minum, kerosakan gigi yang menyakitkan dapat merebak ke seluruhnya gigiSekiranya karies semakin dalam sehingga pulpa (saraf gigi) sudah terjejas, ini menyebabkan teruk kesakitan pada kanak-kanak yang terkena sehingga bernanah (suppurations) di tulang.
Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)
Punca kemusnahan awal yang serius gigi susu adalah berlebihan pentadbiran minuman bergula atau berasid. Ini diberikan kepada anak-anak yang terjejas dalam botol susu atau cawan sippy beberapa kali sehari antara makanan utama, tetapi juga untuk menenangkannya atau tidur. Kanak-kanak minum dengan cara ini selama beberapa jam sehari, dan kebersihan gigi sering diabaikan atau sama sekali tidak dijalankan. Pembasahan berterusan gigi anterior rahang atas dengan minuman manis atau berasid menyebabkan kerosakan teruk. Pada mulanya, hanya enamel terjejas. Sekiranya NBS berkembang, gigi boleh hancur sedemikian rupa sehingga hampir tidak naik di atas tahap gingival (tahap gusi). Biasanya, air liur mampu meneutralkan serangan asid. Walau bagaimanapun, fungsi ini gagal apabila cecair terus diberikan oleh botol. Tambahan pula, kurang air liur dihasilkan pada waktu malam, yang juga mengurangkan kesan pembersihan dan juga kesan penyangga terhadap asid semasa pemberian botol yang mengandungi karbohidrat diberikan pada waktu malam. Pelbagai kajian telah menunjukkan [termasuk 4] bahawa kanak-kanak dari latar belakang sosial sangat terjejas oleh NBS.
Susulan
Kadang-kadang gigi yang merosakkan teruk mesti dikeluarkan. Ini menunjukkan kelemahan besar bagi anak-anak. Di satu pihak, perkembangan pertuturan - terutamanya pembentukan suara S - terjejas secara negatif apabila gigi seri atas hilang. Sebaliknya, fungsi tempat letak dan panduan penting mereka untuk gigi kekal seterusnya hilang. Letusan pramatang dan maloklusi gigi kekal yang tidak baik boleh berlaku. Selanjutnya, abses (suppurations) dari gigi susu pada tulang boleh berlaku dan akibatnya kerosakan kuman pada gigi kekal yang mendasari. Sekiranya gigi kekal pecah di hadapan primer yang teruk gigi, karies juga boleh menyerang gigi ini pada peringkat awal dan dengan itu merosakkan gigi palsu kekal.
Diagnostik
Kerana gambaran klinikal yang khas, pemeriksaan gigi sederhana biasanya mencukupi untuk mengesan NBS. Adalah penting untuk mengambil sejarah terperinci mengenai tingkah laku minum anak dengan ibu bapa supaya mereka dapat diberi nasihat secara khusus semasa dan selepas rawatan mengenai bagaimana untuk mengelakkan kerosakan gigi yang serius di masa depan.
Terapi
Oleh kerana kanak-kanak yang terkena biasanya bayi, dalam banyak kes rawatan mesti dilakukan secara umum anestesia kerana - dapat difahami - kurangnya kerjasama dari pihak anak kecil. Gigi yang layak dipelihara yang kemusnahannya belum terlalu jauh diperlakukan dengan tampalan. Sekiranya karies sudah sampai ke pulpa (saraf gigi, rawatan endodontik (rawatan terusan akar) kadang-kadang boleh dilakukan untuk memelihara gigi selama mungkin. Dalam kes ini, harus selalu dipertimbangkan seberapa baik prognosis gigi yang terjejas, apakah ada kesediaan untuk bekerjasama di pihak pesakit muda dan apakah mungkin untuk kemudian merawat gigi dengan pengisian yang mencukupi agar untuk mengelakkan jangkitan semula saluran akar. Selanjutnya, yang gugur akar gigi harus diserap semula maksimum satu pertiga. Selalunya, bagaimanapun, gigi anterior di rahang atas sudah hancur teruk ketika diagnosis dibuat sehingga pengekstrakan (pembuangan) gigi tidak dapat dielakkan. Kaunseling ibu bapa sangat penting. Hanya jika ibu bapa mengubah tingkah laku minum anak dan mengamalkan kebersihan gigi yang mencukupi, kejadian kemusnahan yang teruk dapat diatasi. Oleh itu, penekanan khusus harus selalu diberikan untuk memberi nasihat yang terperinci dan difahami oleh ibu bapa.
Profilaksis
Gigi utama adalah penahan penting bagi gigi kekal dan harus dijaga dan dipelihara dalam semua keadaan. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom Botol Kejururawatan, ibu bapa harus mengikuti petua berikut:
- Jangan biarkan botol atau cawan sippy untuk anak anda menyusu secara berterusan.
- Beri anak anda hanya teh tanpa gula atau air dari permulaan.
- Botol dot atau cawan sippy tidak boleh diberikan untuk tertidur atau menenangkan, kerana terdapat kesan pembiasaan.
- Botol sippy dan cawan sippy hanya boleh digunakan untuk waktu yang singkat sebagai peralihan ke cawan. Antara bulan ke-10 dan ke-12 kehidupan, minum dari cawan harus dipelajari.
- Dari letusan gigi pertama, gigi susu hendaklah disikat pada waktu pagi dan petang dengan fluorida-mengandungi ubat gigi untuk kanak-kanak selama dua minit setiap satu. Oleh itu, diperlukan Nachbürzen oleh ibu bapa sehingga anak-anak berusia lapan hingga sepuluh tahun.
- Selepas menggosok gigi dan sebelum tidur, jangan beri susu, teh atau jus buah. Sekiranya kanak-kanak itu dahaga, beri dia sedikit air, yang masih merupakan penghilang dahaga terbaik.
Sekiranya anda mengikuti peraturan ini, anda dapat mengelakkan kejadian yang menyakitkan pereputan gigi pada anak anda.
