Sindrom Cushing

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Bahasa Inggeris: Sindrom Cushing

• Hiperkortisolisme
• Penyakit Cushing
• Sindrom Cushing endokrin dan eksokrin

definisi

Dalam sindrom Cushing (Penyakit Cushing) terdapat terlalu banyak kortisol di dalam badan. Kortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh itu sendiri, tetapi juga digunakan sebagai ubat, misalnya untuk menekan reaksi keradangan. Kekerapan berlebihan dari kelenjar pituitari (hipofisis) disebabkan oleh tumor atau ketumbuhan kelenjar adrenal boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran dan pelepasan kortisol dalam badan.

Proses pengawalseliaan dalam badan

Kortisol biasanya dihasilkan di dalam badan sebagai tindak balas kepada isyarat ACTH dan dilepaskan ke aliran darah. Rantai hormon bermula dengan CRH, yang dihasilkan di hipotalamus, wilayah tertentu di otak. CRH (hormon pelepasan kortikotropin atau kortikoliberin) merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan ACTH ke dalam aliran darah.

ACTH (hormon adrenokortikotropik) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan juga dilepaskan ke aliran darah. Dalam aliran darah, hormon perangsang ini mencapai kelenjar adrenal dan mempromosikan aktivitinya. Aktiviti kelenjar adrenal akhirnya membawa kepada pengeluaran kortisol.

Sekiranya lebih banyak kortisol sekarang dihasilkan di dalam badan dan dijumpai di darah, pembentukan dan pembebasan CRH dan ACTH menurun. Oleh itu, kortisol mempunyai kesan penghambatan terhadap pembentukan kedua-duanya hormon. Mekanisme ini dipanggil maklum balas negatif dan kerana kortisol bertindak pada dua hormon, mekanisme khusus ini disebut maklum balas negatif berganda.

Sindrom Cushing kerana kortison

Sindrom Cushing disebabkan oleh terlalu banyak kortison dalam badan. Cortisone adalah hormon yang sangat penting yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Ia mengawal pelbagai laluan isyarat di dalam badan, yang sangat penting pada waktu tekanan atau kelaparan dan biasanya menyebabkan peningkatan darah tahap gula.

Atas sebab ini, kortison juga digunakan sebagai ubat untuk pelbagai penyakit kronik. Walau bagaimanapun, jumlah kortison yang terlalu besar membawa kepada kesan sampingan seperti pengagihan semula lemak, osteoporosis atau pengembangan a darah penyakit gula. Sekiranya simptom-simptom ini berlaku bersama-sama, mereka dikumpulkan bersama di bawah sindrom Cushing.

Peningkatan kortison boleh disebabkan oleh pengambilan ubat yang berlebihan atau terlalu banyak pengeluaran badan itu sendiri. Kelenjar pituitari, bahagian dari otak, dan korteks adrenal terlibat terutamanya dalam penghasilan kortison. Sekiranya salah satu organ ini mengeluarkan isyarat yang terlalu kuat untuk pengeluaran kortison, jumlah dalam darah meningkat dan sindrom Cushing berkembang. Ini paling sering disebabkan oleh penyakit tumor jinak organ-organ ini.

Bentuk sindrom Cushing

Kelebihan kortisol dalam badan boleh disebabkan oleh dua cara: Di satu sisi, kortisol dalam badan meningkat apabila diberikan secara luaran sebagai ubat untuk tujuan terapeutik, seperti yang diperlukan dalam reaksi keradangan kronik (misalnya dalam penyakit reumatik). Bentuk penyakit ini juga dikenali sebagai sindrom Cushing eksogen. Sebaliknya, kemungkinan tubuh itu sendiri menghasilkan terlalu banyak kortisol dan melepaskannya ke dalam aliran darah, seperti yang berlaku dalam sindrom Cushing endogen.

Terdapat pelbagai subkumpulan dalam bentuk penyakit ini, yang berbeza di mana pengeluaran hormon berlebihan berlaku. Sekiranya seorang kelenjar adrenal tumor bertanggungjawab untuk pembentukan kortisol terlalu banyak, ini dikenali sebagai sindrom adrenal Cushing. Apabila kelenjar pituitari mengeluarkan terlalu banyak ACTH, kelenjar adrenal menghasilkan kortisol terlalu banyak; disregulasi pengeluaran hormon ini dipanggil Penyakit Cushing.

Dalam kebanyakan kes terdapat tumor penghasil hormon kecil di kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran ACTH yang berlebihan. ACTH juga boleh dihasilkan oleh tumor yang berada di luar kelenjar pituitari, seperti a paru-paru ketumbuhan. Dalam kes-kes ini, seseorang bercakap tentang pembentukan ektopik ACTH. Ektopik bermaksud bahawa ACTH tidak terbentuk di tempat ia akan terbentuk dalam keadaan normal di dalam badan. Bentuk sindrom Cushing yang berbeza dan subkumpulan mereka sekali lagi digambarkan dengan jelas dalam jadual berikut:

• Sindrom Cushing eksogen yang disebabkan oleh ubat
• Sindrom Endogenous Cushing (Penyakit Cushing) a. sindrom adrenal Cushing b. sindrom Cushing pusat, juga dikenali sebagai penyakit Cushing c. pengeluaran ACTH ektopik