Sindrom Dressler adalah nama yang diberikan kepada bentuk tertentu perikarditis itu bukan disebabkan oleh patogen tetapi kepada sejenis reaksi lewat dari sistem imun untuk dimusnahkan jantung tisu otot. Faktor pencetus boleh menjadi jantung serangan, kecederaan otot jantung atau pembedahan jantung. Reaksi keradangan biasa seperti demam dan leukositosis biasanya berkembang, dan perikardial atau efusi pleura adalah perkara biasa.
Apakah sindrom Dressler?
Sindrom Dressler adalah nama yang diberikan kepada atipikal keradangan daripada jantung otot (miokarditis) yang disertai dengan gejala khas keradangan, tetapi tanpa dapat dikesan patogen terlibat dalam keradangan. Dalam kes ini, yang sistem imun belum bertindak balas terhadap patogen kuman, tetapi dalam sejenis reaksi autoimun terhadap tisu miokardium yang mati. Ini adalah tisu miokardium yang telah mengalami nekrotik kerana a serangan jantung, kecederaan, atau kerana pembedahan. Reaksi keradangan khas yang kemudian dapat muncul dengan penundaan waktu dari beberapa hari hingga beberapa minggu, dalam beberapa kes bahkan hingga dua bulan, dapat dibandingkan dengan reaksi yang berlaku setelah jangkitan bakteria biasa. Dalam kedua kes, ia adalah sistem imun yang menyebabkan simptom. Kes juga diperhatikan di mana terdapat berulang dada sakit yang serupa dengan angina, "Memalsukan" infark miokard yang lain.
Punca
Sindrom Dressler selalu dikaitkan dengan tisu miokardium nekrotik, tetapi proses yang menyebabkan tindak balas imun yang lewat tidak (belum) difahami sepenuhnya. Sangat mungkin kompleks imun terbentuk di tisu mati. Kompleks imun terdiri daripada antigen dan antibodi dalam bentuk imunoglobulin yang boleh mengikat antibodi. Dalam kes ini, antigen terdiri daripada sel-sel miokardium yang terdegradasi sebahagiannya, iaitu bahan sel tubuh sendiri, yang ditandai oleh sistem kekebalan tubuh dan "dilepaskan" untuk penurunan selanjutnya. Oleh itu sindrom Dressler adalah reaksi seperti autoimun. Prasyarat untuk perkembangan penyakit ini selalu merosakkan sel-sel miokardium seperti sel-sel yang disebabkan oleh a serangan jantung, dari kecederaan, atau dari campur tangan pembedahan pada jantung atau injap jantung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom Dressler boleh menyertai pelbagai gejala spesifik dan tidak spesifik seperti tanda-tanda keradangan umum. Demam adalah perkara biasa seperti yang diperhatikan dalam banyak "benar" penyakit berjangkit, tetapi tanda-tanda lain yang menunjukkan keradangan juga dapat diperhatikan. Lazimnya adalah kejadian perikarditis, radang kantung perikardial dengan kemasukan cecair yang sering diperhatikan. Dalam banyak kes, pleurisy (keradangan pada menangis) dan radang paru-paru (radang paru-paru) juga terdapat. Keseronokan or radang paru-paru boleh muncul sebagai tanda yang kelihatan berdarah dedah. Pneumonia juga sering disertai dengan pengumpulan cecair, a efusi pleura. Sebagai peraturan, reaksi keradangan khas juga dapat ditentukan oleh kimia makmal. Dalam kebanyakan kes, leukositosis dilihat dengan peningkatan yang ketara leukosit, menunjukkan keadaan keradangan akut. Begitu juga, terdapat peningkatan protein plasma C-reaktif (CRP), yang selalu dapat ditafsirkan sebagai petunjuk keradangan akut. Sindrom Dressler juga boleh disertai oleh sakit dada menyerupai infark miokard tanpa, misalnya, penemuan EKG yang tidak normal.
Diagnosis dan Kursus
Kerana gejala penyakit yang kadang-kadang tidak spesifik, diagnosis sempurna sindrom Dressler tidak selalu mudah dibuat. Masa permulaan gejala adalah penting. Ini biasanya muncul dua minggu hingga maksimum tiga bulan setelah infark miokard atau pembedahan jantung. Gejala lain seperti demam, perasaan sakit umum, dan bukti efusi perikardial juga harus hadir. Kimia makmal juga harus menunjukkan bukti leukositosis dan peningkatan CRP. Untuk mengesahkan diagnosis, penyebab lain dari gejala harus dibezakan dan dikecualikan. Penyakit ini boleh membawa untuk menjalani kursus kronik jika tidak dirawat, dengan prognosis yang berubah-ubah. Pada prinsipnya, sindrom Dressler dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan dan mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, kejadian berulang selepas penyembuhan tidak dikecualikan.
Komplikasi
Sindrom Dressler biasanya mengakibatkan penyakit dan komplikasi jantung. Sekiranya sindrom tidak dirawat, kematian mungkin berlaku dalam keadaan terburuk. Pesakit menderita demam teruk pada sindrom Dressler dan akibatnya terhad dalam kehidupan sehariannya. Selalunya, ini juga mengakibatkan keradangan pada perikardium. Ini juga boleh berkembang menjadi radang paru-paru, dalam hal ini terjadi hemoptisis. Tidak jarang pesakit dengan hemoptisis juga menderita serangan panik. Orang yang terjejas juga menderita sakit dada, yang serupa dengan kesakitan a serangan jantung. Sindrom Dressler, bagaimanapun, dapat diobati dengan baik, sehingga tidak timbul komplikasi lebih lanjut dari itu. Pelbagai ubat digunakan untuk tujuan ini, dan antibiotik tidak memberi kesan. Dalam kes yang teruk, peredaran darah kejutan juga boleh berlaku. Ini juga dikaitkan dengan tahap rendah darah tekanan dan nadi yang cepat. Sekiranya ini akut keadaan tidak dirawat, kematian akan berlaku. Oleh itu, campur tangan perubatan diperlukan dalam kes ini. Jangka hayat tidak dikurangkan dengan rawatan tepat pada masanya. Komplikasi boleh timbul jika sindrom Dressler disebabkan oleh infark, yang mengakibatkan kelumpuhan dan keterbatasan dalam kehidupan seharian.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Oleh kerana sindrom Dressler tidak sembuh, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Walau bagaimanapun, gejala itu sendiri mungkin tidak spesifik, jadi keadaan tidak selalu dikenali dengan segera. Sebagai peraturan, doktor harus berjumpa jika ada demam atau kuat batuk selepas operasi. Berdarah dedah juga boleh berlaku dan juga merupakan petunjuk sindrom Dressler. Selanjutnya, kebanyakan penghidap juga mengalami radang pada paru-paru atau menangis, jadi rawatan perubatan adalah perlu. Dalam banyak kes, sindrom Dressler masih berlaku ketika orang yang terkena berada di hospital, sehingga rawatan dengan antibiotik juga boleh dimulakan secara langsung. Sekiranya orang yang terjejas tidak lagi berada di hospital, doktor am atau hospital secara langsung boleh mendapatkan nasihat. Biasanya, dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, terdapat penyakit yang positif tanpa komplikasi.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana sindrom Dressler bukan jenis jangkitan dan bukan jangkitan bakteria sama sekali, tidak antibiotik boleh berkesan. The keadaan biasanya boleh dirawat dengan baik dengan ubat. Pilihan merangkumi ASA (asid asetilsalisilat), diketahui oleh kita semua sebagai bahan aktif utama di aspirin, atau anti-radang dan antipiretik anti-radang berasaskan bukan steroid lain dadah seperti ibuprofen, diclofenak, dan lain-lain. Dalam kes berterusan, glukokortikoid, steroid hormon seperti kortison or prednisolon, juga boleh digunakan. Dalam sindrom Dressler yang teruk, mengancam nyawa tamponade perikardial mungkin akan berlaku. Ini adalah komplikasi serius yang boleh berlaku efusi perikardial. Ini mengakibatkan penurunan tahap pengisian jantung dengan darah. Tamponade perikardial disertai oleh nadi yang cepat dan rendah yang hampir tidak dapat diukur darah tekanan. Hampir semua gejala peredaran darah yang mengancam nyawa kejutan dengan demikian dipenuhi. Perikardiosentesis diikuti dengan saliran perikardial mungkin diperlukan untuk mengatasi keadaan yang mengancam nyawa.
Prospek dan prognosis
Sindrom Dressler membawa kepada gejala dan komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, ia mesti dirawat dalam semua kes, jika tidak, orang yang terkena akan mati. Penyembuhan diri tidak berlaku dengan sindrom ini. Sekiranya sindrom Dressler tidak dirawat, pesakit akan mengalami demam tinggi dan lebih jauh dari perikarditis. Ini dikaitkan dengan teruk kesakitan, dan mereka yang terjejas juga kelihatan letih dan letih. Keradangan paru-paru juga boleh berlaku, yang berkaitan dengan bernafas kesukaran. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit berkurang secara drastik sekiranya sindrom Dressler tidak dirawat. Rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi serius. Rawatan itu sendiri dilakukan dengan mengambil ubat dan mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan juga sering diperlukan untuk membatasi gejala sepenuhnya. Dalam kes ini, biasanya tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, walaupun dengan rawatan yang berjaya, jangka hayat orang yang terkena adalah terhad. Kursus selanjutnya juga sangat bergantung kepada penyebab sebenar sindrom.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah yang berkesan dapat mencegah kejadian sindrom Dressler tidak wujud. Apa yang disarankan adalah perhatian terhadap gejala dan tanda awal setelah kejadian seperti infark miokard, pembedahan jantung, atau kecederaan jantung, yang biasanya mendahului sindrom Dressler. Walau bagaimanapun, kejadian penyakit selepas kejadian di atas tidak obsesif tetapi hanya berlaku pada peratusan kecil individu yang terkena, jadi penggunaan ubat pencegahan selepas infark miokard atau pembedahan jantung tidak digalakkan.
Susulan
Dalam sindrom Dressler, sangat sedikit penjagaan selepas itu langkah-langkah terdapat pada pesakit dalam kebanyakan kes. Yang pertama dan paling utama, rawatan awal dan cepat penyakit ini mesti dilakukan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan untuk mengelakkan pengurangan jangka hayat individu yang terkena. Dalam kes yang paling teruk, sindrom Dressler boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas sekiranya otot jantung menjadi radang. Rawatan itu sendiri dijalankan dengan bantuan ubat. Walaupun tidak ada komplikasi tertentu atau ketidakselesaan lain, orang yang terkena harus selalu memastikan bahawa ubat itu diambil dengan betul dan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Perlu juga diperhatikan bahawa pelincir tidak boleh diambil dalam jangka masa yang panjang. Gaya hidup sihat dengan sihat diet juga boleh memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan sindrom Dressler selanjutnya. Sekiranya boleh, orang yang terjejas juga harus menahan diri untuk tidak mengambil alkohol or rokok. Aktiviti yang berat dan tertekan juga harus dielakkan agar tidak memberi tekanan pada jantung. Dalam banyak kes, sokongan dan penjagaan dari keluarga sendiri juga sangat berguna, yang dapat menjadikan kehidupan seharian orang yang terjejas lebih mudah.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Dressler mempunyai kemunculan kursus khas keradangan tanpa bukti patogen. Di belakangnya, bagaimanapun, adalah keradangan otot jantung yang tidak boleh diremehkan, yang secara beransur-ansur berkembang disebabkan oleh tisu otot jantung mati, setelah kemalangan, operasi jantung atau serangan jantung. Sistem kekebalan tubuh yang lemah dianggap sebagai pencetus gejala, kerana pertahanan tubuh sendiri tidak dapat menolak tisu nekrotik dengan betul. Oleh itu, pertolongan diri hanya dapat dilaksanakan pada tahap yang terhad. Sindrom ini dapat diubati dengan cepat dengan mengambil ubat yang ditetapkan secara konsisten. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berlaku secara kronik dan juga kelakuan berulang. Sekiranya pesakit mengikuti beberapa peraturan, peraturan ini dapat digunakan dan dilaksanakan dengan mudah dalam konteks pertolongan diri dan selepas pemulihan. Fokusnya adalah pada gaya hidup sihat dan pemeliharaan atau penstabilan dan pengukuhan sistem imun. Senaman yang cukup di udara segar dianjurkan, yang terdiri daripada berjalan-jalan di alam dan juga sukan lembut seperti berenang, latihan aqua atau Tai-Chi. Sesi sauna hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor. Tabiat buruk seperti rokok, alkohol dan penggunaan ubat harus dihentikan sekiranya hanya demi kesejahteraan umum. Tabiat makan juga harus disesuaikan dengan arah rendah lemak diet kaya dalam vitamin dan mengandungi banyak omega-3 asid lemak. Ini benar terutamanya bagi mereka yang mempunyai kencing manis melitus dan ketara obesiti.
